肾炎的治疗原则都有什么

发布时间: 2016-04-21 17:50:04

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慢性肾小球肾炎简称慢性肾炎,系指蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现,起病方式各有不同,病情迁延,病变缓慢进展,可有不同程度的肾功能减退,具有肾功能恶化倾向和最终将发展为慢性肾衰竭的一组肾小球病。肾炎的治疗原则都有什么由于本组疾病的病理类型及病期不同,主要临床表现可各不相同。疾病表现呈多样化。

一、卧床休息:急性肾炎卧床休息十分重要。卧床能增加肾血流量,可改善尿异常改变。预防和减轻并发症,防止再感染。当水肿消退,血压下降,尿异常减轻,可作适量散步,逐渐增加轻度活动,防止骤然增加活动量。

二、饮食和水分:水分的摄入量以尿量、浮肿、高血压程度及有无心衰综合来衡量,在急性期以限制水分为宜,但不宜过份,以防止血容量骤然不足。盐的摄入量在有明显水肿和高血压时,以限制在2g/d左右为宜。蛋白质的摄入,血尿素氮低于14.28mmol/L(40mg/dl),蛋白可不限制:14.28~21.42mmol/L(40~60mg/dl)可限制到每日每公斤体重1.0g;21.42mmol/L(60mg/dl)以上,则每日每公斤体重0.5g,蛋白质以高质量蛋白为佳,如蛋类、乳类、瘦肉等。但一般主张进低蛋白、高糖饮食持续到利尿开始,待症状基本缓解后,恢复常规饮食。

三、抗感染治疗:肾炎急性期在有感染灶的情况下要给以足够抗感染治疗,无感染灶时,一般以不用为妥。使用抗菌素来预防本病的再发往往无效。

四、水肿的治疗:轻度水肿无需治疗,经限盐和休息即可消失。明显水肿者,可用速尿、双氢克尿塞、安体舒通或氨苯喋啶联合应用,一般间断应用比持续应用要好。

五、高血压及心力衰竭的治疗:存在高血压的患者需常规治疗高血压。血压明显升高者,不宜使血压骤降,甚至降到正常,以防止肾血流量突然减少,影响或加重肾功能不全。心力衰竭治疗,因急性肾炎早期存在高血容量问题,应用洋地黄效果不一定理想,治疗重点宜在清除水、钠潴溜,减低血容量。肾炎的治疗原则都有什么

六、抗凝疗法:根据发病机理,肾小球内凝血是个重要病理改变,主要为纤维素沉积及血小板聚集。因此,在治疗时,可采用抗凝疗法,将有助于肾炎缓解。具体方法:①肝素按0.8~1.0mg/kg体重加入5%葡萄糖液250ml,静滴,每日1次,10~14次为一疗程,间隔3~5天再行下一疗程,共2~3个疗程。②潘生丁50~100mg每日3次。③丹参20~30克静滴,亦可用尿激酶2~6万u加入5%葡萄糖液250ml静滴,每日1次,10天为一疗程,根据病情进行2~3个疗程。但宜注意肝素与尿激酶不可同时应用。

七、抗氧化剂应用:可应用超氧歧化酶(SOD)、含硒谷胱甘肽过氧化酶及维生素E。①超氧歧化酶可使O-转变成H2O2,②含硒谷胱甘肽过氧化物酶(SeGsHPx),使H2O2还原为H2O。肾炎的治疗原则都有什么③维生素E是体内血浆及红细胞膜上脂溶性清除剂,维生素E及辅酶Q10可清除自由基,阻断由自由基触发的脂质过氧化的连锁反应,保护肾细胞,减轻肾内炎症过程。

八、中医治疗

风寒型:发病急,恶寒、发热、咳嗽、头面浮肿、尿少、血压高、舌苔薄白、脉浮紧治则宣肺利水。处方:麻黄、杏仁、麝干、桑皮、茯苓、车前子、冬瓜皮、生姜、口渴加生石膏。

风热型:发热不恶寒、咽喉肿痛,面部轻度浮肿,舌苔薄黄,尿短赤涩,可见肉眼血尿。肾炎的治疗原则都有什么治则疏风清热,凉血解毒。处方:连翘、银花、桑叶、菊花、蒲公英、薄荷、生石膏、花粉、赤芍、鲜茅根。

湿热型:可有发热、唇干口苦舌苔黄、脉滑数、尿少色红、头面或全身浮肿治则清热利湿或清热解毒,处方:苍术、黄柏、防已、猪苓、茯苓皮、商陆、大腹皮、木通、泽泻、赤小豆、椒目。

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精彩问答

  • 过敏性紫癜性肾炎可以吃玉米须吗

    对于有玉米须有利尿、降压、降血糖、止血、利胆等作用,荷叶可以清暑利湿、升发清阳、凉血止血,肾炎的患者可以服用,有利于病情的稳定。过敏性紫癜肾炎的人,该病通过玉米须是起不到治疗作用的,建议您不要轻信任何的偏方,其主要通过糖皮质激素类的药物治疗,如果伴有血压偏高时,还需要配合降压的药物治疗,患者不能吃螃蟹,龙虾,牛肉等容易引起过敏的食物。肾炎容易反复发作,所以在平时要注意清淡饮食,少吃咸的,油腻油炸食物,不要吃豆制品,不要劳累熬夜,不能剧烈活动,预防感冒感。

