脑炎需要要长期服药吗

发布时间: 2017-10-24 11:09:00

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脑炎其实是脑部发炎的一种现象,所说的脑膜其实就是覆盖在脑和脊髓外面的那层薄膜,而薄膜发生的原因一般就是由于细菌或者是病毒侵入所导致的,感染源可以通过感染身体的其他部位,最后在蔓延至脑膜上,那么,脑炎需要要长期服药吗?

1.选用杀菌剂:脑膜感染常发生在人体防御功能薄弱的区域,由于血脑屏障的存在和淋巴系统的原因,使体液免疫和细胞免疫功能低下,且缺乏特异补体和抗体,因此应用抑菌药物效果甚差,有应用杀菌剂才能很好地清除脑脊液中的细菌。脑炎需要要长期服药吗

2.选用可透过血脑屏障的药物:依据各种抗菌药物透过血脑屏障进入脑脊液的浓度,可将其分为四类:采用一般剂量即可在脑脊液中达到有效浓度的主要有氯霉素、磺胺类、甲硝唑,以及异烟肼、利福平、乙胺丁醇等抗结核药物;较大剂量静脉给药可达有效浓度的主要有青霉素、氨苄西林、头孢菌素类,以及环丙沙星、左氧氟沙星等;使用较大剂量在脑脊液中也只有微量的药物有庆大霉素、红霉素、万古霉素等。

3.制定合理用药方案:由于化脓性脑脊液可减弱抗生素的抗菌活性,因此在制定用药方案时,需考虑所用剂量务使脑脊液中的药物浓度保持较高水平。给药途径以静脉滴注为主要方式,间断或持续给予。特别值得注意的是在病情好转时不要随意减量。

如果脑脊液涂片检查发现革兰氏阳性细菌,给予头孢噻肟或头孢曲松,与万古霉素合用,直至药敏试验结果出来。若革兰氏阳性细菌呈多形态性,应给氨苄青霉素以覆盖利斯特菌属。脑炎需要要长期服药吗一旦培养结果确定为脑炎双球菌,对青霉素G敏感的肺炎球菌,β-溶血性链球菌或对青霉素G敏感的葡萄球菌,则可用青霉素G替代氨苄青霉素。若怀疑为葡萄球菌性感染,应使用万古霉素直至药敏试验结果出来。

如果脑脊液检出革兰氏阴性杆菌,一开始应使用头孢他啶与氨基糖苷类抗生素,能覆盖许多革兰氏阴性细菌(包括假单胞菌属).头孢噻肟及其他第3代头孢菌素的药效与氨基糖苷类抗生素相等而且毒性较低,但它们不能覆盖假单胞菌属。替卡西林或头孢噻肟,与氨基糖苷类抗生素合用对假单胞菌属有效。在一些时常发生对庆大霉素耐药的肠道细菌感染的医院中,应使用丁胺卡那霉素。

在抗生素治疗开始后24-48小时应复查脑脊液,观察细菌是否已被消灭,细胞增多是否已转为以淋巴细胞增多为主。一般在发热消退以及脑脊液恢复正常以后,仍须维持抗生素治疗至少达1周(脑脊液的恢复正常与治疗的成功并不完全平行,可能需要更长的时间)。脑炎需要要长期服药吗当临床症状有所好转时,不要降低抗生素的用药剂量,因为在许多病例中随着脑炎症的减轻,药物经过血脑屏障的通透性也有所降低。

4.避免局部给药:包括鞘内给药和脑室给药。仅在患隐球菌脑炎时可辅以两性霉素B脑室或鞘内给药。

5.疗程要足:抗生素短期疗程复发率高。制定疗程要因不同病原菌而异,如脑炎球菌引起脑炎疗程为5—7天,流感嗜血杆菌性脑炎不少于10天,肺炎球菌性脑炎应达14天,革兰氏阴性菌引起的脑炎疗程至少为3—4周。

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精彩问答

  • 小儿发热什么情况引发脑炎

    如果小儿发热是因为受到了细菌或者是病毒感染而出现的症状,温度持续的升高而没有得到及时的控制,这时细菌和病毒如果在体内不停的繁殖,就有可能会影响到其他的器官,就有可能会引起脑炎。所以当出现发热症状时,需要及时的到医院去查明原因,进行抗病毒或者是抗炎的治疗,防止发热引起更严重的并发症。在发烧的时候,因为水分流失比较多,可以多喝温水,避免出现脱水的症状,退热后需要帮孩子换掉汗湿的衣服,避免再次受凉,再次出现感染情况。

  • 得了脑炎后出院感冒咳嗽该怎么办?

