脑膜炎的手术治疗

发布时间: 2017-12-27      来源:飞华健康网     编辑:20541

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脑膜炎的手术治疗!在生活中,很多疾病都是需要通过手术进行治愈的,手术在临床的治疗中是很普遍的,脑膜炎是一种非常严重的疾病,那么今天我们一起来了解看看,脑膜炎的手术治疗。

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脑膜炎多不需要手术治疗。除非患者合并急性脑积水,危及生命,需紧急给予脑室外引流。

化脓性脑膜炎的治疗主要是根据脑脊液涂片和培养找到细菌,根据药物敏感试验选择有效的抗生素,及时治疗,争取减少后遗症的发生。还要对症处理高热,控制抽搐,降低颅内压,减轻脑水肿,还要使用激素减少颅内炎症粘连。抗菌素对病毒性脑膜炎不起作用,应予抗病毒的药物并予丙种球蛋白等药物以提高免疫力。结核性脑膜炎需抗结核治疗。

在儿童与成人,三代头孢是治疗3种常见的化脓性脑膜炎的首选药物。其中头孢曲松(头孢三嗪)、头孢噻肟和头孢呋辛(头孢呋肟)效果较好。

对怀疑有利斯特菌脑膜炎的患者,加用氨苄青霉素,对青霉素严重过敏和先前已用过头孢菌素者,选择氯霉素较为合适。对于新生儿,其致病菌可能为无乳链球菌、大肠埃希杆菌和单核细胞增多性利斯特菌,首选氨苄西林(氨苄青霉素)加头孢曲松(头孢三嗪)或头孢噻肟,也可选用氨苄西林(氨苄青霉素)加氨基糖甙类抗生素,但要警惕听力或前庭功能受到损害。在应用抗生素的同时,对于儿童患者应加用地塞米松0.6mg/(kg·d),静脉滴注,连用3~5天,可以减少儿童的听力受损及其他神经系统后遗症的发生率,对于暴发性感染的成人患者,如伴有颅内高压、严重菌血症及急性肾上腺功能不全,也应使用皮质类固醇激素。

重视患者的心理动态及主诉,加强沟通,提供情感支持,主动关心患者,列举治愈的病例,解释此病并非不治之症,使患者增强信心,密切配合治疗。

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