专家指导脑炎的正确用药

发布时间: 2017-10-24 11:06:16

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脑炎的治疗应遵循早期用药、合理选药、联合用药及系统治疗的原则,只要患者出现相关临床症状、体征,即使抗酸染色阴性亦应立即开始抗结核治疗。异烟肼、利福平、吡嗪酰胺是目前治疗脑膜炎最有效的用药方案。当患者采取药物进行抗结核治疗时,要根据实际病情,严格掌握用量及疗程,一旦有毒副作用出现要立即停用,那么,下面专家指导脑炎的正确用药。

1、链霉素。为氨基糖苷类抗生素,仅对吞噬细胞外的结核菌有杀灭作用,为半效杀菌药。主要通过干扰氨酰基~tRNA与核蛋白体30S亚单位结合,抑制70S复合物的形成,抑制肽链延长、蛋白质合成,致细菌死亡。链霉素能透过部分炎性的m脑屏障,是脑炎早期治疗的重要药物之一。主要不良反应有耳毒性和肾毒性。

2、吡嗪酰胺。在酸性环境中杀菌作用较强,pH5.5时杀菌作用最强,能杀灭酸性环境中缓慢生长的吞噬细胞内的结核杆菌(结核杆菌【译】:引起结核病的病原菌,可侵犯全身各器官,但以肺结核为最多见。),对中性和碱性环境中的结核杆菌几乎无作用。吡嗪酰胺渗入吞噬细胞后进人结核杆菌体内,菌体内的酰胺酶使其脱去眦胺基,转化为吡嗪酸而发挥杀菌作用。吡嗪酰胺能够自由通过正常和炎性脑膜,是治疗脑炎的重要抗结核药物。主要不良反应有肝损害、关节酸痛、肿胀、强直、活动受限、m尿酸增加等。

3、异烟肼。异烟肼可抑制结核杆菌DNA合成,破坏菌体内酶活性,对细胞内、外结核杆菌均有杀灭作用。无论脑膜有无炎症,均能迅速渗透到脑脊液中。单独应用易产生耐药性。主要不良反应有末梢神经炎、肝损害等。

4、利福平。利福平与细菌的RNA聚合酶结合,干扰mRNA的合成,抑制细菌的生长繁殖,导致细菌死亡。对细胞内外结核杆菌均有杀灭作用。利福平不能透过正常的脑膜,只部分通过炎性脑膜,是治疗结脑的常用药物。单独应用也易产生耐药性。主要不良反应有肝毒性、过敏反应等。

5、乙胺丁醇。与二价锌离子络合,干扰多胺和金属离子的功能,影响戊糖代谢和脱氧核糖核酸、核苷酸的合成,抑制结核杆菌的生长。对生长繁殖状态的结核杆菌有作用,对静止状态的细菌几乎无影响。主要不良反应有视神经损害、末梢神经炎、过敏反应等。

6、降颅压。颅内压增高者可选用渗透性利尿剂,如甘露醇、甘油果糖或甘油盐水等,同时需及时补充丢失的液体和电解质。

7、皮质类固醇。用于脑水肿引起颅内压增高,伴局灶性神经体征和蛛网膜下腔阻塞的重症患者,可减轻中毒症状,抑制炎症反应及减轻脑水肿。成人常选用泼尼松口服,3~4周后逐渐减量,2~3周内停药。

8、药物鞘内注射。脑脊液蛋白定量明显增高、有早期椎管梗阻、肝功能异常致使部分抗结核药物停用、慢性、复发或耐药的情况下,在全身药物治疗的同时可辅以鞘内注射,异烟肼0.1g、地塞米松5~10mg、a~糜蛋白酶4000U、透明质酸酶1500u,每隔2~3天1次,注药官缓慢;症状消失后每周2次,体征消失后1~2周1次,直至CSF检查正常。脑脊液压力较高的患者慎用此法。

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精彩问答

  • 治疗脑炎后遗症有什么方法呢?

    对于治疗脑炎后遗症,治疗脑炎后遗症为您解惑如下.后遗症和康复治疗康复治疗的重点基于智力、干咽、语言和肢体功能等的锻练,可采用理疗、体疗、中药、针灸、推拿、针灸等治疗,以增进彻底恢复。后遗症和康复治疗恢复期症状及后遗症的解决:可采用理疗、体疗、中药、针灸、推拿、针灸等治疗,以增进彻底恢复。

  • 我家有小孩高烧不退,还烧到脑炎了,要注意些什么?

