诊断三叉神经痛的依据有哪些

发布时间: 2016-03-11 15:43:14

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“三叉神经痛”有时也被称为“脸痛”,容易与牙痛混淆。是一种发生在面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈神经痛,三叉神经痛是神经外科、神经内科常见病之一。多数三叉神经痛于40岁起病,多发生于中老年人,女性尤多,其发病右侧多于左侧。该病的特点是:在头面部三叉神经分布区域内,发病骤发,骤停、闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛。诊断三叉神经痛的依据有哪些三叉神经痛的检查诊断是至关重要的!

1、性别与年龄:年龄多在40岁以上,以中、老年人为多。女性多于男性,约为3∶2。

2、疼痛部位:右侧多于左侧,疼痛由面部、口腔或下颌的某一点开始扩散到三叉神经某一支或多支,以第二支、第三支发病最为常见,第一支者少见。其疼痛范围绝对不超越面部中线,亦不超过三叉神经分布区域。偶尔有双侧三叉神经痛者,占3%。

3、疼痛性质:如倒割、针刺、撕裂、烧灼或电击样剧烈难忍的疼痛,甚至痛不欲生。

4、疼痛的规律:三叉神经痛的发作常无预兆,而疼痛发作一般有规律。每次疼痛发作时间由仅持续数秒到1~2分钟骤然停止。初期起病时发作次数较少,间歇期亦长,数分钟、数小时不等,随病情发展,发作逐渐频繁,间歇期逐渐缩短,疼痛亦逐渐加重而剧烈。诊断三叉神经痛的依据有哪些夜晚疼痛发作减少。间歇期无任何不适。

5、诱发因素:说话、吃饭、洗脸、剃须、刷牙以及风吹等均可诱发疼痛发作,以致病人惶惶不可终日,精神萎靡不振,行动谨小慎微,甚至不敢洗脸、刷牙、进食,说话也小心,惟恐引起发作。

6、扳机点:扳机点亦称“触发点”,常位于上唇、鼻翼、齿龈、口角、舌、眉等处。轻触或刺激扳机点可激发疼痛发作。

7、表情和颜面部变化:发作时常突然停止说话、进食等活动,疼痛侧面部可呈现痉挛,即“痛性痉挛”,皱眉咬牙、张口掩目,或用手掌用力揉搓颜面以致局部皮肤粗糙、增厚、眉毛脱落、结膜充血流泪流涎诊断三叉神经痛的依据有哪些表情呈精神紧张焦虑状态。

8、神经系统检查:无异常体征,少数有面部感觉减退。此类病人应进一步询问病史,尤其询问既往是否有高血压病史,及进行全面神经系统检查,必要时包括腰穿、颅底和内听道摄片、颅脑CT、MRI等检查,以助与继发性三叉神经痛鉴别。

诊断三叉神经痛的依据有哪些

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三叉神经痛是神经外科常见病之一,也是国际公认的疑难杂症之一,三叉神经痛多发生于中老年人,女性尤多,三叉神经痛是沿三叉神经分布区域的发作性疼痛... [查看更多]

精彩问答

  • 三叉神经痛可以艾灸吗

    在中医方面治疗三叉神经痛,除了针灸以外也可以进行艾灸,常选用的穴位包括太阳穴,四白穴,下关穴,听会穴进行艾灸,或寻找痛点进行艾灸,每次就一个小时,每日1~2次。用艾灸治疗三叉神经痛,要根据患者自己的感觉进行,也可以艾灸足三里和阳陵泉,看看是否有向上的感传,最好的感觉是向面部感传,这种艾灸的体会可能是热的,或者是会出现酸胀麻木感。当然不要期望艾灸一两次就能达到完全止痛的神效,简单的说有的人对艾灸得感觉不敏感,有的人则比较敏感。

  • 原发性和继发性三叉神经痛有什么不同

    原发性和继发性三叉神经痛有以下不同:1.原发性三叉神经痛就是神经本身的一些不明原因的病变,使得神经自发的放电;而继发性的三叉神经痛往往能找到组织器官明确的病变,比如说可以由颅内的肿瘤引起,也可以有颌面部的肿瘤引起,还可以有颅内的血管,动脉硬化刺激到三叉神经节引起。2.继发性三叉神经痛的病人,根据病变的部位进行相应的外科治疗,就会获得缓解;而原发性的三叉神经痛则不一样,所以在临床上我们排除了,继发性三叉神经痛以后,余下的原发性三叉神经痛的病人,就需要到相应的专业,比如疼痛科来进行治疗,而原发性的三叉神经痛,大多数情况我们推测原因也有临床的证据证实,往往是和神经节或者神经干本身的营养缺乏,脱髓鞘病变有关,所以在治疗原发性三叉神经痛的时候,除了治疗神经痛,往往要从改善循环入手。

