你真的了解高血压吗？
现如今，我国高血压患病人数已达2.45亿，是名副其实的“高血压大国”，并且约有4.35亿人处于高血压前期阶段，他们都是高血压的“后备军”。但是，高血压的防治情况却不容乐观，“不自知”和“不自控“现象普遍存在。根据《全国高血压控制状况调查》(2018)显示，高血压知晓率不足50%，治疗率为40.7%，控制率仅为15.3%。
高血压并不可怕，可怕的是其并发症。随着健康知识的普及，大众逐渐认识到高血压对心脑血管的危险性，在我国，约有71%的脑卒中和54%的心梗死亡事件与高血压有关。然而，高血压对肾脏的损伤，往往被忽视了。
高血压会伤肾，甚至会导致尿毒症。
肾脏是最常见的的高血压靶器官损害之一。何为靶器官损害？简单来说，就是指疾病对脏器或血管的损伤，犹如子弹射击弹靶、使之持续性遭受损坏一般。在高血压的长期作用下，势必会影响肾脏健康。
肾脏中布满血管，负责过滤血液的代谢废物，并形成尿液排出体外。当血压过高时，血管为了与之相抗衡，采取的应对措施是增厚血管壁，但代价是血管管腔越来越窄，肾血流减少，导致肾脏缺血、萎缩，肾功能逐渐下降。高血压还会损伤肾小球，破坏肾脏滤网系统，使得蛋白质漏出至尿液中，久而久之，肾功能就衰竭了。
如果高血压不经控制或控制不佳，那么从患病到发生肾功能不全的时间约为15年，如果患者另合并有糖尿病、高尿酸血症、高血脂等其他疾病，这个时间会大大缩短。若高血压肾病得不到有效地控制，病情会不断加重，最终会发展成尿毒症。根据高血压流行病学研究显示，高血压导致的慢性肾脏病已成为发达国家尿毒症的第二大诱因，据我国的透析登记资料显示，近年来高血压导致的肾损害是尿毒症透析的第三位病因，仅次于慢性肾小球肾炎和糖尿病。
高血压肾病会升高血压，增加高血压的治疗难度。
高血压和肾病，互相关联，相互加重。高血压长期得不到有效地控制，会损伤肾脏，诱发高血压肾病，反之，肾病又会进一步升高血压，据统计，近60％的肾病患者合并高血压。肾病之所以会升高血压，主要有两方面的原因：
第一，肾脏可以调节水钠平衡，当肾功能下降时，水和钠元素无法及时排出体外，造成水钠潴留，引起血容量增加，诱发水肿及高血压。并且，水钠潴留可使血管平滑肌细胞内水钠含量增加，血管壁增厚，弹性下降，血管阻力以及对儿茶酚胺反应增强，亦可升高血压。
第二，肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS系统）的主要作用是调节血压和电解质平衡，维持人体内环境的相对稳定。当肾脏发生病变时，肾素分泌增多，血管紧张素Ⅱ活性增加，全身小动脉壁收缩，引起血压升高。肾素及血管紧张素Ⅱ又会促进醛固酮分泌，导致水钠潴留，使血容量进一步增加，从而加重高血压。
出现3个症状提示肾损伤！
1.水肿
肾脏是身体排出水分的主要器官，当肾脏患病时，水分不能及时排出体外，进而引起水肿。水肿是慢性肾脏病的一个典型”信号“，常发生在面部、眼睑部、下肢、脚踝等部位，严重时会出现腹水增多，甚至是全身水肿。
2.泡沫尿
蛋白尿是肾损伤的一个重要标志，可以通过尿常规化验检查出来。虽然肉眼无法看出尿液中是存在蛋白，但是日常生活中，我们可以通过尿液的形态来辨别蛋白尿，其通常表现为尿中泡沫增多，泡沫小而密，且长时间不能消散。
3.夜尿多
长期高血压会损伤肾小管，导致肾小管浓缩功能减退，远端肾小管重吸收水分的功能降低，常表现为夜尿增多，即夜间排尿次数多于两次，或夜间尿量超过全天总量的1/4。
高血压患者要多留意身体状况，如果出现上述症状，应该立即就医，通过检查尿常规、24小时蛋白尿、尿微量白蛋白、肾功能、肾脏超声等项目，可明确肾脏损伤与否以及损伤程度。对于病史较长或者血压长期得不到有效控制的高血压患者，应该定期进行肾脏检查。
综上所述，高血压可损伤肾脏，引起高血压肾病，肾病也会升高血压，增加高血压的治疗难度，如此一来，便陷入了恶性循环。因此，积极治疗高血压，将血压控制在理想水平，可有效预防高血压肾病。
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宫颈鳞状细胞癌有可能会出现尿毒症。如果患有宫颈鳞状细胞癌没有得到及时治疗，有可能会对周围组织产生压迫，从而引起输尿管梗阻以及肾盂积水，因此就有可能会出现尿毒症。所以若有出现宫颈鳞状细胞癌的症状，最好及时到医院妇科进行子宫颈组织活检，然后听从医生指导采取手术以及放化疗的方式进行治疗。尽量做到早发现早治疗，以免治疗不及时而引起并发症。
