脑瘫的概述

发布时间: 2012-07-20 10:20:31

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脑性瘫痪(cerebralpalsy),简称脑瘫,通常是指在出生前到出生后一个月内由各种原因引起的非进行性脑损伤或脑发育异常所导致的中枢性运动障碍临床上以姿势与肌张力异常、肌无力不自主运动和共济失调等为特征,常伴有感觉、认知、交流、行为等障碍和继发性骨骼肌肉异常,并可有癫痫发作。脑瘫的概述出生1个月后各种原因引起的非进行性中枢性运动障碍,有时又称为获得性

脑瘫(acquiredcerebralpalsy),约占小儿脑性瘫痪的10%。脑性瘫痪的发病率约为1.2-2.5‰(每千活产儿)。

引起脑性瘫痪的原因很多,但找不到原因者可能达1/3以上。脑瘫的概述有时一些病例也可能存在多种因素。

产前因素最常见,包括遗传和染色体疾病、先天性感染、脑发育畸形或发育不良、胎儿脑缺血缺氧致脑室周围白质软化或基底节受损等。围产因素指发生在分娩开始到生后一周内的脑损伤,包括脑水肿、新生儿休克、脑内出血、败血症或中枢神经系统感染、缺血缺氧性脑病等。围产因素可能是引起早产儿

脑瘫的重要原因。晚期新生儿以后的因素包括从1周至3或4岁间发生的中枢神经系统感染、脑血管病、头颅外伤、中毒等各种引起的非进行性脑损伤的病因。早产和宫内发育迟缓虽然不是脑瘫的直接原因,但它们是脑瘫的重要的高危因素。

脑性瘫痪的症状在婴儿期表现,常以异常姿势和运动发育落后为主诉。脑瘫的概述虽然患儿的脑损害或者脑发育异常是非进展性的,随着脑损伤的修复和发育过程,其临床表现常有改变。如严重新生儿血缺氧性脑病,在婴儿早期常表现为肌张力低下,以后逐渐转变为肌张力增高。平衡功能障碍婴儿发育到坐甚至站立时才能表现出来。关节挛缩和脊柱畸形等继发改变也是逐渐发展出来的。可以伴有癫痫、智力低下、感觉障碍、行为障碍等。这些伴随疾病有时也可能成为脑瘫儿童的主要残疾。

治疗计划应以最大限度地改善患儿功能并提高其生活质量为目标,尽可能减少继发性关节畸形和软组织挛缩,尽量推迟或避免手术治疗。脑瘫的概述常用的治疗方法包括:物理治疗、作业治疗、言语治疗、心理行为治疗、家庭训练计划、特殊教育、药物治疗和手术治疗。

脑瘫的预防要加强妊娠早期保健,可以避免各种有害因素对胚胎发育的损害;进一步提高产科技术,减少产伤、窒息造成的脑缺血缺氧性损害。此外,加强新生儿护理及疾病,如新生儿低血糖、酸中毒、黄疸、严重感染等的防治。

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精彩问答

  • 发育迟缓与脑瘫的区别在哪里

    发育迟缓不一定是脑瘫,脑瘫往往伴有发育迟缓的症状,引起发育迟缓的原因和疾病有很多种,发育迟缓的程度是有轻有重的,而脑瘫是一个疾病,脑瘫的患儿大脑神经细胞受损,导致脑性瘫痪,影响孩子的正常发育。而发育迟缓只是一个过程,有功能性的疾病也有器质性的疾病,需要结合具体的情况,来进行综合判断,有些发育迟缓是可以治疗的。

  • 手术是否可以治愈脑瘫

    只有少部分脑性瘫痪病人是适合手术的,当然也不能够治愈脑瘫,常见的手术治疗脑瘫主要是针对痉挛型脑瘫,而且是严重的痉挛型脑瘫病人才会进行手术治疗,比如肌腱的延长术、神经的缩窄术,对于缓解痉挛儿童肢体的痉挛是有非常好的效果的,但是脑性瘫痪最终的原因在于大脑发育的问题,所以通过手术并不能从根本上解决儿童脑瘫的问题,有部分痉挛比较重的病人进行手术治疗之后是能够取得非常好的效果的,但是即使做完手术也要给与长期的康复训练才会取得更加好的效果。

  • 发育迟缓会导致脑瘫吗

    发育迟缓并不会导致脑瘫,但是脑瘫可能会造成患儿出现发育迟缓的现象。造成脑瘫的原因比较复杂也非常地多,有遗传性的因素,也有获得性的因素,甚至有的患儿根本就找不到具体的病因。但多数的患儿都会受到胚胎质量、母体身体健康、早产、产伤、缺氧、高胆红素血症等因素的影响而诱发出现,造成患儿运动功能出现障碍,同时还会伴有感知觉异常、精神行为异常、癫痫、语言障碍、智力低下等症状表现。而发育迟缓对患儿的影响和伤害也非常大,但是并不会导致脑瘫,通过及早的干预和康复,大多可以恢复正常。

