讲讲肠梗阻为何难治

发布时间: 2017-12-07 16:30:39

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讲讲肠梗阻为何难治,肠梗阻是指任何原因引起的肠道通过障碍,而导致肠道和全身的病理变化,肠梗阻是小儿时期比较常见的急腹症,那么为什么说这种疾病难治疗呢,下面我们就来了解一下。

肠梗阻这种疾病确实难治理,下面我们了解一下它的发病原因就清楚这种疾病为何难治疗了。肠梗阻大致可分为机械性(器质性)和动力性(功能性)两大类。

1.机械性肠梗阻是由于肠道内或肠道外器质性病变而引起肠管堵塞。病因可以是先天性发育畸形如肠闭锁、肠狭窄、肠旋转不良、环状胰腺、疝气嵌顿等。后天的原因有肠套叠,蛔虫团堵塞、肠扭转、肿瘤压迫、炎症或手术后肠粘连等。

2.功能性肠梗阻是由于肠蠕动功能不良使肠内容物不能正常传递运送。常见于各种重症肺炎、败血症、肠炎所致的中毒性肠麻痹或低血钾引起的麻痹性肠梗阻。或是因肠道神经发育不正常引起的先天生巨结肠、幽门肥厚性梗阻等。

肠梗阻的难治疗还表现在它的症状上。除原发疾病的特有表现外,肠梗阻共同的表现是阵发性腹部绞痛,呕吐腹胀和肛门不排气排便。

1.阵发性腹痛常常突然发生,机械性肠梗阻绞痛剧烈。小儿腹壁薄,腹痛发作时腹部常可见到鼓起的肠型和蠕动波。麻痹性肠梗阻没有绞痛,只有高度腹胀时可有持续胀痛,也见不到肠型,听不到肠鸣音。

2.呕吐,腹胀;如果梗阻部位高,呕吐出现早而频繁,吐出胃液和黄色胆汁,仅上腹胀或无腹胀。如梗阻部位低,则呕吐出现晚,吐出粪汁样液,且腹胀明显,麻痹性肠梗早期大多不吐,晚期可吐出粪便样物,腹胀明显。

3.肛门不排便、不排气是肠道完全梗阻的表现,但在梗阻早期,梗阻远端肠道里存留的粪便和气体仍可排出,不要误认为没有梗阻。肠绞窄时可以有血性液体排出。除以上表现外,还有全身中毒症状,比如嗜睡、苍白、脱水等症状,一般肠绞窄6-8小时就可发生肠环死,常伴中毒性休克,病情十分凶险。

大家对肠梗阻已经有啦基本的了解,下面我们就讲讲肠梗阻的检查以及治疗:

X线腹部透视、照片、钡灌肠可协助诊断治疗:机械性肠梗阻必须手术治疗。功能性肠肠梗阻如先天巨结肠,幽门肥厚性梗阻也多须手术治疗。感染中毒性肠麻痹或低钾性肠麻痹除治疗原发病外,肠梗阻主要采取保守治疗,包括禁食,胃肠减压,抗感染,静脉输液补充营养和水分,补充多种维生素。可配合中药,针炎等治疗。

肠梗阻预后取决于梗阻的原因和类型,并与诊断治疗的早晚有密切相关。一般单纯性肠梗阻,无合并全身严重中毒症状者。手术预后较好,如已有肠坏死,则取决于坏死肠管长短。范围。一般抢救及时效果较好。如肠子切除过多,则难以维持肠道正常功能,营养吸收障碍,预后较差。

体检一般呈急性痛苦面容,早期生命体征一般变化不大。晚期可出现体温升高、呼吸急促、血压下降、脉搏增快等表现。

腹部体征可出现肠型、蠕动波、腹部有压痛,出现绞窄后可有反跳痛及肌紧张。部分病人腹部可触及包块。绞窄性肠梗阻可出现腹水,叩诊可听到移动性浊音。听诊:机械性肠梗阻可出现肠鸣音亢进和气过水音。绞窄性肠梗阻肠鸣音减弱或消失。

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精彩问答

  • 孩子肠梗阻喝香油管用吗

    孩子成了肠梗阻,一般喝香油是能够起到一定的效果的,尤其是对于一些不全性肠梗阻,可能治疗的效果会比较理想。通过喝香油能够起到润肠通便,能够促进肠蠕动,对于便秘或者是一些其它因消化功能不良引起的肠梗阻,是能够起到非常有效的效果,而且在使用过程当中,要注意观察孩子的反应,有无出现腹痛加重、呕吐等症状。如果能够有效的缓解排气排便,就证明通过喝香油,对于肠梗阻治疗是有效的。如果还是不能够达到彻底的通便,或者是缓解症状,这种情况下应该积极的到医院就诊。如果病情比较严重时,也可以考虑到医院进行急诊手术,查找具体引起肠梗阻的主要原因。

  • 肠梗阻可以做肠镜吗?

