肾病患者需要接受药物治疗

发布时间: 2016-03-11 15:43:16

分享到微信朋友圈

×

打开微信,点击底部的“发现”,

使用“扫一扫”即可将网页分享至朋友圈。

用手机扫描二维码 在手机上继续观看

手机查看

我们既然已经是肾病患者了,一味的悲观失望是不可取的,这只会使问题更加严重的,我们必须要明白疾病治疗治疗目的去除病因与诱因。肾病患者需要接受药物治疗消除水肿、降低血压;使蛋白尿减少乃至消失;提高血浆白蛋白、降低高脂血症;保护肾功能、避免复发。免疫抑制剂治疗为主,一般治疗,对症治疗,中药治疗为辅。

有症状的患者应卧床休息;提倡正常量优质蛋白饮食(1g/kg/d),高热量(30~50Kcal/Kg.d),水肿明显者应予低盐饮食;少食动物油和含胆固醇高的食物,如蛋黄。

利尿消肿:以噻嗪类加保钾利尿剂并用效果好;效果不佳时,改用渗透性利尿剂(如低分子右旋糖酐),白蛋白,并用襻利尿剂(如速尿)。人体白蛋白的使用指征:①利尿不理想;②利尿后有血容量不足的表现;③短期内肾功能进行性下降。利尿不宜太猛,易致血容量不足,形成血栓和电解质失衡。

1.糖皮质激素:抑制肾病患者炎症反应、免疫反应、醛固酮和抗利尿激素分泌,影响肾小球基底膜通透性等综合作用发挥利尿、消除尿蛋白的疗效。使用原则:始量足(1mg/kg,8~12周);减量慢(10%,2~3周),维持长(10mg/d半年至一年)。肾病患者需要接受药物治疗方法:早晨一次顿服;副作用:感染、糖尿病、骨质疏松,消化道溃疡,皮质功能亢进综合征(满月脸、水牛背),皮肤疾病(痤疮、紫纹、多毛)和神经精神异常(神志改变、情绪波动、行为异常、失眠)

2.细胞毒药物:适应症:激素治疗无效;患者对激素依赖;反复发作或重症患者。

①环磷酰胺:用量(2mg/kg/d,总量6~8g);副作用:肝损害、出血膀胱炎骨髓抑制、脱发、胃肠反应、性腺抑制等。

②环孢菌素A:抑制T辅助细胞和细胞毒T细胞。用量(3~5mg/kg/d),维持其血浓度谷值为100~200ng/ml。服药2-3个月后缓慢减量,共服半年左右。副作用:肝、肾毒性,并可致高血压、高尿酸血症、多毛及牙龈增生等。

③他克莫司:他克莫司属23元环大环酯,与淋巴细胞内FK506结合蛋白(FKBP)结合,抑制Ca2依赖性丝酸/苏氨酸磷酸酶一神经钙蛋白的活性,阻断了T淋巴细胞特异性转录因子(NF-ATc)的活化及白介素类(ILs)细胞因子的合成。肾病患者需要接受药物治疗他克莫司可抑制T、B淋巴细胞的增殖反应。剂量:0.08~0.1mg/(kg·d),维持血清浓度在5~10ng/ml。副作用:肌肉震颤,血糖增高,一过性血肌酐增高,肝功能损害。

④吗替麦考酚酯片:在体内代谢为霉酚酸,后者为次黄嘌呤单核苷酸脱氢酶抑制剂,抑制鸟嘌呤单核苷酸的经典合成途径,故而选择性抑制T、B淋巴细胞增殖及抗体形成。常用量为1.5~2.0g/d,分1~2次口服,共用3~6月,减量维持半年。副作用:不良反应相对小。

我们肾病患者需要接受药物治疗,但是是药三分毒,这是没错的,我们要谨慎注意药物的副作用。副反应会增加,如轻微胃肠道反应,主要有恶心呕吐、腹泻、便秘及消化不良;.骨髓抑制,包括贫血、白细胞减少及血小板减少;感染,可引起机会性感染,最常见的是巨细胞病毒感染,其次为HSV感染、带状疱疹及念珠菌感染。肾病患者需要接受药物治疗

祛痘亲身体验中药去痘,第一次尝试,还在期待中~~做了射频祛痘有一年了,完全没有复发,刚刚做完两次光子祛痘,效果挺不错!坚

推荐专家 资深医生在线免费分析病情
疾病常识 诊断治疗 护理保健 就诊指南
现在是经济社会时代,干什么都需要花钱,但是有的人因为选择不对,会导致自己花很多的冤枉钱,这就需要大家在做选择时要慎重,肾病综合征这种病对于很... [查看更多]

精彩问答

  • 小儿肾病综合征早晚咳嗽没痰怎么办

    小儿肾病综合征早晚咳嗽没痰,主要是因为肾脏严重感染,患儿抵抗力低下,导致上腹一道继发性感染所致。建议家长可以给宝宝适当地服用广谱的青霉素类或者头孢类抗生素,例如阿莫西林颗粒或者头孢克肟颗粒等,药物副作用相对较小,对于患儿的肾脏功能损伤性比较小,具体服用剂量和方法要严格遵照医嘱,避免家长随意给宝宝服用,以确保用药安全。另外,还可以给患儿进行雾化吸入治疗,建议选择糜蛋白酶注射液和小剂量的地塞米松做雾化,可以有效地改善患儿早晚咳嗽没痰症状。