    孩子高烧不退这种情况应当和病毒和细菌感染有关系,如果有脑炎的情况下,一般需要有做腰椎穿刺,再次出现脑炎,必须要增强护理,住院治疗,根据病情决定敏感的抗生素,同时减低颅内压,预防工作抽动等严重的临床诊断症状。高热的情况下,需要有动用退热药以及物理降温。特别声明平时适当锻炼身体,增加身体抵抗力,注意多休息。

  • 脑炎会影响孩子智力吗

    孩子病毒性脑炎,这个疾病关键打发作对象是孩子,其病发的关键原因就是病毒的侵犯。同样导致儿童病毒性脑炎的病毒是许多的,有简单胞疹病毒,有肠道病毒等。平常注重休息,防止过分激烈运动,饮食油腻,少许多餐。平常注重休息,防止过分激烈运动,饮食油腻,少许多餐。平时注意休息,避免过度剧烈活动,饮食清淡,少量多餐。平时注意休息,避免过度剧烈活动,饮食清淡,少量多餐。

  • 孩子得了脑炎应该怎么办?

    孩子得了病毒性脑炎,这种情况没有必要太忧心了,主要是因为病毒感染以后没完全转好,拖一段时间太长而致使的病毒感染到神经系统,这种情况一般经过系统的救治很快就能转好的,绝大多数情况下是绝不会再次出现后遗症的,通常需要有救治两个星期约莫的时间,应该是有明显的转好表现出。需要声明注意平时要避免劳累,感冒受凉,还有避免情绪激动等情况的发生。

  • 幼儿急疹后脑炎症状是什么样

    幼儿急疹后脑炎症状主要是会出现头痛、恶心、呕吐等,年龄小的宝宝不会表达,会出现睡眠比较多,精神状态差,严重的还会出现抽搐、四肢僵硬、口吐白沫、昏迷等症状,需要及时带孩子去医院检查,通过做腰穿,化验脑脊液可以确诊。如果存在细菌感染要及时消炎治疗,抽搐时要注意保护孩子,防止受伤,同时要给予镇静药物来缓解抽搐,减轻脑损伤。

  • 孩子得了脑炎在吃的方面有哪些要留意的

    很多病毒性脑炎患者可完全恢复。生活与康复的机会很大程度上决定着病毒的类型。如细菌性脑膜炎获得及时治疗,死亡率不到的10%。但如果诊病误机,可引发不可逆的脑危害甚至濒死,特别是婴儿和老人。大多数人可以完全康复。某些后遗症,则需要有终身治疗。脑炎的患者饮食主要是恰当均衡,多食些高蛋白,低脂肪,高微生素的饮食。宜多吃新鲜橘、苹果、红枣、葡萄、胡萝卜、番茄等,量不限,山楂泡水饮服,有助于疾病的纾解和自愈。以上是对"小孩7岁得了脑炎在吃的方面有什么要留意"这个问题的建议,期望对您有帮助,祝您健康!

  • 自身免疫性脑炎严重吗

    对于自身免疫性脑炎严不严重。自身免疫性脑炎,自身免疫性脑炎与普通的病毒性脑炎相比。自身免疫性脑炎是比较严重的疾病,对患者的身体会有很大的影响。

  • 脑炎后遗症引发的癫痫

    建议采用中药结合针灸配合心理治疗可以达到很好的治疗效果,中药可以起到调理情绪,醒脑开窍、疏肝涤痰、调理气血,调整机体的脏腑功能及平衡阴阳的作用。无药物依赖性,标本兼治。同时凭患者自诉的状态来看,不用紧张,注意休息,不要喝酒。

  • 孩子脑炎是怎么引起的

    孩子病毒性脑炎,这个疾病关键打发作对象是孩子,其病发的关键原因就是病毒的侵犯。平常注重休息,防止过分激烈运动,饮食油腻,少许多餐。同样导致儿童病毒性脑炎的病毒是许多的,有简单胞疹病毒,有肠道病毒等。平常注重休息,防止过分激烈运动,饮食油腻,少许多餐。平时注意休息,避免过度剧烈活动,饮食清淡,少量多餐。平时注意休息,避免过度剧烈活动,饮食清淡,少量多餐。

  • 孩子轻度脑炎一般几天能恢复

    孩子病毒性脑炎,这个疾病关键打发作对象是孩子,其病发的关键原因就是病毒的侵犯。平常注重休息,防止过分激烈运动,饮食油腻,少许多餐。平常注重休息,防止过分激烈运动,饮食油腻,少许多餐。平时注意休息,避免过度剧烈活动,饮食清淡,少量多餐。同样导致儿童病毒性脑炎的病毒是许多的,有简单胞疹病毒,有肠道病毒等。平时注意休息,避免过度剧烈活动,饮食清淡,少量多餐。

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