小孩子牙齿长歪了怎么办

小孩子牙齿长歪了可通过佩戴矫治器、调整不良习惯、拔牙矫正、功能矫治、手术矫正等方式治疗。牙齿长歪通常由遗传因素、乳牙早失、不良口腔习惯、颌骨发育异常、外伤等原因引起。

1、佩戴矫治器

固定矫治器或活动矫治器可帮助调整牙齿位置。金属托槽矫治器适用于多数恒牙列不齐病例，隐形矫治器适合轻度拥挤且需美观的儿童。矫治期间需定期复查，避免进食过硬食物。牙齿移动过程中可能出现短暂酸痛，属于正常现象。

2、调整不良习惯

长期吮指、咬唇、口呼吸等习惯会导致牙弓变形。家长需及时纠正孩子用舌头顶牙、单侧咀嚼等行为。可通过行为训练、佩戴舌挡等辅助装置改善。建议每日进行唇肌训练，如吹气球练习，每次持续5-10分钟。

3、拔牙矫正

严重牙列拥挤可能需要拔除前磨牙创造间隙。拔牙后需使用矫治器关闭间隙，整个过程需6-24个月。拔牙前需拍摄全景X光片评估牙根发育情况，避免影响恒牙胚。常见适应证包括尖牙阻生、牙弓长度差超过4毫米等情况。

4、功能矫治

适用于替牙期颌骨发育异常病例。肌功能矫治器可引导下颌骨生长，改善Ⅱ类或Ⅲ类错颌畸形。最佳干预年龄为8-12岁，每日佩戴不少于12小时。治疗期间需配合咀嚼训练，定期调整矫治器力度。

5、手术矫正

成年后严重骨性畸形需正颌手术。术前需进行1-2年术前正畸，术后配合颌间牵引。手术适应证包括下颌后缩超过10毫米、开颌超过5毫米等。术后需流质饮食2周，避免剧烈运动1个月。

家长应每半年带孩子进行口腔检查，乳牙期发现反颌等情况需早期干预。日常限制高糖饮食，使用含氟牙膏刷牙，每日至少清洁两次。替牙期出现轻微拥挤可观察，若恒牙萌出异常或咬合创伤需及时就诊。选择软毛儿童牙刷，配合牙线清洁邻面，避免碳酸饮料腐蚀牙釉质。