乳腺结节是我国常见的疾病之一,在我国其发病率居高不下。一般来说,乳腺结节的临床症状并不是十分的典型,当然也不是十分的明显,特别是在早期,当临床症状明显时,病变已属严重。从而容易对乳腺结节患者造成健康的损害,那么,下面简单介绍乳腺结节的多种诊断方法。
1.体检:
医生的体检对于判断乳腺肿块的良恶性是极其重要的。但判断的准确与否则有赖于医生的经验。如果一个医生接触这类疾病的时间较长,而且他还善于总结经验。那么在检查完病人后,在他的头脑里就回有个十之七八的底细,如果体征典型,甚至无须借助任何检查,他也可以作出确切的诊断,包括有时仪器检查没有他的手感检查准确的情况也经常碰到。而医生的这种感觉往往是只可会意,难以言传。
2.钼靶X光照片
钼靶X线诊断技术是目前临床上广泛使用的乳腺癌诊断技术,其判断乳腺良恶性肿瘤准确率达百分之九十以上。并能发现触诊阴性的早期乳腺癌。其理论是与正常乳房组织作自然对比,优点是诊断率高,放射剂量低。其对于诊断乳腺肿块是很有帮助的,但只有少数有条件的大医院才有,检查费也比较高,很多情况下也无法作出确切的诊断,其中还包含有阅片医生水平高低的因素;
主要适应于:①乳房肿块病因不明。②乳腺内多发性结节。③乳头溢液或未扪及肿块的乳头内陷。④乳癌患者或有乳腺癌治疗史者,作对侧乳房检查。⑤乳腺无肿块,但有腋下淋巴结肿大或骨转移者。⑥乳腺癌高发人群的普查。⑦40岁以上无症状妇女的筛选检查。
钼靶X线摄影具有以下几方面独特的价值:
①它可作为一种相对无创性的检查方法,能比较全面准确地反应出整个乳房的结构。
②利用X线检查可以观察各种生理因素(如月经周期、妊娠、哺乳、经产情况及内分泌改变等)对乳腺结构的影响,并可以作动态观察。
③比较可靠地鉴别出乳腺的良性病变和恶性肿瘤。
④可以早期发现乳腺癌,甚至能够检查出临床上未能触到的隐匿性乳癌。
⑤根据X线检查,可发现某些癌前期病变,并可以进行随访摄片观察。
⑥对于乳腺癌患者进行放疗、化疗后的病变情况进行随访检查,观察疗效,并对健侧乳房进行定期监测。
3.超声波检查
其优点有无创,简单,价廉,对于判断囊性肿块以及肿块的定位测量是再好不过了。
乳腺肿瘤在生长过程中供血丰富,尤其是恶性肿瘤。一种理论认为这一变化是由于“肿瘤血管生成因子”的释放,刺激组织生成丰富的毛细血管。新生的血管可在肿瘤周边形成丰富的血管网络,从四周嵌入肿瘤内部,从而加速其生长。因此,目前彩色多普勒超声的发展给乳腺肿瘤的诊断带来了很大的帮助。特别是在恶性乳腺病变中,由于肿瘤的新生血管增多,多普勒显示更多的血流信号,但还需进一步明确多普勒血流特征来鉴别良恶性肿瘤。
4.红外线扫描
主要利用人体不同结构的软组织对红外线的吸收率不同而进行诊断的。有时有一定的准确性,但很多情况下也是无法作出准确的判断。其优点是价格低廉,对人体毫无损伤。
乳腺发生癌肿时,因癌组织分泌一种促血管生成因子,使癌床血管丛生、充血,氧合血红蛋白增加,当近红外线照射乳房时,近红外线被吸收,在监示器上表现为暗吸光影和异常血管影,乳房出现倒环影像。在乳腺癌早期,甚至TO期乳腺癌,即可出现血红蛋白的改变,故近红外线乳腺扫描仪可适用于乳腺癌的早期诊断。
在乳腺增生症伴慢性炎症时,由于炎症的反复刺激,同样会有血管丛生、充血,氧合血红蛋白增加,因而,近红外线检查时,这些病例也会出现乳腺癌近红外线表现,而误诊为乳腺癌,出现假阳性结果。也有少部分乳腺癌不但在早期,即使肿块长得比较大时,都有可能不出现血红蛋白的改变。因而,对这部分病人,近红外线可能出现假阴性结果。因此,对于乳腺癌、乳腺纤维腺瘤、乳腺炎、积乳囊肿、乳腺血肿的近红外线诊断,除了近红外线表现外,一定要结合病史,根据症状、体征综合分析,才能提高近红外线诊断的准确率。
5.其他影象学检查
包括CT、核磁共振,价值并不比上述手段高,而价格却很高。
6.活检
组织活检是确诊的主要手段,无须多说,它的诊断是最为可靠的。
活检的适应症:
①临床体检发现乳房内肿块
②钼靶X线发现可疑微小钙化或致密块影
超声检查发现可疑实性块
④乳头溢液患者经乳管镜检查发现可疑病灶
