90%以上的女癫痫患者能够安全妊娠,并拥有一个健康的孩子,但癫痫发作和药物治疗会使生育变得复杂,孕前和孕期咨询可降低患者生育风险。重新评价抗癫痫药物疗效,权衡妊娠期间的癫痫发作、抗癫痫药的致畸作用,以及药物其他潜在毒性对胎儿的伤害,准备生育的男性癫痫患者也要做咨询。
若妊娠期仍有癫痫发作,对胎儿的影响比药物治疗更大,因此更应规律口服抗癫痫药,推荐叶酸补充治疗,但目前仍缺乏相应依据证实叶酸能有效预防癫痫药物所致的先天缺陷。
妊娠期抗癫痫药物的治疗策略是:所有治疗的主要调整应在妊娠前完成。
1.使用合适的药物。目前大部分抗癫痫药物仍缺乏致畸风险差异的证据。但以往资料表明,若其他药物可以控制发作,则应尽量避免使用丙戊酸。有家族神经管缺陷病史者,最好避免使用丙戊酸和卡马西平。
2.选择一种有效药物,并按最低有效剂量服用。
3.每3个月进行一次血药浓度测定。尤其是癫痫控制不良者。
4.根据临床适应证调整剂量,观测血药水平变化。
5.要遵医嘱服药。尤其要规范服药。
原发性癫痫,又名特发性癫痫,其是指通过病史、体格检查以及其他检查,并未发现脑部有可以导致癫痫发作的病变或代谢异常。病灶在对侧中央后回的为局限性感觉性发作,症状多发生在口、舌部或肢端,表现为麻感、触电感、蚁走感、针刺感、温热感、动作感、变形感或肢体缺失感,有时产生难以描述的整个头部或全身的异常感觉。活动性癫痫是癫痫病中的一种类型,在生活中特别的多见,主要因为大脑的器质性病变而发病的,患者的身体某个部位或者是一侧肢体会产生抽搐的症状,持续时间会在数秒到数分钟,之后便会自行终止,一般患者不会出现意识障碍,多发生在产伤、脑外伤、脑血管病等脑器质性病变,多数的患者会呈现局限性的发作,部分患者会发展成为全身性的发作,不但损害了患者的身体健康,同时带给患者较多的困扰。
右侧额叶出现缺血病灶,一般是由于梗死的影像学表现出现一侧肢体轻度瘫痪。对于像这样的颅内疾病,如果是肺结核或病毒感染,治疗也非常困难。颅内有海绵状血管瘤出现,可会压迫周围的颅脑组织,引起继发性癫痫症状,需要通过手术或者血管介入栓塞治疗的方法能够控制病情,治疗后有复发的可能。
出现脑外伤这种情况并不是都会出现癫痫的症状。脑部外伤以后,可以出现脑软化症,主要就是因为脑部外伤,导致局部的脑细胞脑组织出现了缺氧、坏死,从而遗留软化灶,如果遗留脑软化灶,很有可能会出现癫痫的发作。脑挫裂伤后可能会引发癫痫,这和是否软化灶无关,和脑外伤的程度,脑外伤的具体部位有关,如一些额叶、颞叶、顶叶区域的外伤,可能有继发癫痫的风险,如果将来出现癫痫症状,只能调整服用抗癫痫药物长期预防。
原发性癫痫与继发性癫痫的病因是不同的。原发性癫痫是指患者存在先天性疾病而继发性癫痫,多数是由于外伤发烧以及颅内病变所引起的。原发性癫痫病多发病于青少年期,一般是在临床上找不出其发作原因的,患者也没有神经系统阳性体征者,具有一定的遗传性。
因为癫痫持续状态的过程中,不仅仅是意识丧失还包括全身的肌肉强烈的收缩。包括自主神经大脑,自主神经中枢神经系统功能的损害。会出现血压、脉搏、心率这种异常的改变,或者血压异常升高,血压异常的降低,出现肝肾功能的损害,心脏的损害这些都可能出现。这些在抢救的过程中我们一定要在控制癫痫发作的同时照顾好各个方面的生命体征,及时给予对症处理,支持治疗癫痫持续状态,在抢救或者是处理的时候一定要争分夺秒。
原发性癫痫又称特发性癫痫,约占癫痫的20%。原发性癫痫与继发性癫痫两者之间最大的区别就是,原发性癫痫病的遗传的可能性是很高的,很有可能会遗传给下一代,而继发性癫痫病相较于原发性癫痫病遗传几率偏低,也是比正常人偏高的,在大部分情况下,继发性癫痫病是由于脑外伤所造成的。原发性癫痫病又叫特发性癫痫,占癫痫的20%左右,原发性癫痫是指病人在脑部及全身找不到可以解释脑部病症的结构变化和代谢异常,这就是所说的原发性癫痫。
几乎每天都有人问我这个问题,癫痫医疗需要多少费用。治疗癫痫大约要4千-8千元左右,目前癫痫的治疗包括药物治疗、手术治疗、神经调控治疗等,癫痫的药物治疗是一个长期的实践过程,经过正规抗癫痫药物治疗,仍有约20%~30%病人为药物难治性癫痫。针对不同病因,可考虑抗癫痫药物治疗、手术治疗、重复经颅磁刺激等。
可以的,压力大可以引起癫痫发作。根据您这个情况描述,应该是外伤造成的头部病灶所诱发的癫痫。根据您的描述,如果过度的压力过大会导致大脑的异常放电引起的癫痫病的发生,像您这种情况需要做一个脑电图的检测,脑ct看一看,确诊病因之后系统用药治疗的,需要做一个神经内科的检查。
发病期间癫痫患者的意识是完全丧失的,而且发作前也没有任何的预兆。全身性肌阵挛癫痫连续状态,表现为节律性、反复性、局限性或全身性的肌肉抽搐,发作可持续数小时或数天,发作时并无意识丧失。根据您的身体,患有癫痫病持续发作的临床情况,考虑就是身体大脑神经元异常,发现以后引起的大脑神经兴奋表现症状,会出现两眼散发口吐白沫,肌肉抽搐痉挛持续的状态表现。
出现癫痫持续状态可以选择药物治疗和其他治疗两种方法。(4)在紧急处理癫痫持续状态的同时,应注意积极寻找引起痴痫持续状态的原因,特别是症状性癫痫病人,反时找出病因,针对病因治疗,是控制和防止癫搁持续状态的根本措施,否则由于无法控刺的癫痫持续状态或原发疾病的感化,以车于造成病人迅速死亡的结局。目前观点认为,如果患者出现全面强直阵挛性发作持续5分钟以上即有可能发生神经元损伤,对于全面强直阵挛性发作的患者症状持续超过5分钟就该考虑癫痫持续状态的诊断,进行紧急处理。