肾炎的早期治疗方法都有哪些

发布时间: 2016-03-22 16:03:19

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肾炎的早期治疗方法都有哪些,患者们都想在早期就抓紧治疗肾炎,我们都知道肾脏有很多功能,比如分泌尿液,排除代谢废物、毒物和药物等,肾脏一旦受损则病症复杂多变,迁延难愈;肾功能不全则严重影响人体的正常生理活动,对于不幸患上肾炎的患者,患者除了要在精神上树立信心,还要配合专业的治疗,方能取得最佳的治疗效果。肾炎的早期治疗方法都有哪些

一般方法治疗肾炎目的在于缓解症状,防止复发,减少肾实质的损害。应鼓励患者多饮水,勤排尿,以降低髓质渗透压,提高机体吞噬细胞功能,冲洗掉膀胱内的细胞。通常应鼓励患者多饮水、勤排尿,以降低髓质渗透压,提高机体吞噬细胞功能。有发热等全身感染症状应卧床休息。服用碳酸氢钠1g,每日3次,可碱化尿液,减轻膀胱刺激刺激症状,并对氨基糖甙类抗生素、青霉素、红霉素及磺胺等有增强疗效作用,但可使四环素、呋喃咀啶的药效下降。有诱发因素者应治疗,如肾结石、输尿管畸形等。抗感染治疗最好在尿细菌培养及药物敏感试验下进行。

鼓励病人树立战胜疾病信心、防止感染,加强休息,避免强体力活动,但要做适当有益活动。肾炎活动期或症状明显者应当休息,要避免感冒、受湿、过劳,防止呼吸道及泌尿道感染,禁用肾毒性药物。蛋白质的摄入量不宜过多,每天控制在l~1.2克左右,有水肿高血压者应限制水、盐,肾功能不全者宜采用低蛋白饮食。

抗感染治疗肾炎

(1)急性肾盂肾炎因引起尿路感染的主要细菌是革兰阴性菌,其中以大肠杆菌为主。初发的急性肾盂明炎可选用复方磺胺甲恶唑(SMZ-TMP)2片,日2次,或吡哌酸0.5g,日3~4次,诺氟沙星0.2g,日3次,疗程7~14天。肾炎的早期治疗方法都有哪些感染严重有败血症者宜静脉给药。根据尿培养结果选用敏感药物。如头孢哌酮,阿米卡星毒素对葡萄球菌、克雷伯菌、变形杆菌,绿脓杆菌、大肠杆菌的敏感率均在90%以上。前者1~2g,每8~12小时1次,后者0.4g,每8~12小时1次。氟喹诺酮类药物对变形杆菌、枸橼酸杆菌及克雷伯菌敏感率在80%以上。哌拉西林、氨苄西林、呋啁妥因对D群肠球菌100%敏感。用法,前2者1~2,每6时1次;后者0.1g,日3次。真菌感染用酮康唑0.2g,日3次。或氟康唑50mg,日2次。

新生儿婴儿和5岁以下的幼儿急性肾盂肾炎多数伴有泌尿道畸形和功能障碍,故不易根除,但有些功能障碍如膀胱输尿管返流可随年龄增长而消失。一次性或多次尿感在肾组织中形成局灶性疤痕,甚至影响肾发育,近年来主张用药前尽可能先做中段尿细胞培养,停药后第2、4、6周应复查尿培养,以期及时发现和处理。

(2)慢性肾盂肾炎急性发作者按急性肾盂肾炎治疗,反复发作作者应通过尿细菌培养并确定菌型,明确此次再发是复发或重新感染。肾炎的早期治疗方法都有哪些

复发:指治疗后菌株转阴性,但在停药后的6周内再发,且致病菌和先前感染的完全相同。复发的常见原因有①尿路解剖上或功能上异常,引起尿流不畅。可通过静脉肾盂造影或逆行肾盂造影以明确之,如有明显解剖异常情况存在,需手术加以纠正。如果梗阻因素难以解除,则根据药敏选用恰当抗菌药治疗6周。②抗菌药选用不当或剂量和疗程不足,常易复发,可按药敏选择用药,治疗4周。③由于病变部位瘢痕形成,血流量差,病灶内抗菌药浓度不足,可试用较大剂量杀菌类型抗菌药治疗如先锋霉素、氨苄青霉素、羟苄青霉素、乙基因梭霉素等,疗程6周。

