众所周知，但凡是一些危害较大的疾病都是有发病的原因的，不会无缘无故的发病的，所以我们要想预防急性肾衰竭的话就应该要先搞清楚是什么原因引起的急性肾衰竭发病的，朋友们都听说过肾衰竭这种疾病吧，这种疾病可以说是肾脏疾病中相当可怕的了，发病以后肾脏就会出现严重的功能异常，因为肾脏的工作异常，所以就会导致我们的健康受到很大的影响，那么急性肾衰竭的病因有哪些呢，下面我们具体谈一下急性肾衰竭的病因。
(一)肾前性急性肾衰竭
l.急性血容量不足(1)消化道失液：如呕吐、腹泻。(2)各种原因引起的大出血：大量出血引起的休克和血容量不足，有时两者共存，肾严重灌注不足，肾小球滤过率下降，肾小管变性及坏死，是常见急性肾衰竭的原因。(3)皮肤大量失液：见于中暑及大量出汗未及时补充血容量。(4)第三间隙失液：如大面积烧伤，腹膜炎，坏死性胰腺炎，大量液体进人第三间隙引起严重血容量不足，导致肾衰竭。(5)过度利尿：利尿可引起失水、失盐
2.心血管疾病由于心排血量严重不足，肾灌注不足见于：(1)充血性心力衰竭。(2)急性心肌梗死：尤其合并心源性休克或严重心律失常更易合并急性肾衰竭。(3)心包填塞：此时体循环淤血，严重影响心排血量。
(4)肾动脉栓塞或血栓形成。(5)大面积肺梗死。(6)严重心律失常。
3.末梢血管扩张或感染中毒此时有效循环血量重新分布，见于血压降低过快过猛或感染中毒性休克。
4.肾血管阻力增加见于大手术后及麻醉时;肝肾综合征;前列腺素抑制剂引起前列腺素分泌减少如阿司匹林、吲跺美辛及布洛芬等。
(二)肾实质性急性肾衰竭
系指原发病就在肾脏本身，分五大类：急性肾小管坏死，急性肾小球肾炎及肾小球疾病、急性间质性肾炎、急性肾实质坏死及肾血管病变。
1.急性肾小管坏死见于各种休克，急性溶血综合征，妊娠高血压综合征。
2.急性肾毒性物质(1)抗生素：如两性霉素b，多黏菌素，氨基类抗生素，妥布霉素，头孢噻啶等。(2)造影剂：包括各种含碘造影剂。(3)重金属盐类：如汞、锅、铅、铀、铆、金、铂、铬、锤、砷、磷等。(4)工业毒物：如氰化物、甲醇、酚、苯、氯仿、四氯化碳、甘油、杀虫剂、除草剂等。(5)生物毒：如蛇毒、蜂毒、斑螫毒、鱼胆、毒等。(6)其他：环孢素a，大剂量静点甘露醇等。
3.肾小球疾病如肾小球肾炎、肾病综合征、急进性肾炎、肺出血肾炎综合征、血清病等
4.急性问质性肾炎是一组引起肾间质损害的疾病，病因非常复杂，常见的如肾脏感染性疾病，肾脏毒性物质、x线长时间照射及各种药物中毒引起肾间质损害。
5.肾血管性疾患如肾动脉栓塞和血栓形成，腹主动脉瘤，肾静脉血栓形成等。
(三)肾后性急性肾衰竭：
是指肾水平面以下尿路梗阻或排尿功能障碍。
1.输尿管结石：双侧输尿管结石或一侧结石对侧反射性痉挛
2.尿道梗阻：见于结石、狭窄、后尿道瓣膜。
3.膀胱颈梗阻。
4.个前列腺增生肥大和癌。
5.膀联肿瘤或膀胱内有较大的积血块等。
6.妇科疾患：盆腔肿瘤压迫输尿管、膀胱。
尿道等。
7.神经源性膀胱：是糖尿病常见的合并症，严重低血钾，神经节阻滞剂等都可引起排尿障碍，进而引起急性肾衰竭。
急性肾衰竭是一种很有可能威胁到我们生命的疾病，所以我们要做到相关的预防工作，会让我们的肾脏渐渐的失去作用，给我们的健康带来非常严重的伤害，所以我们一定要注意自己的肾脏健康，注意平时的饮食，做好预防工作。
急性肾衰竭时肾小球率过滤突然或者是持续性的下降，导致氮质废物在体内潴留，引起急性肾衰竭的原因有多种，例如急性的尿路梗塞，或者是肾脏有实质性的损伤，都有可能会引起急性肾衰竭的情况，广义上的急性肾衰竭可分为肾前性、肾性和肾后性三类。肾性包括各种原因的液体丢失和出血，有效动脉血流减少和肾内血流动力学改变;肾性主要是指各种原因导致的急性梗阻所致;肾性主要是由于肾实质损伤所致，如急性肾小管坏死、肾小球和肾血管病变等引起。建议及时到正规医院肾内科就诊，纠正可逆病因，预防额外损伤，维持液体平衡，对症治疗为主。
引起急性肾衰竭的原因有很多，由于有效血容量灌注不足，比如呕吐、腹泻、大出血等，都会导致出现肾衰竭。肾小管间质疾病、感染性疾病、肾血管疾病等，也会导致出现急性肾衰。另外，尿路结石、梗阻、肿瘤、前列腺增生等，都可能会引起急性肾功能衰竭。也可见于糖尿病导致的神经源性膀胱。出现急性肾衰需要立即进行相关检查，来明确具体的病因，需要尽快地进行治疗来控制病情的发展。患者如果出现了严重的高钾血症、代谢性酸中毒等，必要时需要进行血液透析治疗。
