脑瘫—严重的产科并发症

发布时间: 2016-02-19 16:42:22

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当下大多数学者认为新生儿窒息不仅与产妇年龄、母体健康状态及宫内生长受限相关,同时也受到围产期护理因素的影响。虽然当前胎儿医学及围产期药物迅速发展,但是宫内窒息仍然是婴幼儿主要发病及致死原因。过去十年,英国国家健康服务中心受理了5087例医疗投诉案例,其中41%的脑性瘫痪是可以避免的,共赔款11.2亿英镑。因此,出生窒息是脑性瘫痪的主要原因,可以通过改善综合护理措施来预防,值得进一步研究。

缺血缺氧性脑病是由新生儿出生窒息引起的,占脑性瘫痪的14.5%,但缺血缺氧性脑病是进展性疾病,因此早期干预该疾病对于减少迟发性细胞死亡具有重要意义。低温疗法可以减少脑细胞耗氧量,是新生儿窒息的标准治疗措施。但是由于低温疗法的治疗时间窗比较短,对于严重脑部病变的患者疗效不大,因此需要探索新的治疗方法。

最近,英国Liverpool大学的Leigh教授等对于脑性瘫痪所导致的疾病负担做了荟萃分析,同时探讨了低温疗法对于脑瘫的治疗效果。文章被发表在最近出版的BJOG杂志上。研究结果显示出生窒息所致的脑瘫不仅影响患儿的生命质量同时也显著减少患儿的生存期,应注意积极预防。

2014年,英国窒息所致的脑瘫有208例,脑瘫患者的生存质量仅为正常人的37%,对于GMFCS-I级的患者,生存质量仅减少5%。以50岁为生存界值,GMFCS-I级患者的生存率与常人无异,但是GMFCS-II、III、IV级患者的死亡率分别为4.8%,5.2%和12.7%,分别是常人的1.7、1.9和4.5倍。GMFCS-V级的脑瘫患者的死亡率是常人的17倍,50%的患者在50岁前死亡。

本研究首次就脑瘫患者的生存质量展开研究,结果显示患者50岁之前的死亡率是常人的6倍。概率敏感性分析结果表明,2014年脑瘫患者总体质量调整生存年为3142年,即每人减少15.2年,共损失6280万英镑。

因此,脑瘫严重影响患者的生存质量和生存期,并造成巨大经济损失,值得积极预防以减轻疾病负担。医院方面及产科医生也应该为降低新生儿出生窒息事件和脑瘫患儿出现的发生率做出努力。

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精彩问答

  • 早产脑瘫的症状有哪些

    孩子吃奶喝水呛咳,过分的对外界的敏感,有时候对外界事物存在一种表情淡漠、迟缓等,一些家长总是以为是孩子天生的弱,慢慢就会好起来,其实是早产脑瘫早期的症状、表现,要引起重视。脑性瘫痪的早期诊断非常关键,一般把3~6个月叫超早期诊断,6个月叫早期诊断,这些黄金时间段各位细心的妈妈们一定要掌握好,因为早期诊断、早期治疗对脑瘫孩子的恢复非常关键。

  • 孩子有小儿脑瘫该怎么办啊

    孩子患有小儿脑瘫,可以通过适当的服用药物、中医疗法、康复治疗等方法,帮助孩子改善因大脑缺氧,导致的肢体或者语言功能障碍。具体可以服用脑神经营养药,例如例如卵磷脂、脑酶水解片;中医康复治疗包括针灸、按摩、服中药等。建议去医院由专业的医生制定最适合孩子的治疗方案,尽快帮助患儿改善症状。

  • 脑瘫儿多大能看出来?

    孩子患脑瘫症状的时候,在孩子半岁约莫的时间,通过孩子的表现出就可以观察出来的,或者是及时的带孩子去医院做个脑部的仔细检查,仔细观察看一看孩子脑神经生长发育的情况,依据仔细检查的结果做对症救治,平时的时候留意作好仔细观察,按时提供辅食,积极的增加孩子的营养,作好护理。特别注意不要吃太硬的食物,也不要吃辛辣刺激的食物。

  • 脑瘫要怎么去治疗有好的效果

    对于这种情况,既然已经确诊的话,那么应该给予积极的治疗调理以及康复训练的,而且越早的进行正规的治疗与康复训练,其效果越好的,但是由于其康复与治疗是一个长期的过程的,应该具备足够的耐心的,同时给予加强护理的,至于医院,可以去当地的省级医院进行求治的。

  • 脑瘫与发育迟缓的区别是什么?

    孩子发育迟缓,认为与脑瘫是有区别的,孩子发育迟缓,一般是由于生长激素缺乏引起的现象,会出现身高不理想,但是智力是没有问题的,一般需要补充生长激素治疗,对于脑瘫,会出现运动功能差,智力低下,一般没有特殊好的办法治疗,只能对症治疗。

  • 新生儿脑瘫癫痫怎么办

    孩子抽动是由于脑部损伤引起的脑瘫癫痫等症状。癫痫发作的是会致使脑部短暂性缺氧,引起严重脑瘫。建议带孩子到正规医院了解专业的治疗,控制癫痫症状,尽早治疗脑瘫,以免错失最佳时间,影响孩子后期生长发育。发现疾病患者朋友应当保持良好的心态,用积极的心态去面对疾病,只有这样才能提高患者的免疫力以及对抗疾病的信念,相信这样能将疾病赶走。

  • 孩子得了脑瘫应该怎么办?

    孩子得了脑瘫的治疗方法:尽量控制血压、血脂、血糖,可以服用苯磺酸氨氯地平,同时也可以服用甘露醇、甘果糖、利尿性脱水剂等药来降低颅内压、消除脑水肿。平时要进行按摩,经常擦拭身体,防止肌肉萎缩以及出现皮肤性溃疡。

  • 31周早产儿脑瘫的几率高吗

    引起脑瘫主要的原因是由于分娩时间过长导致胎儿有缺血缺氧性脑病。如果是早产儿在分娩过程中比较顺利,尤其是分娩后1分钟5分钟10分钟的评分相对良好,则引起脑瘫的概率相对较低,密切观察早产儿的生长发育变化,必要时结合高压氧治疗。

  • 孩子得了脑瘫要怎么办

    孩子得了脑瘫要及时的给予对症治疗,有针对性的治疗越早治疗效果越好,还要配合长期适当的康复训练,家长一定要详细的咨询医生,具体康复训练操作方法,尽早帮助宝宝改善肢体运动障碍和异常姿势等,促进宝宝尽早恢复。

  • 孩子大腿外展困难是不是小儿脑瘫

    孩子大腿外展困难有可能是因为小儿脑瘫,但也有可能是因为先天性髋关节脱位或发育不良、局部炎症、肌肉受伤等引起。如果是因为小儿脑瘫,还会伴有身体没力、站不起来、拿不住东西或者动作僵硬,甚至是瘫痪,总体反应比较迟钝等,建议到三甲医院儿科接受正规检查、治疗。日常可以给孩子做些小儿推拿,同时多补充优质蛋白、维生素、矿物质等。饮食要注意清淡,营养均衡,避免辛辣刺激、生冷寒凉、油腻难消化等食物,可以多帮孩子做一些腿脚伸展运动等。

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