可以明确地回答,乳腺结节微创手术后不会复发,我们知道在乳腺微创手术过程,当中医生是通过超声引道,定位乳腺结节采用真空旋切系统,完整地切除肿块术后超声医生,会再次确认结节部位切除是否完整。临床上很多患者会问我做了乳腺微创手术之后,为什么还会出现结节。这种结节是两种情况,一种就是结节切除以后,局部组织的胆横增生,这个不用担心他不在是乳腺结节,所以说他不是复发。第二种是乳腺结节的生长的环境没有改变,也就是说您切除了这个乳腺结节,在乳腺的其他部位可能会出现,再次结乳腺结节的发生,因此他不是因为手术导致的乳腺结节的复发,而是本身疾病的尽早发生。所以说可以明确地告诉大家,乳腺微创手术后对乳腺结节的复发是没有因果关系的。
对于有乳腺结节的女性,乳腺结节可能会从三级变为四级,也可能从四级变为五级。这是因为乳腺结节在长期无限制地生长中,结节可能会增加。乳腺结节在早期不是恶性疾病,此时的乳腺结节水平相对较低。但是,如果这类女性没有进行及时治疗或治疗不当,也没有定期进行彩色多普勒超声复查,从而使乳腺结节从三级变为四级,甚至乳腺结节逐渐发展为乳腺癌。通常此类女性可能会出现明显的乳房疼痛。所以,对于患有乳腺结节的患者,要在医生指导下积极治疗,避免造成严重后果。
患乳腺增生结节,这种情况建议您平时用热毛巾冷敷,顺时针推拿,可以口服中药调理,或者是口服消炎去火化瘀的药物治疗。严重时可以手术治疗,留意饮食,多喝水,多吃点蔬菜水果,少吃油腻辛辣的食物,不要吸烟喝啤酒,不要熬夜,作息规律,确保充足的深度睡眠。
您的情况单从症状还不好判断.一般是不用手术的,建议您的经治具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行,祝健康。,乳腺外科疾病的治疗方法有很多,但是由于患者症状不同所以采取的医治方法也就不一样,因此患者需要及时检查确诊,才能对症治疗。
对肿块的性质初步判断,而空心针穿刺可以提供较多的组织量,并可以做病理学检查,以明确病变性质,必要时行免疫组化分析,以鉴别病变的性质。乳房穿刺活检的费用需要根据穿刺的方法,穿刺用材料以及病理检查而决定,乳房穿刺的方法包括有细针穿刺和空心针穿刺,细针穿刺时通常提供的病理组织较少,常可作为细胞学诊断。
左侧乳腺结节bi-rads3类是否严重需要结合结节的大小、身体体质来决定。如果身体体质比较好,而且结节比较小,病不严重,可以定期到医院复查就可以不用采取治疗措施。但如果结节比较大,身体体质比较差,是处于乳腺癌高发的年龄段,则需要到医院采取微创或者是全切的手术方法将结节取出。在治疗的时候,如果身体出现有其他不适,要及时和医生沟通。
对于乳腺增生结节病变患者对日常生活、饮食方面还是应该注意调整,建议清淡饮食为主,多吃一些新鲜蔬菜瓜果,适当吃一些坚果类食物,能够补充维生素以及微量元素,对患者病情稳定是有帮助的。对于可能含有激素类的食品,例如蜂蜜制品以及蜂王浆制品,尽量少吃或者不吃,对于辣椒一类的刺激性食物不要吃,要戒烟、戒酒,减轻烟酒对乳腺病变的影响。同时要注意劳逸结合,适当健身,保持良好作息习惯,增强患者身体素质,能够维持患者病变情况稳定。另外,一定要注意定期体检复查,监测患者病情发展。
对于乳腺增生绝大部份可以用非手术治疗用乳罩托住乳房中药疏肝理气及调合等方法可缓解疼痛绝经前期疼痛明显时可在月经来潮前口服甲基睾丸素1日3次;自可口服孕酮在月经前服7~10天近年来运用维生素E治疗对于乳腺增生患者来说,除了口服药物外,还需要有看重自身的护理上班,比如治疗期间注意卫生,始终保持私处清洁。
对于乳腺囊性结节的患者来说,是不能通过自身调整全愈的。乳腺囊性结节是乳腺增生的一种表现形式,与体内内分泌失调有一定关系,从中医的角度来说与肝气郁结有一定关系,可以口服具备疏肝解郁,软坚散结效用的药物来实施救治,要保持良好的心态。
对于乳腺增生结节,通常伴发可以快速移动的肿块,同时月经期间疼痛,在这两点上与乳腺癌有很大不同,后者一般不能够快速移动,也不疼痛。然而,由于乳腺增生结节可能会演变成乳腺癌,这种疾病的救治是非常必要的,但是两者之间的具体关系现在还不是很清楚,所以具体的治疗方法应当由患者自己选择。对于乳腺增生结节,手术是最彻底的方法。