一年内如尿感发作在3次或3次以上的者又称复发性尿感,可考虑长程低剂量治疗。一般选毒性低的抗菌药物,如复方磺胺甲唑或呋喃坦丁每晚一粒,服用1年或更长,约605患者菌尿转阴。男性因前列腺炎引起复发者,宜同时治疗慢性前列朱炎,选用脂溶性抗菌药物如复方磺胺甲唑;环内沙星0.5g,日2次;利福平0.45~0.6g,顿服,疗程宜长达3月。肾炎的早期治疗方法都有哪些必要时手术切除病变(增生、肿瘤)这前列腺。

如果经两个疗程的足量抗菌治疗后,尿菌仍持续阳性,可考虑长程低剂量治疗。一般采用复方新诺明或呋喃叮每晚一次,可以服用1年或更长,约60%患者菌转阴。

再感染:指菌尿转阴后,另一种与先前不同的致病菌侵入尿路引起的感染,一般在菌尿转阴6周后再发。妇女的尿感再发,85%是重新感染,可按首次发作的治疗方法处理,并嘱患患者重视尿感的预防。同时应全面检查,有无易感因素存在,予以去除。

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精彩问答

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    发烧、流汗、红斑。症状为水肿、低尿、短暂性高血压和蛋白尿。轻度肾脏炎症:无有关症状,肾功能正常,仅蛋白尿、小管尿、镜下血尿、远端肾小管中毒:此时,肾脏的尿液浓度和调整酸碱平衡功能不全,有面部浮肿、奥利古尿失禁,短暂性高血压,蛋白尿,浅表血尿,红细胞小管尿,短暂性氮血。

  • 狼疮性肾炎的症状是什么

    发热、关节炎、皮肤和粘膜损伤是狼疮性肾炎最常见的全身表现。所涉及的系统包括肝脏、心脏、中枢神经系统和造血器官。超过三分之一的患者有多种浆膜炎(胸膜和心包)。肺出血也可能是该病的主要表现之一。狼疮性肾炎的早期肾病症状可能只表现为夜间排尿量和尿量增加。健康人睡前没有大量饮用水的,晚上睡觉后不得小便,也不得只小便一次。如果他经常在晚上小便两次以上,他应该去医院检查尿和肾的常规功能。中度或以上狼疮性肾炎患者常伴有贫血,如疲劳、头晕、苍白等症状。

  • 出现泡沫尿会不会是狼疮性肾炎

    单纯的通过泡沫尿,是不能够反映肾炎的,更不能够反映是狼疮性肾炎。所以出现泡沫尿会不会是狼疮性肾炎,是不好判断的。因为有时出现泡沫尿可能是正常的,并没有蛋白尿的存在。之所以出现泡沫尿,可能是因为尿液浓缩、尿液其它的成分异常,或者排尿的速度快引起。出现泡沫尿以后,如果通过尿液检查发现有蛋白尿,而且能够排除其它原因,如运动、发热、寒冷刺激等引起,就考虑肾炎的可能,否则,没有蛋白尿就排除肾炎。要诊断狼疮性肾炎,需要符合的标准很多,不仅仅是肾脏的损伤,还必须有其它系统、其它器官的损伤。

  • 前列腺炎会导致肾炎么

    一般情况下,前列腺炎是不会直接导致肾炎的,因为前列腺炎虽然会有尿不尽等现象,但不会直接引起肾炎,但前列腺炎不治疗的话会导致很多并发症,引起内分泌失调,这对身体其他器官会造成间接损害,所以前列腺炎患者要积极治疗,不可掉以轻心。

  • 心力衰竭是不是肾小球肾炎导致的

    大多数患者出现的心力衰竭,不是肾小球肾炎导致的。只有极少数严重的肾小球肾炎患者,在出现大量水肿、尿量明显减少、血容量负荷过重、血压难以控制的情况下,才出现急性心力衰竭,比如急性肾炎患者就会出现心力衰竭。如果是因为肾小球肾炎导致的心力衰竭,需要立即控制血压,使用利尿剂,这样才能够减轻心脏的负荷,缓解心力衰竭的症状。大多数心力衰竭的发生,是由于患者有心脏疾病,比如冠心病出现急性心梗以后,特别容易导致急性心衰。其它引起心力衰竭的疾病,有风湿性心脏病、肥厚性心肌病、先天性心脏病等。

