癫痫的发作种类如何划分

发布时间: 2016-02-01 17:49:41

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癫痫是一种严重的疾病,给患者及其家人造成了严重的伤害。癫痫病发作时及发作后常有意识障碍,此时易忽略智力发育水平的估计,从而遗漏智力低下的诊断。对反复头痛、腹痛型癫痫、呕吐的病人均加做脑电图,如有脑电图异常时,即简单地诊断为头痛型癫痫病、腹痛性癫痫病、再发性呕吐,以致扩大了癫痫病诊断。

一、全身性发作:全身性发作包括抽搐性发作和非抽搐性发作,通常发作开始就是全身性的,脑电图显示双侧异常,在发作开始时就有意识丧失。

1、肌阵挛性发作:

可见单发或多发的肌阵挛,通常双侧对阵。肌阵挛多在觉醒后的数分钟内如患者晨起洗漱时发生,表现为身体的快速抽动,可使手中的牙杯或牙刷掷出。脑电图可以表现为爆发性棘-慢和多-棘慢波。

2、失神性发作:

曾经称为小发作,是典型的非抽搐性发作,表现为短暂意识丧失,而姿势能够保持,只停止活动几秒钟,发作后患者继续原来的活动。有些情况下可伴有轻微的阵挛性运动,大多数为眼睑或面部,肢体运动比较少。偶尔也可以伴有短暂的自动症。

3、强直阵挛性发作曾经称为大发作:

发作时表现出全身性的肌肉僵直及抽动,可以是原法性或继发性。如果起源于局限性病灶,为继发性强直阵挛性发作,患者能够会议起前驱症状和部分性发作的症状。如果没有局限性病灶,患者只能回忆出在某些活动中意识突然丧失。一般在几分钟至几十分钟后意识恢复,此后可以感到头痛,背部和肢体有酸痛和疲劳。发作时脑电图表现为10HZ或以上的节律,强直期频率渐减,波幅渐增;阵挛期表现为慢波;发作见期脑电图可以表现为多棘慢波、棘慢波、尖慢波等。

二、部分性局限性或与部位有关的发作:通常临床和脑电图显示局限性发作的证据,临床发作方式能够提示发作的起源部位。

1、伴有植物神经异常的部分性发作:

植物神经症状包括发作性上腹部不适经常为上返的感觉、面色苍白、出汗、面红、竖毛反射鸡皮现象、瞳孔散大或性欲异常等。

2、伴有运动体征的单纯部位性发作:

局限性发作的主要表现是唇、手指、足跖、头部或眼球等躯体部分出现的单侧强直性或阵挛性运动。头部和眼球通常向病灶对侧转动,偶尔亦可向同侧转动。这些运动可以局限在开始发作的部位或向其他部位扩展,累及同侧躯体的其他部分,没有意识状态的改变。

3、伴有感觉症状的单纯部分性发作:

可表现为发作性异常躯体感觉针刺感、视觉闪光、亮光或方格、听觉动听的乐音或噪音、嗅觉通常令人不快和难以名状、味觉和眩晕幻觉等。

4、复杂部分性发作:

为伴有意识丧失或意识障碍的部分性发作,经常以单纯部分性发作症状开始,尤其是精神症状,随后出现意识障碍。发作中伴随复杂的活动称为自动症,诸如反复的添舌头、咀嚼、咂嘴、揉搓、拍击、反复解开再系上纽扣、手活动笨拙或行走不稳等,这些动作反复、刻板的出现。

5、伴有精神症状的部分性发作:

优势侧半球语言中枢的癫痫样放电可以导致发作性言语障碍,其他类型包括记忆障碍似曾相识感和似曾不识感、认知障碍梦样感、情感障碍恐惧和愤怒、幻觉视觉变大或变小、隆隆声或回声、手指或肢体变大和成形幻觉面容、景物、音乐和声音。这些发作的起止界限分明,具有可重复性。

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精彩问答

  • 什么叫做癫痫感觉性发作

    原发性癫痫,又名特发性癫痫,其是指通过病史、体格检查以及其他检查,并未发现脑部有可以导致癫痫发作的病变或代谢异常。病灶在对侧中央后回的为局限性感觉性发作,症状多发生在口、舌部或肢端,表现为麻感、触电感、蚁走感、针刺感、温热感、动作感、变形感或肢体缺失感,有时产生难以描述的整个头部或全身的异常感觉。活动性癫痫是癫痫病中的一种类型,在生活中特别的多见,主要因为大脑的器质性病变而发病的,患者的身体某个部位或者是一侧肢体会产生抽搐的症状,持续时间会在数秒到数分钟,之后便会自行终止,一般患者不会出现意识障碍,多发生在产伤、脑外伤、脑血管病等脑器质性病变,多数的患者会呈现局限性的发作,部分患者会发展成为全身性的发作,不但损害了患者的身体健康,同时带给患者较多的困扰。

