脑外伤或者高烧会导致癫痫吗

发布时间: 2016-02-19 13:37:56

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颅脑外伤是癫痫的重要病因之一。发生癫痫的风险取决于外伤的部位和严重程度。在外伤后的第1年内,严重创伤发生癫痫的风险是轻微创伤的30倍。开放性头外伤比闭合性头外伤日后更容易患癫痫。对于外伤后的癫痫,50%~60%的患者首次发作出现在外伤后1年内,85%的患者其癫痫发生在外伤后2年内;颅脑外伤后早期出现癫痫发作提示日后发生癫痫的风险增加。

临床上经常有家长很焦急的问医生,“医生,孩子都烧到39度了快打退烧针吧,再不降温,孩子会烧傻的吧”、还有患者言之凿凿的说“隔壁的小明就是小时候发烧之后就变傻的(小明躺枪)”。那么发烧真会把孩子烧傻吗?发热和癫痫有没有关系?

发热是指机体在致热源的作用下或各种原因导致的体温调节中枢功能障碍时,体温升高超过正常范围(通常指腋温超过37.5℃)。临床引起发热的原因有感染(病毒、细菌、真菌等)和非感染(组织坏死、肿瘤、白血病等)因素。一般体温在38.0℃左右时,发热反应是身体的一种保护性反应,不会对身体造成损伤不需要特别处理,可以通过多饮水、洗温水浴或口服中成药等对症处理,多数体温可降至正常范围;如果发热反复,则需要根据体格检查、和血常规、CRP等检验综合判断孩子的感染性质和部位,并选择相应的治疗。多数孩子经过治疗都能恢复健康。

但现实中确实有一些孩子因为发热之后出现了意识障碍或者惊厥发作,这是为什么呢?因为临床上根据侵袭人体的致病菌不同、孩子的免疫力低下、治疗是否规范及时等条件下,有可能孩子除了出现发热,同时致病菌还引起了中枢神经系统感染,而中枢神经系统感染则是发生癫痫的重要危险因素,同时感染严重影响脑实质时,则会导致不同功能障碍,严重时会出现认知意识障碍、肢体瘫痪、脑积水等后遗症。有研究指出,脑炎或脑膜炎患者发生癫痫的风险是普通人群的7倍,患癫痫风险在感染后5年内最高。

热性惊厥是儿童常见的发作性疾病,指发热38℃以上诱发的癫痫发作,一般发作年龄从6个月到5岁之间,高峰年龄在18~24个月,具有年龄依赖性和显著的遗传易感性,一般诊断需要排除颅内感染或其它原因的证据,并且要排除此前有无热惊厥病史的儿童。通常60%左右的惊厥发生在发热的头24小时内。根据发热的持续时间(是否>15分钟)、发作类型(全面性、局灶性)、24小时内惊厥发作次数等将热性惊厥分为简单型和复杂型热性惊厥,总体来说,3%的热性惊厥患儿以后会出现无热惊厥和癫痫,如果具备3种危险因素(持续长时间、反复出现和局灶性热性惊厥)中的一个,出现无热发作和癫痫的风险为6%~8%,而如果3个危险因素都具备,则风险上升至50%,无热发作可以发生于首次热性惊厥后的数月到20~30余年。

由此可见,区别热性惊厥和伴随发热的惊厥(比如脑膜炎、脑炎、脑瘫伴发感染和代谢病)非常重要,尤其对于1岁以内发生热性惊厥的患儿,进行腰穿明确诊断是非常重要的。

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精彩问答

  • 小儿良性癫痫的判断标准是什么 小儿良性癫痫的注意事项

    对于一个幸福家庭来说,如果孩子出现了癫痫病,这无疑是对一个家庭的巨大打击。良性癫痫是小儿癫痫中病发较多的一个,只是相对于其他癫痫来说,发作时比较温和,但也有不同的判断标准,因此家长应了解小儿良性癫痫的判断标准是什么,小儿良性癫痫的注意事项,根据医学上的检查方式和具体的判断标准来确定患儿的患病类型,确定癫痫种类才可着手治疗。儿童良性癫痫病一般只发生于学龄前后,有必然的遗传倾向,良性癫痫病一般没有智力精神运动发育的异常情况,临床发作一般会常常发生在睡眠中,具有相应的脑电图特征,这些常见的症状一定要足够引起重视,及早去医院治疗,并且听从医生的意见进行治疗。

  • 治疗癫痫的好办法有哪些

    建议采用中医的方法来治疗,吃中药,针灸,结合现代的心理疏导治疗会有好的效果,中医中药醒脑安神,疏肝解郁,健脾益气从根本上解决病症。祝早日摆脱困扰。同时平时注意卫生,饮食宜清淡,不要吃刺激性食物,慢慢会改善。