急性肾功能衰竭起病较慢性肾功能衰竭急，且临床症状出现较快，而慢性肾功能衰竭是肾脏的慢性进行性损害，临床症状有一个进行性加重的过程，并且有原发肾脏疾病的临床症状。贫血是慢性肾功能衰竭的临床表现之一，所以有可能是慢性肾衰竭，具体建议您及时去医院进行检查判断。
急性肾衰竭的患者，由于肾功能衰竭以后，导致患者尿量明显减少，出现少尿或者无尿，所以对于患者每天补充的液体量是有严格的限制，否则如果液体量进入过多，而尿量减少，就容易导致患者出现心衰，所以每天患者补充的液体量是前一天尿量加上500mL，所以每天患者补充的液体量，并不是完全相同，一定要集合换成尿量。当然对于急性肾衰竭患者如果已经进行血液透析治疗以后，对于每天补充的液体量，可以稍微放宽，因为很多急性肾衰竭患者需要补充能量、热量，需要抗感染治疗，这样就需要相应的补充液体量。
引起急性肾衰的原因较多也较复杂，根据引起的原因主要分为肾型、肾前性和肾后性三种。这几种原因会导致肾功能受到损害，会出现肾小球滤过率突然持续下降，体内代谢出现障碍，会导致肌酐、尿素氮升高，并出现一系列的并发症。肾前性原因主要是肾灌注不足和血容量减少而导致的，比如外伤、烧伤、手术、严重的腹泻、呕吐等。肾后性原因主要是因为急性尿路梗阻所导致的，比如输尿管结石、肿瘤、前列腺肥大等。而肾性引起的原因主要是各种原发性和继发性肾病而导致。另外，药物或者是食物的中毒，也会导致肾脏的肾小管出现损害，引起急性肾衰。
急性肾衰竭，根据尿量，肌酐的变化程度，分为轻，中，重三度。根据急性肾衰竭的不同的程度来决定，治疗方案。如果说，出现了无尿高钾血症，急性肺水肿和严重的代谢性酸中毒，其他的比如尿毒症相关性脑病，心包炎，神经或者肌肉损伤等并发症。高风险代谢并且需要清除毒素等状况时，是需要做肾脏代替治疗，比如说透析或持续床旁血滤。急性肾衰竭，在临床上较常发生，应该是早期进行治疗，与以防止疾病的进一步加重。
急性肾衰竭三个时期分别是指少尿期、多尿期、恢复期，一般在少尿期阶段，患者24小时尿量小于400毫升，患者表现有全身水肿、血压升高，会出现高钾血症，也会出现酸中毒。除此以外，患者还表现有恶心、呕吐、嗜睡以及乏力，也会出现心衰、咳嗽等一些症状。如果患者进入多尿期，每天尿量可以达到3000毫升，甚至达到5000毫升，患者血清尿素氮、肌酐可以逐步下降，尿毒症的症状也会逐渐减退。如果患者进入恢复期，那么肾功能水平就会恢复到正常，这个时候病情就会稳定。
得了肾衰竭是会影响到听力的。一般肾衰竭的患者由于肾部排出毒素能力下降，导致液体潴留容易引起血压上升，过高的血压会引起血管的损伤导致动脉粥样硬化，耳部的血管出现粥样硬化，容易引起听力下降。肾衰竭的患者应当积极控制血压，可以使用钙通道阻滞剂，比如氨氯地平。如果肌酐明显升高，还可以考虑使用卡托普利、依那普利等药物，如果出现异常，一定要及时的去医院做相应的检查，然后根据检查结果在进行对症治疗，平时也一定要保持心情的愉快舒畅。
对于糖尿病一旦合并了酮症酸中毒是较为危急的，急诊科和内分泌科的急症。因为糖尿病的酮症酸中毒会有很多的合并症，其中的肾衰竭是主要合并症之一，一旦酮症酸中毒引发肾衰竭会有一定的死亡率。引发肾衰竭的主要原因是由于严重的脱水，或者是由于休克引起了有效血容量的不足，引起肾功能的急剧下降，这时患者会有明显的尿量减少，伴随肾小球滤过率的下降，还会伴随有明显的大量蛋白尿的产生。生化的结果也会显示血肌酐、尿素氮等指标显著上升，这时一定要给患者进行血糖的控制，及时应用胰岛素消除酮体，纠正水电解质平衡的紊乱。严格计算出入量，避免出现脱水，纠正休克，才能够预防患者出现急性肾功能的衰竭。
对于酮症酸中毒的患者，一旦出现肾衰竭，要在积极补液、纠正酸中毒、降低血糖、改善微循环的基础之上进行护肾治疗。通常在积极地治疗酮症酸中毒以后，酸中毒的症状得以改善，肾衰竭也能够随之缓解。酮症酸中毒是内分泌代谢疾病中严重的一种类型，有可能合并急性肾衰竭。患者通过补充碳酸氢钠护肾、改善微循环等治疗以后，如果仍然有难以纠正的肾衰竭的时候，可考虑应用连续性血液净化的方式，给患者进行对症治疗，能够缓解肾衰竭的程度。
