肾盂肾炎的诊断标准是什么

发布时间: 2016-04-21 10:49:52

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急性肾盂肾炎一般有典型症状和尿液异常发现,诊断不难,如仅有高热而尿路症状不明显者,应与各种发热性疾病相鉴别,腹痛,腰痛明显者要与胆囊炎,阑尾炎,盆腔炎,肾周脓肿等鉴别,一般经多次小便检查后即能明确诊断,那么肾盂肾炎的诊断标准是什么呢,下面我们就来为您介绍。肾盂肾炎的诊断标准是什么

1、肾结核:泌道生殖道结核常同时伴发,它是最常见的肺外结核,多系血行性感染,急性期有发热(低热),盗汗乏力,腰痛,尿频尿急尿痛,血尿等症状,约20%病例可无临床表现,又称寂静型尿感,数年后肾实质破坏,结核的肉芽肿,干酪样变先累及髓质,乳头区,继而乳头坏死,肾盂肾盏变形,皮质变薄,偶可累及肾周围组织,后期肾功能受损,膀胱挛缩,肺部X线检查,前列腺,副睾,盆腔结核的检出有助于此病的诊断,尿液检查有血尿(镜下血尿或肉眼血尿),脓尿,阳性皮肤试验(PPD),尿结核培养,检出率高达90%以上,而静脉肾盂造影仅能发现较晚期的病例,近年来多聚酶联反应(PCR)法检测尿结核杆菌的脱氧核糖核酸已广泛应用于诊断中,其特异性,阳性率高达95%。

2、慢性肾小球肾炎:如有浮肿,大量蛋白尿则鉴别不难,肾盂肾炎的尿蛋白量一般在1~2g/d以下,若大于3g则多属肾小球病变,但本病与隐匿性肾炎较难鉴别,后者尿常规中有较多红细胞,而肾盂肾炎则以白细胞为主,此外,尿培养,长期观察患者有无低热尿频等症状亦有助鉴别,晚期肾炎继发泌尿道感染,鉴别困难,此时可详细病史,结合临床特点加以分析。肾盂肾炎的诊断标准是什么

3、前列腺炎:50岁以上的男性因有前列腺增生,肥大,放置导尿道管,膀胱镜检等易得此病,急性前列腺炎畏寒发热,血白细胞总数升高外,腰骶和会阴部疼痛,以致从立不安,尿频,尿痛,尿液检查有脓细胞,与急性膀胱炎易相混淆,慢性前列腺炎除尿检异常外临床症状多不明显,前列腺按摩得到的前列腺液检查,白细胞数>10个/HP,B超前腺有助于鉴别诊断。

疾病早期,有感染者,可用大剂量青霉素及中药清热解毒药,控制感染病灶,有利于病情减轻。肾盂肾炎的诊断标准是什么对于水肿明显的病人,中西药利尿可同时应用。对于有高血压的病人,用西药降压药,中药除用平肝潜阳之品外,要注意配伍活血利水药。由于本病患者肾小球有局部凝血的表现,故西药抗血小板药、中药活血化瘀药应用较多。疗效判断应结合尿常规检查。

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精彩问答

  • 急性肾盂肾炎会头痛吗

    急性肾盂肾炎很少会出现头疼的症状,但是这种情况也有可能会发生,因为急性肾盂肾炎毕竟是上尿路感染,会引起炎症反应,而且这种炎症反应常常是全身性炎症反应,表现出发烧,有的患者体温甚至能够高达40℃,还可能会出现乏力、头晕等症状,头疼也可以视为全身炎症反应的一种。所以,急性肾盂肾炎急性期患者的确有可能会出现这样的症状,不过也不能因为这样的症状就忽略了其他可能导致头疼的原因,比如脑出血、脑梗塞、蛛网膜下腔出血、颅内的占位、功能性的头疼、偏头疼、血管性头疼等其他的可能病因。

  • 急性肾盂肾炎几天能好

    急性肾盂肾炎又叫做上尿路感染,大多数情况下,是由细菌感染造成的炎症反应,患者的病情可能会来势比较凶猛,出现高烧,甚至体温达到40℃以上,还可能会伴有腰痛、血尿的临床症状。患者几天能好,要看患者自身的免疫能力,以及用药是否敏感。如果选择敏感的抗生素用药治疗的话,一般一周左右患者的症状会逐渐缓解,体温下降,腰疼的症状也会慢慢地消失。用药两周左右的时间,这个疾病是能够达到彻底治愈的,大多数情况下,病情的发展轨迹会是这样。

