孩子在学校没有朋友不想上学怎么办？

孩子在学校没有朋友不想上学可通过心理疏导、社交技能训练、家校沟通、兴趣引导、专业干预等方式改善。这种情况通常由性格内向、社交能力不足、环境适应障碍、校园人际关系冲突、潜在心理问题等原因引起。

1、心理疏导

家长需主动与孩子进行平等对话，避免使用为什么不开心的质问语气。可采用绘画、沙盘等非语言方式帮助孩子表达情绪，观察其绘画中的人物距离、色彩使用等细节。若发现孩子持续两周以上情绪低落，伴随食欲减退或睡眠障碍，可能存在儿童抑郁倾向，建议使用草酸艾司西酞普兰片、盐酸氟西汀分散片等抗抑郁药物，但须严格遵医嘱。

2、社交技能训练

通过角色扮演游戏模拟打招呼、分享玩具等场景，使用代币制强化正向行为。推荐《儿童社交能力训练手册》中的团体游戏，如情绪猜猜看需5-8人参与。对于阿斯伯格综合征儿童出现的社交互动困难，可结合认知行为疗法，必要时使用阿立哌唑口崩片调节神经发育异常。

3、家校沟通

家长应与班主任建立每周沟通机制，了解孩子在集体活动中的参与度。若发现存在孤立现象，可提议开展盲选同桌、合作学习等结构化互动。对于注意缺陷多动障碍合并社交问题的儿童，盐酸托莫西汀胶囊配合行为契约法效果较好。

4、兴趣引导

根据儿童气质类型选择合适社团，黏液质孩子适合围棋等静态活动，多血质可尝试戏剧社。避免强迫参加抵触的集体项目，舞蹈课产生的焦虑可能加重拒绝上学行为。对选择性缄默症儿童，宠物辅助治疗结合舍曲林片能改善社交动机。

5、专业干预

当出现躯体化反应如腹痛呕吐时，需排除广泛性焦虑障碍。儿童心理科常用评估工具包括Conners量表、M-CHAT量表等。经颅磁刺激治疗对社交恐惧症患儿的前额叶功能调节有实证支持，配合奥氮平口崩片可缓解社交回避。

家长需保持每日15分钟高质量陪伴，通过共读社交主题绘本强化安全感。饮食上增加富含色氨酸的小米、香蕉等食物促进血清素合成，限制高糖零食避免情绪波动。鼓励参加社区儿童互助小组时携带熟悉的安抚物，逐步延长社交时长从10分钟开始。若三个月未见改善或出现自伤行为，应立即转介儿童心理卫生中心进行系统治疗。