    病毒性脑炎是不引起咳嗽的,如果出现了咳嗽,很可能是感冒了,应该积极遵医嘱选择血常规检查一下,考虑预防抵抗力差的情况导致炎症反复情况,遵医嘱的情况选择滋补的食物,注意卫生。如身体感觉发冷了,或是感到头痛、头晕、头重了,或是身体的疲乏及酸痛,或是总流清水鼻涕、或是咽喉已有疼痛时就要及时处理。尽快排出病毒。如果咳嗽厉害,需要进一步检查,一定要保证充足的睡眠及休息,只要是有感冒症状了,一定要及时休息,这是减轻病情,让身体尽快恢复的关键。

  • 孩子咳嗽头疼是脑炎吗

    宝宝再次出现咳头痛的情况需要有考量是由于呼吸道感染致使的,但是如果头痛明显就需要有戒备患脑炎,需要有及时去医院复诊,必要时还需要有实施脑脊液的相关检查,留意多歇息,防止剧烈运动,饮食清淡卫生,防止排便油腻不易吸收的食物以及辛辣刺激性食物,始终保持室内空气供应。需要声明注意还要注意休息,多喝热水,才能见效更快一些。

  • 脑炎并发支气管炎还医好吗

    脑炎的患者在患病的过程当中并发了支气管炎的时候,首先对于目前的基础病情要进行相关的对因治疗和对症治疗控制症状,在此基础上对于支气管炎的形成可能是受凉感冒引起的,要通过抗生素抗感染治疗和镇咳化痰药物的使用或雾化来改善病情,是完全可以将支气管炎治愈。

  • 小孩得了脑炎严不严重

    脑炎对于小孩子来说,是一种很严重的病症。一定要积极治疗,防止病症加重。小儿脑炎是一种急性传染病,多在夏秋季流行,特别是7、8、9三个月发病最多。各个年龄段的人都会患病,十岁以内的儿童更容易被传染。导致孩子此症多是因为机体感染了病毒。有什么问题去正规医院做个检查,可以及时采取措施。

  • 立克次体脑炎如何治疗

    立克次体感染了需要使用氯霉素、四环素、多西环素等敏感抗炎药物进行治疗,该药物对各种立克次体病均有相当疗效。但是立克次体感染导致脑炎的话,因为血脑屏障的存在会极大降低药物在脑组织中的浓度,需要联合用药

  • 免疫性脑炎怎么治疗

    及时进行进一步检查,明确诊断,对症治疗,积极配合医生,应该是能够治疗好的。建议用中药进行调理,平时不要接触紫外线,不要让太阳光直射身体。现在还不能完全治愈的,不要给自己太大的压力,勤开窗通风。

  • 什么是脑炎的早期症状鉴别症

    脑炎的早期症状应该和脑梗塞等鉴别。脑炎可出现高热、头痛、身痛、干呕、晕迷、惊厥、破皮疹等。一般脑梗塞不会出现高热的症状。可以做一个腰椎穿刺取脑脊液培养的检查来明确诊断。积极的抗感染治疗。有什么问题去正规医院做个检查,可以及时采取措施。

  • 哪些人会得免疫性脑炎

    免疫低下,有基因缺陷的人容易得免疫性的脑炎。自身免疫性脑炎和自身免疫能力低下有关,大多和头痛,颈直性脊病有直接关系,通过血常规,脑炎检查就能明确病变的情况。可以使用激素类的药物来进行治疗。有什么问题去正规医院做个检查,可以及时采取措施。

  • 如果发现有了脑炎容不容易治疗

    脑炎的疾病是比较严重的,因为会出现有神经细胞的损害,还会影响到神经细胞的生长发育,在患有脑炎疾病之后,一定要尽快的明确具体的类型来配合医生进行治疗,在之后也要按时服用营养神经细胞药物。有什么问题去正规医院做个检查,可以及时采取措施。

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