对于疑似尿毒症患者的确诊是需要根据血肌酐的水平、临床表现、血常规检查、肾功能检查等检查的结果进行确诊。如果已经确诊为尿毒症的患者，是可以采取血液透析、腹膜透析等方式进行治疗。如果患者可以找到与之相应的肾源，患者是需要采取肾移植的方式进行治疗。
对于诊断是初期尿毒症的患者，应该要注意的是不要有太多的恐慌与焦虑，而是应该勇敢的面对现实的疾病，配合进行相应的治疗。在日常的生活中饮食方面，要低盐、低脂、优质低蛋白饮食，每天盐的摄入量约为3~4克，食用油的摄入量为20毫升，蛋白质主要来源于瘦肉、鱼、鸡蛋和牛奶，不要吃辛辣刺激和烧烤的食物。在病情稳定的情况下，可以适当的做一些户外的运动，比如慢跑、散步，运动的时间是以自己不觉得疲劳为标准。如果有烟酒嗜好，要戒烟酒，不要熬夜，避免各种感染。一旦出现感染以后要及时就医，也要避免脱水，包括大量出汗、腹泻，否则容易导致肾脏灌注不足，加重肾功能衰竭。
恶毒症后期的症状主要包括有厌食，腹部不适，继发出现恶心呕吐，腹泻，舌炎，口腔溃疡，呼气有尿味，头痛头晕，神志恍惚。在尿毒症后期的治疗，药物治疗只能达到缓解的作用。建议家人多多陪伴让病人轻松愉悦的走过人生中的最后一段旅程。感谢您的咨询，希望我的回答对您有所帮助。
得了尿毒症以后患者还会有小便，只是每次小便的量与健康人群比较是少的。一般在尿毒症初期，患者每次尿量可以达到500~1000ml左右，但是会随着时间的延长，尿毒症患者的小便会越来越少，每天不会超过400毫升，而且排尿的次数也减少，可能每天只有1-2次。这是因为尿毒症的患者，随着时间的延长，残余肾功能会越来越少，硬化的肾小球会越来越多，所以通过肾小球滤过的尿液越来越少。由于尿量减少以后，很多代谢的废物不能够排泄，内环境也会出现紊乱，比如有酸中毒、有低钠血症，可以出现血钾升高，所以需要患者选择透析治疗。
尿路感染严重，只要不是经常反复发作从而导致慢性肾盂肾炎，一般不会得尿毒症。尿毒症是指肾小球、肾小管等肾脏组织本身病变，导致的体内钠水潴留、肌酐、尿素氮等有害物质不能通过尿液排出体外，从而引发一系列临床症状。尿路感染包括肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎等疾病。肾盂属于肾脏集合系统，如果出现炎症，一般不会累及到肾脏实质，所以就不会损害肾小球、肾小管等部位，从而不会影响体内毒素的排出。如果炎症侵犯肾实质或者尿路感染引起尿路梗阻，影响尿液的排出，有可能会损害肾功能，导致尿毒症。
尿路感染经过积极救治治好之后是绝不会得尿毒症的，尿路感染是再次出现在尿道的炎症，而尿毒症拥有肾衰竭的晚期，一般情况下如果有尿路感染建议您可以使用一些抗生素类药物救治，另外平时还要留意多喝水多排尿，饮食方面要留意不要吃辛辣刺激的食物，要留意始终保持尿道的卫生等。
对于慢性肾功能不全的患者，实际上有两种分期的方法，一种是以肌酐水平的高低的进行分期，分为慢性肾功能衰竭的代偿期、氮质血症期、肾衰竭期和尿毒症期。如果患者是慢性肾衰竭尿毒症期，这种病情当然就已经是尿毒症了。另外一种分类的方法是根据肾小球滤过率的多少来进行分期的。患者慢性肾脏病一共分成五期，其中第四期指的是肾小球滤过率是15-30ml/min之间，这个状态还没有达到尿毒症的时候，如果患者血肌酐计算得出的肾小球滤过率已经小于15ml/min以下，这个时候也就是慢性肾脏病的最后一期，基本上相当于尿毒症。
尿路感染几年会变成尿毒症，也是不能一概而论的。一般情况下尿路感染是不会变成尿毒症的，但是尿路感染如果长期反复发作，就会转换成慢性肾炎，长期有慢性肾炎不治疗就会引起尿毒症，当患者出现尿路感染后，需要积极治疗。尿路感染的患者需要使用药物治疗，定期观察身体变化，生活中需要多喝水，这样能够促进尿液排出。长期有尿路感染久治不愈的，要去医院抽血化验检查肾功能，避免引起尿毒症。
尿路感染可有一定的几率会引起尿毒症，主要见于比较严重的尿路感染疾病。如果尿路感染疾病长期不进行治疗，感染会持续加重，有可能上行播散至肾盂部位，导致肾脏部位出现感染，从而对肾脏造成严重的损害，在损害比较严重时就会使肾脏功能丧失，从而导致尿毒症。虽然尿路感染能引起尿毒症，但是概率较低，因为大多数的尿路感染只要及时地进行治疗，都能够将致病菌消除，就不会对肾脏造成损伤。因此在确诊为尿路感染疾病以后，要尽早进行抗感染治疗，避免对肾脏造成损害。