  • 发育迟缓和脑瘫的区别是什么

    发育迟缓和脑瘫的区别大致如下:1.发病原因不同。发育迟缓主要是因为先天性因素,或者后天的营养摄入不足等原因导致的。脑瘫主要是产前、产时或者产后因多种原因导致的大脑神经和血管的损伤,还有的患者是因为脑出血或者脑缺血性疾病等,导致的脑萎缩或者脑死亡等。2.病情的轻重程度不同。脑瘫多数会出现肢体感觉或者运动功能障碍、语言表达能力障碍以及意识障碍等表现。而发育迟缓主要以智力发育迟缓为主,其他功能相对较好,病情的轻重程度较脑瘫要轻。

  • 婴儿脑瘫哺乳困难表现

    哺乳困难主要表现为拒乳,对吃奶兴趣不高,经常吃到一半就不吃了,吃了之后容易吐奶,如果发现脑瘫的早期征象,建议及时就诊。脑瘫的早期症状,可以表现为易惊醒,啼哭不止,厌乳,睡眠困难,肢体肌张力增高,经常出现角弓反张。由于非进行性脑损伤,所致的以姿势跟运动功能障碍为主的综合症,是小儿时期常见的中枢神经障碍综合症。

  • 唐氏儿和脑瘫哪个严重

    唐氏综合征,主要是因为基因改变而导致的,主要是人的智力发育异常,但是身体的发育大部分都是正常的,也就是不影响基本的日常生活,大部分唐氏综合症的孩子正常吃饭,跑步活动都是没有问题的,有的人说话还是比较好的,有的还有可能会上学。唐氏儿和脑瘫都是比较严重的疾病,唐氏综合征是一种染色体遗传缺陷性疾病,由于缺少21号染色体引起的,伴有特殊面容、生长发育落后、体格发育落后的疾病,这种疾病是先天性遗传性疾病,一般没有特殊的治疗方式。唐氏综合征,又称为21-三体综合症,以前也称为先天愚型,属于染色体疾病,临床的主要特征为,特殊面容,常伴有嗜睡及喂养困难,智能落后,是一个特殊的特点,而且随着年龄的增长日益明显,生长发育迟缓,常伴有多种畸形,如先天性心脏疾病,消化道畸形,先天性甲状腺功能减退症等等。

  • 脑瘫儿睡觉有什么症状

    可以通过功能锻炼,素质教育以及及早的培养生活自理的能力来进行缓解,但是这种患儿往往与同龄的孩子智能低很多,因此要做好心理准备。脑瘫的患儿,很可能类似于痴呆症的临床表现,会出现大脑迟钝,生长缓慢,走路不稳,明显异于同龄的儿童。脑瘫患者要做到及早发现,及早治疗,或许能够恢复部分病情。

  • 小儿脑瘫可以被治愈吗

    只要适应症选择的合适,有将近1/3的孩子都是可以恢复正常的,另外2/3的孩子也可以通过手术去改善他们的步态,帮助提高他们的生活的状态和能力。那么当然这个适应征的选择很重要,如果我们选择了一个不适合做手术的,比如非痉挛型、肌张力低下型,这种孩子的肌张力本来就是低下的在做手术之后,他的肌张力仍然不会得到好转。再比如说这个孩子智力本身已经很低下了,即使说做了手术,但是无法通过康复得到进步的话,效果可能也不好。所以手术适应征的选择非常重要。

  • 新生儿大脑缺氧会导致脑瘫吗

    大脑缺氧会导致脑瘫,是指胎儿在怀孕或分娩时因脐带绕颈、分娩时窒息、母体贫血、妊娠高血压等疾病导致胎儿或新生儿脑细胞缺血、缺氧。严重时还可引起细胞坏死,导致一系列神经功能障碍,可引起肢体功能、言语功能障碍,引起癫痫发作。因此一旦确诊为脑缺氧致脑瘫,就要及时使用营养脑细胞药物进行治疗,同时采用高压氧等方法恢复肢体和语言功能,积极用药控制癫痫发作,能在一定程度上缓解症状,也可以应用药物治疗。

  • 新生儿头皮血肿会脑瘫吗

    头皮血肿是头皮下软组织内的发生的出血的情况,没有颅脑或者脑内组织损伤的情况,必要时需要行头颅的磁共振检查,明确诊断。如果只是头皮血肿的情况,不会遗留什么并发症,不会引起脑瘫的情况,积极的处理血肿,能够得到很好的治疗。较小的头皮血肿,无需特殊处理,多能自行吸收;较大的血肿常需穿刺抽血,同时行局部压迫包扎。如果出现血肿激化的情况,会造成局部的硬结,而表现为瘀血的情况,需要给予手术切开取出瘀血治疗。最后调整心态,定期复查。

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