  • 癫痫确诊要做哪些检查项目

    患者可以做脑电图,这个可以明确有没有异常的癫痫波。如果患有羊角风的疾病是需要去医院做脑电图检查或者是脑部ct检查确定的。为了确诊癫痫,除了依据临床症状之外,其次还要做辅助检查。

  • 孩子癫痫发作会晕厥吗

    孩子癫痫发作时不会晕厥,癫痫发作属于惊厥,惊厥与晕厥这是二种不同的情况和不同的概念。但患有癫痫病的孩子,在特殊情况下也会出现晕厥现象,如平时缺乏锻炼的孩子因站立过久,可发生体位性低血压而出现眼黑蒙、晕厥、进食少可引发低血糖性晕厥、腹绞痛或其它原因引起剧痛时可引发晕厥,久蹲突然站立时因脑缺血、缺氧出现晕厥,还有很多情况等,晕厥只是头晕严重致体位失衡的现象,一般不会产生意识障碍,持续时间短,发作后自身能很快发生反射性自我调节而缓解,之后对发生的经过有清晰记忆。而癫痫病发作时,病者会有一段时间出现意识丧失,并出现程度不等的抽搐和缺氧症状,以及还可能出现大、小便失禁或咬伤舌头或发生异物吸入等情况,并且在癫痫发作期间,如果给患儿掐人中是不能得到有效缓解。

  • 小儿癫痫发作的应对措施

    对于小儿癫痫患者,家长和朋友要相互配合,使患者始终保持愉悦的心情,因为小儿患者的病发会与他们的心情有关,始终保持心情愉悦能增加其的病发次数,而且这对患儿的伤害也是比较小的。特别注意让孩子加强营养。提高免疫力,多锻炼,健康饮食。

  • 癫痫发作口吐白沫怎么办

    当癫痫发作的时候出现口吐白沫等症状,考虑是癫痫大发作。本病发作的时候,如果不及时地治疗会导致大脑神经元发生不可逆的损伤,脑功能严重的受损。治疗方面:本病发病后,应清除呼吸道的异物,防止误吸。并将头偏向一侧,保持呼吸道畅通。发生抽搐的时候不要被动地牵拉,容易造成患者受伤。应立即静脉给予地西泮终止癫痫发作。同时给予利尿剂减轻脑水肿和颅内压增高。待患者清醒后,给予抗癫痫药物预防癫痫发作。避免患者由于环境或精神因素诱发癫痫。

  • 孩子癫痫患者该怎样饮食

    孩子患有癫痫建议家长要注意平时要给孩子清淡易消化为主的饮食,要尽量避免辛辣刺激性食物,要减少饮食对患儿大脑神经的刺激,平时可以对给孩子进食富含维生素的新鲜的蔬菜和水果,要注意饮食多样化,荤素搭配等,有助于提高患儿的免疫力,促进癫痫尽早恢复。

  • 孩子癫痫了饮食该注意什么有帮助

    孩子癫痫是一种慢性疾病,发病时会有眼球上翻、牙关紧闭、四肢抽动等表现,治疗的同时,饮食非常关键,要保持清淡,可以让孩子多吃一些易于消化的食物,同时少吃多餐,控制饮水量,不要吃生冷食物,可选择扁豆薏米仁粥、全麦面包或米糊、猪肝粥,都是不错的,可以根据孩子的喜好选择,还让孩子多吃蔬菜和水果,主要是为了补充维生素和微量元素,帮助提高免疫力,水果我们一般建议吃猕猴桃、菠萝、柠檬、香蕉之类的,蔬菜的话可以吃豆芽、油菜、白萝卜等,平时要注意孩子的情绪波动,保证睡眠质量,病情严重了需要到医院做一下检查。

  • 先天性癫痫对身体心理的影响

    患有癫痫疾病之后,患者有可能会产生自卑,焦虑,抑郁的心理,对患者的日常生活工作学习以及交流都会产生较大的影响。癫痫是脑部疾病,每次发作对病人的脑部都是有不可避免的伤害,破坏脑组织结构,患者在每次病情发作时,都要忍受着难以想象的痛苦。癫痫病与其他疾病不同,对患者的心理状况影响较大,有时候社会对癫痫病人有偏见,部分患者因此会产生自卑、抑郁、焦虑等症状。

  • 儿童良性睡眠型癫痫怎么确诊

    患有睡眠癫痫或一般性癫痫的儿童。癫痫是儿童神经系统常见疾病,儿童癫痫发作可以在白天清醒时可以发作,也可以在夜间睡眠中发作。在诊断儿童良性癫痫时,需要做一个脑电图检查,这种检查方法主要是通过仪器来读取脑电波的信息,就可以判断是否会有癫痫。

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