  • 小儿肾病综合征要用什么方法

    小儿肾病综合征,应明确病因对症治疗并配合综合调理。 小儿发病的原因常与小儿的体质、受凉感染和自身免疫低下等有关系,表现为身体的浮肿、血尿和蛋白尿等症状。可以去医院进行肾脏穿刺检查,明确病情的轻重程度。在医生指导下积极服用控制蛋白尿、减轻水肿等药物进行治疗。小儿肾病综合征一般早期治疗,可以有效提高治愈率。 平时多卧床休息,不要进行剧烈运动,注意低脂、低盐饮食。

  • 肾病综合征的治疗方法

    有肾病综合征的患者建议要在医生的指导下使用糖皮质激素及免疫抑制剂,原则上以增强疗效同时最大限度地减少副作用来治疗。建议平时加强体育锻炼,要注意休息,避免劳累,避免情绪的波动。要积极配合医生进行治疗。

  • 肾病综合征为什么走不动路

    患有肾病综合征会出现高度水肿,所以下肢水肿严重也会导致走不动路,平时需要在医生的指导下按时服用一些激素联合免疫抑制剂来治疗,治疗期间也要注意休息,只要水肿的症状改善以后,走不动路的症状也会有所改善。

  • 肾病综合征能够治疗的好吗

    是属于孩子自身免疫性疾病,不是很严重,对于肾病综合征这一类自身免疫性疾病,现在没有什么特效的方法治疗,可以通过中西医结合方法治疗,平时要注意预防感冒,不要劳累,注意休息,饮食以健康清淡为主,多吃水果蔬菜,长时间吃激素饭量会大增而且脸部会发胖,可以通过中药调整。

  • 儿童急性肾炎和肾病综合征的区别

    儿童急性肾炎和肾病综合征的区别,主要是临床表现略有不同,肾炎的临床表现主要以血尿为常见,而肾病综合征的主要临床表现是蛋白尿和低蛋白血症,患者因为体内蛋白含量低而出现水肿

  • 什么是肾病综合征诊断标准

    耳朵进水之后出现有响声,一般考虑和中耳炎有很大的关系,可以反应的药物来进行治疗,一般会容易产生听力下降的情况,同时还要注意观察有没有出现了膜的损伤,可以采用了耳膜修补术来进行治疗,平时要注意做好个人的防护工作,以免受到外伤,同时还要注意清淡饮食,少吃辛辣刺激性的食品。出现什么不舒服的症状,还是去医院检查一下比较好。

  • 肾病综合征微小病变型肾病是不是很严重

    微小病变是肾病综合征里面的一个类型,并不算严重,可以表现出大量蛋白尿,低蛋白血症,水肿,高脂血症等特点。 相对来说,它的病理损伤比较轻微,而且对于激素非常敏感。所以经过泼尼松或者甲泼尼龙等药物治疗以后,病情很容易得到控制。但是这个病理类型有一个特点,就是比较容易复发。 所以,在这个疾病的治疗中,要监测肾功能,尿常规等指标变化。根据相关的检测结果调整药物的用法用量,生活方面注意预防受凉感冒,避免导致疾病的复发。

  • 肾病综合征的中药治疗方法

    对于肾病综合征这个疾病来说,在中药方面可以选择百令胶囊,黄葵胶囊以及可以口服雷公藤等药物进行治疗,在用药期间也需要定期的到医院随诊复查,通过检查尿常规,尿蛋白定量,肾功能等相关指标来评估一下疾病的恢复情况,根据这些检测结果,再调整治疗方案。 肾病综合征这个疾病在临床上很常见,虽然说这个疾病不能被根治,但是可以通过规律的药物干预来预防疾病的加重,平时在生活方面要注意预防受凉感冒。

  • 在治疗小儿肾病综合征怎样治疗是可以有效治疗?

    治疗小儿原发性肾病综合征的时候,首选使用激素治疗。激素是一切治疗方案的基础。在使用激素治疗时,要注意:(1)起始剂量要足。国际上把肾病综合征的儿童定义为18岁以下人群。选择剂量根据体表面积或者公斤体重来定。推荐使用每公斤体重1-2mg的泼尼松或者泼尼松龙。如果病人有肝病,推荐使用泼尼松龙,这是因为泼尼松在体内发挥作用是需要肝脏转化为泼尼松龙。特别强调不是甲基泼尼松龙。现在的泼尼松是2分钱一片,而甲基泼尼松龙是1-2元每片,有些家长以为药越贵的就越好,要求使用甲基泼尼松龙,这是不适合的。因为甲基泼尼松龙作用强而持久,对人体的下丘脑、垂体、肾上腺皮质轴抑制过度,长期使用会造成减药的困难,激素的依赖和感染问题。国内外的指南均不建议用来治疗肾病综合征。(2)减药要缓慢。足量激素治疗起效以后应缓慢地减量,也就是说,一到两周才减一片,而不是突然地停止。如果突然减药或者停药,疾病会迅速地反弹。使用激素后会出现副作用,例如满月脸、水牛背、向心型肥胖、痤疮、感染、骨密度下降等。正是因为这些副作用的存在,家长看到小孩治疗起效以后就会迅速地减量。还有一些家长认为小孩已经好了,不需要再吃激素了,自行停药

×

特约医生在线咨询