  • 右侧额叶占位出现癫痫

    右侧额叶出现缺血病灶,一般是由于梗死的影像学表现出现一侧肢体轻度瘫痪。对于像这样的颅内疾病,如果是肺结核或病毒感染,治疗也非常困难。颅内有海绵状血管瘤出现,可会压迫周围的颅脑组织,引起继发性癫痫症状,需要通过手术或者血管介入栓塞治疗的方法能够控制病情,治疗后有复发的可能。

  • 脑外伤软化灶会得癫痫吗

    出现脑外伤这种情况并不是都会出现癫痫的症状。脑部外伤以后,可以出现脑软化症,主要就是因为脑部外伤,导致局部的脑细胞脑组织出现了缺氧、坏死,从而遗留软化灶,如果遗留脑软化灶,很有可能会出现癫痫的发作。脑挫裂伤后可能会引发癫痫,这和是否软化灶无关,和脑外伤的程度,脑外伤的具体部位有关,如一些额叶、颞叶、顶叶区域的外伤,可能有继发癫痫的风险,如果将来出现癫痫症状,只能调整服用抗癫痫药物长期预防。

  • 先天性癫痫与继发区别

    原发性癫痫与继发性癫痫的病因是不同的。原发性癫痫是指患者存在先天性疾病而继发性癫痫,多数是由于外伤发烧以及颅内病变所引起的。原发性癫痫病多发病于青少年期,一般是在临床上找不出其发作原因的,患者也没有神经系统阳性体征者,具有一定的遗传性。

  • 癫痫持续状态发作时该如何进行抢救

    因为癫痫持续状态的过程中,不仅仅是意识丧失还包括全身的肌肉强烈的收缩。包括自主神经大脑,自主神经中枢神经系统功能的损害。会出现血压、脉搏、心率这种异常的改变,或者血压异常升高,血压异常的降低,出现肝肾功能的损害,心脏的损害这些都可能出现。这些在抢救的过程中我们一定要在控制癫痫发作的同时照顾好各个方面的生命体征,及时给予对症处理,支持治疗癫痫持续状态,在抢救或者是处理的时候一定要争分夺秒。

  • 怎么分辨继发性和原发性癫痫

    原发性癫痫又称特发性癫痫,约占癫痫的20%。原发性癫痫与继发性癫痫两者之间最大的区别就是,原发性癫痫病的遗传的可能性是很高的,很有可能会遗传给下一代,而继发性癫痫病相较于原发性癫痫病遗传几率偏低,也是比正常人偏高的,在大部分情况下,继发性癫痫病是由于脑外伤所造成的。原发性癫痫病又叫特发性癫痫,占癫痫的20%左右,原发性癫痫是指病人在脑部及全身找不到可以解释脑部病症的结构变化和代谢异常,这就是所说的原发性癫痫。

  • 癫痫医疗需要多少费用

    几乎每天都有人问我这个问题,癫痫医疗需要多少费用。治疗癫痫大约要4千-8千元左右,目前癫痫的治疗包括药物治疗、手术治疗、神经调控治疗等,癫痫的药物治疗是一个长期的实践过程,经过正规抗癫痫药物治疗,仍有约20%~30%病人为药物难治性癫痫。针对不同病因,可考虑抗癫痫药物治疗、手术治疗、重复经颅磁刺激等。

  • 压力太大会引发癫痫吗

    可以的,压力大可以引起癫痫发作。根据您这个情况描述,应该是外伤造成的头部病灶所诱发的癫痫。根据您的描述,如果过度的压力过大会导致大脑的异常放电引起的癫痫病的发生,像您这种情况需要做一个脑电图的检测,脑ct看一看,确诊病因之后系统用药治疗的,需要做一个神经内科的检查。

  • 癫痫持续状态的症状有哪些

    发病期间癫痫患者的意识是完全丧失的,而且发作前也没有任何的预兆。全身性肌阵挛癫痫连续状态,表现为节律性、反复性、局限性或全身性的肌肉抽搐,发作可持续数小时或数天,发作时并无意识丧失。根据您的身体,患有癫痫病持续发作的临床情况,考虑就是身体大脑神经元异常,发现以后引起的大脑神经兴奋表现症状,会出现两眼散发口吐白沫,肌肉抽搐痉挛持续的状态表现。

  • 如何紧急处理癫痫持续状态

    出现癫痫持续状态可以选择药物治疗和其他治疗两种方法。(4)在紧急处理癫痫持续状态的同时,应注意积极寻找引起痴痫持续状态的原因,特别是症状性癫痫病人,反时找出病因,针对病因治疗,是控制和防止癫搁持续状态的根本措施,否则由于无法控刺的癫痫持续状态或原发疾病的感化,以车于造成病人迅速死亡的结局。目前观点认为,如果患者出现全面强直阵挛性发作持续5分钟以上即有可能发生神经元损伤,对于全面强直阵挛性发作的患者症状持续超过5分钟就该考虑癫痫持续状态的诊断,进行紧急处理。

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