  • 三叉神经痛属于什么科

    发作时病人常紧按病侧面部或用力擦面部,减轻疼痛,可致局部皮肤粗糙、眉毛脱落。有的在发作时不断做咀嚼动作,严重者可伴有同侧面部肌肉的反射性抽搐,所以又称痛性抽搐。三叉神经痛是骤然发生的剧烈疼痛,但严格限于三叉神经感觉支配区内。

  • 喜欢吃辣椒影响坐骨神经痛的恢复吗

    吃一些辣的食物它会影响到坐骨神经痛的恢复的,所以这段时间还是需要忌口的,除了辣椒之外一些发物或者是其他刺激性的东西都是不能吃的,最好是多吃一些含维生素比较高的食物,像一些蔬菜或者是水果,这些都是可以多吃的,而且平时尽量不要喝一些冷饮。除了饮食之外,就是需要采取相应的方法来积极治疗疾病了,才能使身体逐渐的恢复健康。

  • 肋骨痉挛神经痛怎么办

    可以使用药物进行对症治疗,在疼痛发作时可以使用一些镇痛药物,例如阿司匹林,对乙酰氨基酚,布洛芬缓释片,此外也可以同时使用甲钴胺片和b族维生素营养周围神经,如果肋间神经痛导致患者烦躁不安,影响睡眠的情况下还可以使用一些镇静剂进行调理,避免过度劳累戒烟戒酒,避免诱因。另外过度劳累,精神刺激等也会诱发肋间神经痛,带状疱疹,局部骨折等疾病时,也可能与引起肋间神经痛。目前关于肋间神经痛的发病原因还不是特别明确,可能和局部的病毒感染有关。

  • 查出肋间神经痛该怎么办?

    可能是肋间神经痛肋间神经痛性质:疼痛剧烈,多为刺痛或烧灼样痛;可呈持续性或阵发性加剧;深呼吸,打哈欠,咳嗽,打喷嚏或脊柱活动时疼痛加重.在痛点可以用热水袋敷敷,最好还是去针灸,拔罐和痛点注射点曲安奈得效果很好。

  • 查出肋间神经痛该如何解决?

    可能是肋间神经痛肋间神经痛性质:疼痛剧烈,多为刺痛或烧灼样痛;可呈持续性或阵发性加剧;深呼吸,打哈欠,咳嗽,打喷嚏或脊柱活动时疼痛加重.在痛点可以用热水袋敷敷,最好还是去针灸,拔罐和痛点注射点曲安奈得效果很好。肋间神经痛患者在对症治疗之外,患者在生活中还需要注意保持合理饮食的好习惯,补充身体营养。

  • 受凉会导致肋间神经痛吗

    受凉是会引起肋间神经痛的。由于受凉可以使肋间的血管收缩,导致肋间周围的神经和软组织缺血、缺氧,引起肋间神经痛。患者最好要注意保暖,疼痛的时候可以口服非甾体类的抗炎镇痛药,如布洛芬胶囊和双氯芬酸片,可以口服营养神经的药物。另外,除了受凉会引起肋间神经痛外,要密切观察胸部有没有带状疱疹的出现,也可以出现肋间神经痛。还有胸膜炎的患者,也可以表现为肋间神经痛的症状。

  • 眶上神经痛可以自愈吗

    单纯的止疼治疗,只能治疗症状而不能去除根本,所以建议尽快去医院神经内科就诊,进行相关检查后寻找病因,确诊后积极的使用药物治疗原发病,神经疼痛难忍时,可以使用一些止疼的药物。但是如果是病毒感染引起眶上神经炎,或者是鼻窦炎引发的额窦时,可能也会导致眶上神经疼痛不适,这种情况下需要积极治疗原发病,只有原发病解除了,眶上神经疼痛的症状才会消失。眶上神经痛的话,需要先进行检查寻找病因,如果仅仅是功能性的神经性的疼痛,经过一段时间的休息调理后是可以自愈的。

  • 腰疼坐骨神经痛挂什么科就诊

    坐骨神经痛的患者到医院就诊时,如果是原发的,可以挂神经内科科室。如果是继发的,可以选择去挂骨科。前者可能是因为坐骨神经发生炎症所导致的,这种患者需要挂神经内科。继发型的坐骨神经痛通常情况下见于腰椎间盘突出,腰椎间盘突出的患者压迫坐骨神经,出等腰、臀、大腿后侧、小腿后外侧,及足外疼痛症状,部分患者出现下肢麻木、尿失禁等症状。这种腰椎间盘突出的患者导致的坐骨神经痛,可以选择挂骨科科室。患者也可以尝试中医针灸、按摩等方法来治疗,治疗效果也是十分明显。

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