  • 慢性肾炎腰疼怎么回事

    在临床上如果慢性肾炎患者出现腰痛明显,此时建议患者不应当擅自应用一些解热镇痛药物来进行治疗,以免可能会加重患者肾脏损害,此时建议患者一定要去正规医院相关科室进行就诊。慢性肾炎患者平时应当注意规律作息,患者在病情急性期的时候,建议患者应当进行适当的休息,不要剧烈活动,也不要做一些重体力劳动,以免可能会加重患者病情,平时患者应当进行低盐、低脂、优质蛋白饮食。一般来说,慢性肾炎患者并不会出现剧烈的腰痛,患者可能会仅表现为腰部酸痛不适,患者的腰痛并不十分剧烈,如果慢性肾炎患者出现腰痛剧烈,此时应当考虑是否存在泌尿系结石、泌尿系占位、泌尿系感染或者是腰肌劳损、腰椎疾病等一些情况。

  • 尿频尿痛尿血引起的肾炎如何治疗?

    如果仔细检查确诊明确了是肾炎,一定要留意互相配合医生的治疗,一般是结合抗感染,自动免疫等治疗,平时一定要多喝水,多排尿,防止憋尿。要不定期作好健康检查,排除如何有泌尿系结石的可能会,饮食上要多吃新鲜的蔬菜,少喝茶叶咖啡等食物,不要吃辛辣刺激的食物,多留意歇息。这个病患者在积极治疗之外,患者在生活中还需要有留意要保持良好的心情。

  • 小儿紫癜性肾炎有泡沫尿吗

    大多数小孩出现紫癜性肾炎以后会有泡沫尿,少数的患者可以不出现泡沫尿。出现泡沫尿的患者往往提示有蛋白尿,甚至为大量蛋白尿。没有泡沫尿的患者,一般表现的是以血尿为主,尿中增多的是红细胞。如果小儿病情比较轻,没有水肿,只有尿红细胞增多,通过休息以后,病情大多数都能够痊愈恢复。一般对于有泡沫尿的小儿患者,还要建议做尿蛋白定量的检查。如果24小时尿蛋白总量有1克以上,需要使用一定量的强的松口服治疗。如果治疗效果不佳,或者病情还会加重,往往需要进行肾穿刺病理检查,明确患者的病理类型。

  • 前列腺炎会引起肾炎吗

    慢性非细菌性前列腺炎为3b型前列腺炎,目前发病机制并不清楚,并非病原微生物感染引起,病因学十分复杂,存在争议,考虑的发病因素包括排尿功能障碍、心理因素、神经内分泌因素、免疫反应异常、氧化应激学说、盆腔相关疾病因素、下尿路上皮功能障碍等假说,因此由此可以看出,慢性非细菌性前列腺炎不会引发肾盂肾炎。肾盂肾炎是属于尿路感染的一种,尿路感染是肾脏,输尿管,膀胱和尿道等泌尿系统各个部位感染的总称,是尿路上皮对细菌侵入的炎症反应,通常伴有细菌尿和脓尿。尿路感染可分为上尿路感染和下尿路感染,上尿路感染包括膀胱炎和肾盂肾炎。

  • 肾小球肾炎咳嗽怎么办

    肾小球肾炎患者容易因抵抗力差而受到各种感染,尤其是呼吸道的感染,如果呼吸道引起感染,就会引起咳嗽,别太担心,积极治疗一般不会影响您的健康,建议患者避免吃辛辣油腻的食物,以免感染,在饮食方面,病人必须采取个人护理措施,按时服药,控制病情,另外也要保证自己有一个充足的睡眠时间,通过适量的锻炼来增强自身的免疫力,平时保持一个乐观、积极向上的心态,多喝温开水,避免干燥,另外身体出现什么问题要赶快去医院。

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