小孩牙齿长在牙龈上怎么矫正能下来

小孩牙齿长在牙龈上通常需要通过正畸干预调整牙齿位置，常见矫正方式有佩戴活动矫治器、固定托槽矫治、功能矫治器等。牙齿异位萌出可能与乳牙滞留、颌骨发育异常、遗传等因素有关，建议家长及时带孩子到口腔正畸科就诊评估。

1. 活动矫治器

适用于替牙期轻度牙齿异位，通过可拆卸的塑料基托与钢丝装置施加温和外力，逐步引导牙齿移动到正常位置。常见类型包括颌垫式矫治器、斜面导板等，需每日佩戴12小时以上，家长需监督孩子按时使用并定期复查调整力度。

2. 固定托槽矫治

采用金属或陶瓷托槽粘接在牙齿表面，通过弓丝持续施力矫正严重异位牙。托槽矫治能精准控制三维移动方向，适用于恒牙列期病例。治疗中可能出现牙龈肿胀，需配合使用复方氯己定含漱液预防感染，并避免进食硬黏食物。

3. 功能矫治器

针对颌骨发育异常导致的牙齿错位，通过改变口周肌力平衡促进颌骨改建。如Frankel矫治器可扩展牙弓宽度，Twin-block矫治器能调整下颌位置。需在生长发育高峰期使用，家长应注意矫治器的清洁维护。

4. 间隙保持器

乳牙早失导致恒牙萌出通道异常时，需用舌弓或Nance弓维持缺牙间隙。不锈钢丝装置能防止邻牙倾斜侵占空间，为异位牙创造萌出路径。每3个月需调整一次，期间避免啃咬硬物导致装置变形。

5. 外科助萌术

对于完全埋伏阻生的牙齿，可能需手术切开牙龈暴露牙冠并粘结牵引装置。术后配合正畸牵引力使牙齿逐渐归位，常用镍钛螺旋弹簧施加持续轻力。该操作需局部麻醉，家长应关注术后创口愈合情况。

矫正期间需保持口腔清洁，使用儿童专用软毛牙刷清洁矫治器周围，配合牙线清理牙缝。饮食避免高糖黏性食物，多摄入牛奶、西蓝花等富含钙质和维生素C的食物促进牙周健康。定期进行口腔检查，早期干预可显著缩短治疗周期。