在难治性肾病综合征中最常见的是激素依赖型和激素抵抗型。这是两种完全相反的类型，探讨其治疗方法应从中医对肾病综合征(NS)的认识和对激素的认识着手。
中医认为，NS的发生，主要是脾肾功能失调，精微不能固摄。
脾主统摄、升清，肾主藏精。脾不统摄，清气下陷，肾不藏精，精气外泄，是形成蛋白尿的主要机理。脾肾功能失调从正虚而言，责之于脾肾的虚损;从邪实而言，责之于湿热、瘀血阻滞。
激素属于中医的纯阳之品，大量的临床实践和动物实验均已证实，也得到了学术界的公认。所以用激素治疗肾病综合征，主要对阳虚、气虚者疗效好，而对阴虚、热毒、湿热则疗效欠佳。这是我们运用激素、探讨激素依赖型和激素抵抗型NS的根据。
一激素依赖型
激素依赖型NS是指用正规的激素治疗病情缓解，减量或停药则复发。这种类型的病人辨证多为气虚型或阳虚型。所以脾肾气虚或阳虚是激素依赖的主要病机。治疗应以益肾健脾为主，兼以活血清利，方用参芪地黄汤加味，药用人参6克，生黄芪15克，生地15克，山药10克，山萸10克，茯苓15克，泽泻15克，丹皮10克，丹参30克，水蛭6克，白茅根30克，石苇30克，白花蛇舌草30克。若有畏寒肢冷、腰膝冷痛、活淡等阳虚见证时，可加仙茅、仙灵脾各30克。
二激素抵抗型
激素抵抗型NS是指以下两种情况：经强的松正规治疗8周(或以上)无效者;不能耐受激素的副作用而被迫停药者。
这种类型的病人辨证以热毒炽盛为主，所以热毒炽盛是激素抵抗的主要机理。治疗方法以清热解毒凉血为主。方用五味消毒饮合犀角地黄汤为基本方：蒲公英30克，野菊花15克，银花15克，紫背天葵10克，地丁10克，水牛角30克(先煎)，生地15克，丹皮10克，赤芍15克，石苇30克，白花蛇舌草30克。若水肿明显者，合用当归芍药散加味：当归12克、川芎10克、白术10克、茯苓15克、泽泻15克、淮牛膝15克、车前子15克;若阴虚突出，有舌红少苔、潮热盗汗、五心烦热、脉细数等表现者，合用二至丸、增液汤：女贞子15克、旱莲草15克、玄参15克、麦冬15克;若兼湿热，见口苦口干口粘、舌苔黄腻者，合用四妙散：黄柏10克、苍术10克、苡仁15克、茵陈15克。
三激素的中西医结合运用方法
肾病综合征是一组由多种病因、病理和临床疾病引起的临床综合征，并不能作为疾病的最后诊断。既然不是疾病的最后诊断，当然就不可能有针对性的治疗方法，这应该是十分明确的。肾脏病理学的发展已经能够对肾病综合征作出不同的病理诊断，但是由于病理诊断的不普及，疗效肯定的治疗方法缺乏，因而导致了临床上将肾病综合征作为一种疾病对待，激素治疗一统天下的局面。
事实上应该说激素治疗肾病综合征已经有了比较明确的应用标准，即临床诊断的典型的肾病综合征，病理诊断的微小病变型，对激素一般是敏感的，其他病理类型则并无肯定疗效，所以并不是所有的肾病综合征都是一样的用激素。根据我的临床体会，结合既往的研究，可对激素的运用作如下归纳。
1临床诊断的典型的NS，病理诊断符合微小病变性肾病或轻度系膜增生性肾炎，中医辨证属于气虚或阳虚者，是激素的最佳适应症，应首选正规的激素治疗。
2临床诊断的典型的NS，病理诊断属于中度以上系膜增生性肾炎、局灶性节段性肾小球硬化、膜性肾病，中医辨证属于气虚或阳虚者，对激素部分敏感，可正规用大剂量激素8～12周，有效则继续用，无效则快速撤减。
3临床诊断的典型的NS，病理诊断属于中度以上系膜增生性肾炎、局灶性节段性肾小球硬化、膜性肾病，中医辨证属于阴虚、阴虚湿热、热毒炽盛者，可在辨证选用滋阴清热、清热利湿、清热解毒的同时，正规用大剂量激素8～12周，有效则继续用，无效则快速撤减激素，以中医治疗为主。
4临床诊断的“Ⅱ型肾病”，病理诊断属于系膜毛细血管性肾炎，中医辨证属于阴虚、阴虚湿热、热毒炽盛者，为激素的禁忌症，应首选中医辨证治疗。
四NS的常见证型
1气虚型和阳虚型：气虚证表现为全身浮肿，气短乏力，纳呆腹胀，大便稀溏，舌质淡有齿痕，脉濡细等;阳虚证除有气虚证的表现外，还可见明显的怕冷，手脚冰凉，舌质淡嫩，脉沉细等。
2阴虚、湿热、热毒型：阴虚证的临床表现有手足心热，口咽干燥，腰酸腰痛，潮热盗汗，失眠多梦，舌质红无苔，脉细数等;湿热证临床表现有口苦，口干，口粘，舌苔黄腻等;热毒证的临床表现有各种化脓性感染，如痤疮感染，咽部感染，腹膜炎等，满面通红，咽红咽干咽痛，口苦口干，唇舌红绛，舌苔黄燥，脉滑数等。