    对于这种情况,质疑有肠梗阻是可以做肠镜仔细检查的,做肠镜可以仔细检查肠道更仔细许多,对肠道疾病能作出准确的确诊。一旦诊断有肠梗阻,需要有及时给与救治,可先决定用药物保守救治,仔细观察救治几下,如果不行了的话,也可以决定手术救治。需要声明注意平时注意多休息,平时要忌口,忌辛辣刺激和容易发的食物。

  • 肠梗阻可以吃哪些食物

    患者有肠梗阻的时候,在救治期间最好不要排便,如果需要有救治时间比较长,可以极少量的吃一点儿食物,但是最好清淡饮食,以吃稀粥为基础,肠道肠梗阻的时候会引来肠道不通,吃出去的食物无法吸收,无法剔除体外,所以吃的越多,堵的就越厉害,这种情况需需要有及时实施救治,只有彻底解决以后才能正常吃东西。需要声明注意平时应该规律的生活作息习惯,饮食上以清淡易消化的食物为主。

  • 肠梗阻胃胀呕吐怎么办

    得了肠梗阻时,许多患者会再次出现胃胀干呕的症状。患者可以去医院实施救治,也可以口服具备杀菌消炎效用的药物纾解症状。如果决定服食抗生素,要特别注意抗生素的剂量,不可以过度服食,以免对患者的身体引发伤害。也可以服食清肠的药物。同时,患者的日常饮食理应留意始终保持清淡。需要强调的是注意避免进食油腻不易消化的食物,以及辛辣刺激性食物。

  • 肠粘连肠梗阻有没有检查的先进医疗设备

    引来肚子疼的原因有很多种不同,如果再次出现肠道肠梗阻,会致使排气排便都停止下来,并且再次出现恶心干呕,需要有去医院实施体格检查,同时实施腹部B超或者是肠镜等仔细检查实施确认,临床诊断大多数是由于炎症消化不良致使的肠道不正常的紧缩,肠道痉挛所致,应当重新调整好心态,正确认识。需要强调的是一定要多休息,千万不能剧烈运动,对病情不利。

  • 急性肠梗阻属于什么门诊

    急性肠梗阻可以选择胃肠外科或者普外科门诊,如果在夜间的时候也可以选择急诊科或急诊外科门诊。急性肠梗阻可能是功能性的,给予胃肠减压、灌肠等保守治疗措施就能好转,也有的是器质性的,比如有小肠或结肠肿瘤、有肠扭转、肠套叠、嵌顿性疝等,就必须外科手术治疗。

  • 孩子得了肠梗阻有可能自愈吗

    孩子得了肠梗阻不可能自愈。肠梗阻是肠道堵塞,导致肠内容物通过障碍所引起的一种疾病。对于儿童引起肠梗阻主要的原因可能是有肠扭转或者是腹外疝,部分有腹腔内脓或者肠道炎症,调节神经功能紊乱引起肠痉挛时,也可能会引起肠梗阻。因此在选择用药之前,首先是要明确疾病的病因并且积极治疗原发疾病,可以通过保守治疗或者是手术治疗的方式治疗。具体的手术方式根据个人情况决定,手术后要注意休息、饮食结构合理搭配。

  • 结肠癌引起肠梗阻怎么办

    当结肠癌的癌肿引起病人出现肠梗阻症状的时候,首先应该千方百计地纠正因为肠梗阻所引起的全身生理功能的紊乱。之后,可以在病人身体状态允许的情况下,采用积极的手术治疗来解除梗阻。如果病人出现了明显的腹胀、阵发性腹部绞痛、恶心、呕吐症状的时候,需要给予胃肠减压治疗来降低肠腔内的压力,减少肠腔内的细菌和毒素的吸收。同时,应该注意纠正病人的水和电解质平衡的紊乱和酸碱失衡的状态,并且需要积极地防止感染和中毒现象的发生。当病人身体条件已经调整到可以接受手术的时候,需要进行积极地手术治疗来解除梗阻。如果病人的身体条件比较差,不适合进行根治性手术切除,也可以进行姑息性的肠道手术,比如可以做肠道的造口来解除梗阻。

  • 大肠切除后为什么还会肠梗阻

    对于这个问题,我们一般分两方面来讲。如果是大肠切除的手术,是通过开放的办法来做的。这种有可能会导致腹腔内的粘连比较重,再次诱发肠梗阻。第二种就是大肠切除后肯定是有原因的,如果是肿瘤性的原因,术后再次出现梗阻这种时候首先需要排除的就是消化道内的肿瘤情况。在排除掉肿瘤以后一般就是采取对症的治疗措施。包括禁饮食、胃肠减压、抗炎、补液、灌肠等等对症的治疗措施。可以达到明显缓解的肠梗阻状态。所以大肠切除以后还会发生肠梗阻。这种肠梗阻是要根据不同的人有不同的症状表现以及病因的。

  • 宫颈癌手术会引起肠梗阻吗

    宫颈癌手术后可能会有肠梗阻症状,一般是局部粘连所造成的梗阻现象。对于轻度的粘连可以选择胃肠减压,绝大部分患者可以有效治愈。如果是严重的肠梗阻,在考虑保守性治疗时效果不好,可以通过手术治疗。如若是晚期的宫颈癌患者,因为转移而导致肠道梗阻,一般无法达到彻底治愈的目的,只能选择保守性治疗,适当性减轻病人的痛苦,延长生存的时间。

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