  • 怎样判断是性肾炎还是慢性肾炎

    急性肾炎和慢性肾炎是有区别的,首先急性肾炎的疾病比较急,突然再次出现了各种症状,比如说血尿,蛋白尿,水肿,高血压,而慢性肾炎的疾病比较隐藏,有可能会再次出现蛋白尿水肿高血压的症状,也有可能什么症状都没,急性肾炎经过积极的救治以后是可以治疗痊愈的,但是慢性的肾炎,很难救治,是一种不可逆转的疾病。需要声明注意多喝白开水,忌食咖啡、饮料、烟酒,以此来保护肾脏。

  • 慢性肾炎呕吐是怎么回事

    当慢性肾炎的患者出现呕吐以后,一定要引起重视,因为导致慢性肾炎患者出现呕吐的原因是很多的,比如当慢性肾炎患者病情加重,出现肾衰竭的时候,由于体内有很多的毒素废物蓄积,容易导致急性胃肠道的反应。除了有呕吐以外,也会出现恶心,甚至会出现腹胀、消化道出血,所以需要及时的到医院进行肾功能的检查,同时还要进行电解质的检查,因为呕吐的话容易导致出现电解质的紊乱,比如低钾血症。除此之外,有些患者可能是与肠道感染有关系,也就是慢性肾炎患者因为进食不洁的食物,以后容易出现急性胃肠炎,从而导致呕吐,有些患者还会伴随有腹泻等等。

  • 孩子高烧会引起肾炎吗

    孩子高烧会引起肾炎,孩子不明原因高烧时有可能是肾炎导致的,高烧持续或者是反复高烧会影响肾脏功能,出现肾炎。急性肾小球肾炎就继发于上呼吸道感染,初期症状有高烧的症状同时还伴有咽喉疼痛、鼻塞流涕等临床表现。由于孩子体温调节中枢发育不完善,容易出现高烧的症状,有高烧时一定要及时就诊,详细检查,明确诊断,对症治疗。

  • 如何有效的治疗紫癜性肾炎呢?

    对于紫癜性肾炎的患者,其主要通过激素类的药物质量为基础,具体剂量需要有根据您的症状以及配置仔细检查来选择。如果因紫癜如果出现有血压偏高时,还需互相配合降压药物救治。在日后要少碰触容易引来过敏的物质,如鸡蛋,牛奶,花粉,尘螨,牛肉等等。

  • 紫癜性肾炎患者在早餐上有什么讲究吗

    对于紫癜性肾炎的患者,在早餐的时候要吃些优质蛋白为主的食物,例如,患者可以吃一个鸡蛋、一杯牛奶,一定要注意低盐饮食,尤其是水肿的患者。同时患者一定要注意保持饮食清淡,不要吃过于肥腻、油炸的食物,以免加重胃肠负担。在早餐时患者可以喝一些清淡的粥,多吃一些较为清淡的蔬菜,但注意尽量少吃芹菜、韭菜等纤维含量较多的食物。还要注意不要吃辛辣、刺激性食物,以免诱发消化道出血。无论是早餐还是晚餐,患者一定要注意避免接触一些容易引起过敏的食物,例如虾、蟹等一些异种食物。

  • 急进性肾炎和急性肾炎有什么区别吗

    急进性肾小球肾炎病情进步迅速,肾功能在短期内进行性继续恶化,血肌醉、尿素氮在短期内进行性下降,贫血进行性严重,少尿甚至无尿,高血压、水肿等症状很难操控。在数周至数月内进步成尿毒症。而急性肾小球肾炎经过对症解决后在短期内水肿消褪,高血压获得操控,贫血和氮质血症获得改正,病情很快纾解。特别声明要控制好血压血钾,饮食方面要以清淡为主。

  • 肾一直不舒服会是肾炎吗

    急性肾炎大多数可以自愈,慢性肾炎只好压制。肾炎种类许多,初病发原因可分成原发性肾小球肾炎与继发性肾小球肾炎。按照时间来区分,则分成急性肾炎与慢性肾炎,又称之为慢性肾小球肾炎。肾炎拥有是泌尿系统疾病,如果有肾炎临床表现会从尿和皮肤血压上来反映,并绝不会表现出在肾的疼痛上,就是肾炎的病人没明显的肾的不舒服,所以病人的这个情况不是肾炎,考量是功能性的疾病,可以进一步仔细检查。

  • 小孩肾炎早期症状是什么

    孩子得了肾炎的时候会导致孩子出现颜面浮肿或者是下肢浮肿的情况,而且还会出现尿中泡沫增多,当孩子得了肾炎的时候,需要配合医生使用消炎抗感染的药物来进行治疗,还要定期的到医院做肾功能检查。不要吃一些辛辣刺激的食物。

  • 急性肾盂肾炎会头痛吗

    急性肾盂肾炎很少会出现头疼的症状,但是这种情况也有可能会发生,因为急性肾盂肾炎毕竟是上尿路感染,会引起炎症反应,而且这种炎症反应常常是全身性炎症反应,表现出发烧,有的患者体温甚至能够高达40℃,还可能会出现乏力、头晕等症状,头疼也可以视为全身炎症反应的一种。所以,急性肾盂肾炎急性期患者的确有可能会出现这样的症状,不过也不能因为这样的症状就忽略了其他可能导致头疼的原因,比如脑出血、脑梗塞、蛛网膜下腔出血、颅内的占位、功能性的头疼、偏头疼、血管性头疼等其他的可能病因。

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