  • 急性肾盂肾炎可以自愈吗

    急性肾盂肾炎是由细菌引起的感染性炎症。本病多累及一侧肾脏或两侧肾脏。急性肾盂肾炎是不会自愈的,必须要到医院接受治疗。建议患者不要有自愈的心理,必须按照医院的治疗计划进行治疗。除此之外,饮食方面要做到规律、合理,即以高蛋白、高维生素食物为主。选择营养价值高的植物或动物蛋白,如牛奶、蛋类、鱼类、瘦肉、各种豆制品等。各种新鲜蔬菜、瓜果富含维生素,营养价值高。同时要保证充足的睡眠,不要熬夜和太过劳累,多吃新鲜的蔬菜和水果。

  • 需要做哪些检查来确诊肾盂肾炎

    对于肾盂肾炎一般进行尿液检查、血液检查和影像学检查等就可以确诊该病。尿液检查,在尿常规中可发现患者出现脓尿,尿细菌检查中可以发现真性细菌尿;急性肾盂肾炎在血常规中可发现白细胞升高,血沉加快;慢性肾盂肾炎患者早期血肌酐正常,晚期血肌酐会升高;还有一些影像学检查,例如X线、B超、静脉肾盂造影等检查。对于慢性肾盂肾炎静脉肾盂造影最有意义,通过这项检查,可以看见肾盂肾盏狭窄变形等。一旦肾盂肾炎急性发作以后,还是需要使用敏感的抗生素进行治疗,尤其是选用针对革兰氏阴性杆菌有效的药物。

  • 慢性肾盂肾炎怎么治疗?

    对于肾盂肾炎的治疗,及早治疗是关键。只有办到早发觉,早确诊,早治疗方才能超越良好的治疗效果。肾盂肾炎的治疗方法有中医治疗、饮食治疗、药物治疗等,其中药物治疗的效果非常好。如果患肾盂肾炎,一定要针对致病菌及敏决定有效物,应审慎删选物,仔细观察疗效。不定期作尿细菌培育和菌落计数,并针对敏实验的结果来决定最敏感的抗生素。对于有尿路梗阻及传染原因(如尿路结石、膀胱颈梗阻、盆腔传染等)者,应及时剔除并针对病因治疗。

  • 肾盂肾炎治疗都有什么?

    对于肾盂肾炎严重的患者救治后病情仍无稳定,可能会是抗生素的决定不当或有各种不利因素拥有。这时应作排泄性尿路造影仔细检查,有禁忌症时则采取倒行尿路造影,不然就会引发肾脏的危害。这就是肾盂肾炎的治疗方法之一。需要强调的是要注意个人卫生,养成饭前便后洗手的好习惯,居住的房间多通风。

  • 尿路感染引发肾盂肾炎恢复要几天

    尿路感染引发肾盂肾炎,通常在医师的积极治疗下,2周左右即可康复。尿路感染引发肾盂肾炎,是由于致病菌上行至肾盂部位导致,会使人出现明显的腰痛、腹痛或者尿频、尿急、尿不尽等不适症状。一般需要做尿常规检查和细菌培养检查,明确致病菌类型,然后在医师指导下,服用对应的抗生素治疗。在治疗期间应当避免同房,避免过度劳累,否则会使人体抵抗力下降,加重肾盂肾炎病情。

  • 肾盂肾炎和尿路感染的区别

    尿路感染其实就包括肾盂肾炎和急性的膀胱炎,反过来说肾盂肾炎就是尿路感染的一部分。如果细菌只局限在膀胱以内引起尿频、尿急、尿痛的话,那么就叫做膀胱炎。如果膀胱炎没有及时的处理,导致了细菌沿着尿道一直向上走进了肾脏,那么就会导致急性肾盂肾炎。而一旦出现急性肾盂肾炎,患者很有可能出现一些发热、全身腰痛等等这些症状,它的抗感染治疗疗程也比较长。如果出现肾盂肾炎,抗感染建议两周,因为疗程不够的话,肾盂肾炎很有可能复发。治疗上还要注意多喝水、勤排尿、不要憋尿,清淡饮食,不吃辛辣刺激。

  • 急性肾盂肾炎怎样才算痊愈

    尿路感染反复发作,常与泌尿系有畸形或感染的细菌耐药有关.建议做泌尿系的造影和尿液细菌的培养检查明确诊断,及时治疗,反复肾盂肾炎发作同时保证充足的睡眠.坚持体育锻炼。

  • 尿路感染引起的肾盂肾炎挂什么科

    尿路感染和肾盂肾炎可以挂泌尿科。肾盂肾炎的话是属于急性的尿路感染引起的改变,主要会有腰部疼痛,发烧,尿频,尿急,尿痛等症状的出现。肾盂肾炎属于肾内科疾病,肾盂肾炎是肾内科常见感染性疾病,如果是急性肾盂肾炎多表现为膀胱刺激症,以及腰痛,发热,乏力等症状,如果是慢性肾盂肾炎临床表现不典型,或者是尿常规显示有白细胞,尿蛋白等。

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