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对于有玉米须有利尿、降压、降血糖、止血、利胆等作用，荷叶可以清暑利湿、升发清阳、凉血止血，肾炎的患者可以服用，有利于病情的稳定。过敏性紫癜肾炎的人，该病通过玉米须是起不到治疗作用的，建议您不要轻信任何的偏方，其主要通过糖皮质激素类的药物治疗，如果伴有血压偏高时，还需要配合降压的药物治疗，患者不能吃螃蟹，龙虾，牛肉等容易引起过敏的食物。肾炎容易反复发作，所以在平时要注意清淡饮食，少吃咸的，油腻油炸食物，不要吃豆制品，不要劳累熬夜，不能剧烈活动，预防感冒感。
急性肾炎和慢性肾炎是有区别的，首先急性肾炎的疾病比较急，突然再次出现了各种症状，比如说血尿，蛋白尿，水肿，高血压，而慢性肾炎的疾病比较隐藏，有可能会再次出现蛋白尿水肿高血压的症状，也有可能什么症状都没，急性肾炎经过积极的救治以后是可以治疗痊愈的，但是慢性的肾炎，很难救治，是一种不可逆转的疾病。需要声明注意多喝白开水，忌食咖啡、饮料、烟酒，以此来保护肾脏。
当慢性肾炎的患者出现呕吐以后，一定要引起重视，因为导致慢性肾炎患者出现呕吐的原因是很多的，比如当慢性肾炎患者病情加重，出现肾衰竭的时候，由于体内有很多的毒素废物蓄积，容易导致急性胃肠道的反应。除了有呕吐以外，也会出现恶心，甚至会出现腹胀、消化道出血，所以需要及时的到医院进行肾功能的检查，同时还要进行电解质的检查，因为呕吐的话容易导致出现电解质的紊乱，比如低钾血症。除此之外，有些患者可能是与肠道感染有关系，也就是慢性肾炎患者因为进食不洁的食物，以后容易出现急性胃肠炎，从而导致呕吐，有些患者还会伴随有腹泻等等。
孩子高烧会引起肾炎，孩子不明原因高烧时有可能是肾炎导致的，高烧持续或者是反复高烧会影响肾脏功能，出现肾炎。急性肾小球肾炎就继发于上呼吸道感染，初期症状有高烧的症状同时还伴有咽喉疼痛、鼻塞流涕等临床表现。由于孩子体温调节中枢发育不完善，容易出现高烧的症状，有高烧时一定要及时就诊，详细检查，明确诊断，对症治疗。
对于紫癜性肾炎的患者，其主要通过激素类的药物质量为基础，具体剂量需要有根据您的症状以及配置仔细检查来选择。如果因紫癜如果出现有血压偏高时，还需互相配合降压药物救治。在日后要少碰触容易引来过敏的物质，如鸡蛋，牛奶，花粉，尘螨，牛肉等等。
对于紫癜性肾炎的患者，在早餐的时候要吃些优质蛋白为主的食物，例如，患者可以吃一个鸡蛋、一杯牛奶，一定要注意低盐饮食，尤其是水肿的患者。同时患者一定要注意保持饮食清淡，不要吃过于肥腻、油炸的食物，以免加重胃肠负担。在早餐时患者可以喝一些清淡的粥，多吃一些较为清淡的蔬菜，但注意尽量少吃芹菜、韭菜等纤维含量较多的食物。还要注意不要吃辛辣、刺激性食物，以免诱发消化道出血。无论是早餐还是晚餐，患者一定要注意避免接触一些容易引起过敏的食物，例如虾、蟹等一些异种食物。
急进性肾小球肾炎病情进步迅速，肾功能在短期内进行性继续恶化，血肌醉、尿素氮在短期内进行性下降，贫血进行性严重，少尿甚至无尿，高血压、水肿等症状很难操控。在数周至数月内进步成尿毒症。而急性肾小球肾炎经过对症解决后在短期内水肿消褪，高血压获得操控，贫血和氮质血症获得改正，病情很快纾解。特别声明要控制好血压血钾，饮食方面要以清淡为主。
急性肾炎大多数可以自愈，慢性肾炎只好压制。肾炎种类许多，初病发原因可分成原发性肾小球肾炎与继发性肾小球肾炎。按照时间来区分，则分成急性肾炎与慢性肾炎，又称之为慢性肾小球肾炎。肾炎拥有是泌尿系统疾病，如果有肾炎临床表现会从尿和皮肤血压上来反映，并绝不会表现出在肾的疼痛上，就是肾炎的病人没明显的肾的不舒服，所以病人的这个情况不是肾炎，考量是功能性的疾病，可以进一步仔细检查。
孩子得了肾炎的时候会导致孩子出现颜面浮肿或者是下肢浮肿的情况，而且还会出现尿中泡沫增多，当孩子得了肾炎的时候，需要配合医生使用消炎抗感染的药物来进行治疗，还要定期的到医院做肾功能检查。不要吃一些辛辣刺激的食物。
急性肾盂肾炎很少会出现头疼的症状，但是这种情况也有可能会发生，因为急性肾盂肾炎毕竟是上尿路感染，会引起炎症反应，而且这种炎症反应常常是全身性炎症反应，表现出发烧，有的患者体温甚至能够高达40℃，还可能会出现乏力、头晕等症状，头疼也可以视为全身炎症反应的一种。所以，急性肾盂肾炎急性期患者的确有可能会出现这样的症状，不过也不能因为这样的症状就忽略了其他可能导致头疼的原因，比如脑出血、脑梗塞、蛛网膜下腔出血、颅内的占位、功能性的头疼、偏头疼、血管性头疼等其他的可能病因。
