前不久才获香港金像奖的电影《桃姐》中的桃姐,为少爷Roger的家族工作了整整六十年,年逾古稀突患中风,少爷Roger只好把她送去老人院,一段平凡感人的情感徐徐展开……而桃姐中风后又复发,让其生命走向了衰竭。
桃姐和少爷的故事让人唏嘘不已的同时,也让人感慨,桃姐中风以及再复发的悲剧可以避免吗?网上流传的“辨识中风4步骤”可不可行呢?
采访专家:江苏省中医院脑病中心吴明华主任医师
1、血管或破裂或梗塞了
个案1:影片中桃姐是位老佣人,把少爷罗杰(刘德华饰)抚养成人。罗杰仍独身,桃姐继续照顾罗杰。一日,桃姐做好满桌饭菜,等待从内地出差回家的罗杰,她看着窗外的街景等着,不知不觉间昏迷在地上。桃姐中风了!
个案2:2011年9月6日,中国航天探月工程副主任设计师陈天智吃完晚饭,去办公室继续工作,突然呕吐、头疼,在送往医院的途中昏迷,医生诊断为脑出血。于15日晚医治无效逝世,享年40岁。
个案3:某公司销售经理在外出差月余,去年五一节前,他长途驱车于半夜赶回家中。早晨醒来,想起今天要带女儿逛公园,立刻起身,下地没走两步即跌倒,想喊人,但舌头不听使唤。急送医院,发现是脑梗中风。
个案4:一位公司老总,春节前应酬不断,一天赶第二个场子时,为迟到谢罪,连干三杯后昏倒,急送医院,诊断为出血性中风。
中风,是一种由于脑血管阻塞或破裂,引起脑组织功能障碍和结构损害的急性病。致死率及致残率极高。
2、动脉硬化成了“不定时炸弹”
好好的血管为何会突然“阻塞”或“破裂”了呢?原因是动脉硬化埋下了“不定时炸弹”。
动脉粥样硬化后,病变的动脉粗细不均,管腔变得细而弯曲,血管壁受到损伤。
好好的动脉为何会硬化呢?
高血脂:脂肪代谢障碍时,病人会患高脂血症,脂肪和胆固醇从血液中析出,沉积在血管的内膜上,大多数发生在大动脉和中等动脉,如颈内动脉、椎基底动脉、脑底动脉等处。
高血压:高压血流长期冲击动脉壁,引起动脉内膜机械性损伤。
糖尿病:糖尿病人血液中运送脂肪的蛋白质会产生变性,在运送过程中脂肪容易沉积在血管内壁,形成脂肪斑块。
抽烟:香烟中的尼古丁、一氧化碳等会损伤动脉内壁,引起血小板堆积而形成脂肪斑块。
肥胖:肥胖的人易促发高血压、糖尿病、高血脂症等症候群。
压力:人会因为过大的压力而增加肾上腺素的分泌,进而引起血压升高、心跳加快,伤害动脉血管内壁。
动脉硬化现在呈出年轻化的趋势,可能和压力有关。
3、“一过性”是中风的预兆
有位先生,骑车时,突然发现左腿无力,但过一会又好了,他立刻到医院就诊,因就诊及时,防范了中风的发生。
个案3那位销售经理在中风前,有过好几次一过性的手麻现象,但他都以为是开车太久,或是劳累的结果。
其实这是中风先兆。突然发生一侧肢体麻木、无力;口角歪斜;言语含糊;视物旋转伴恶心呕吐;步态不稳;突发头痛、恶心呕吐,甚至伴有神志不清;单眼一过性发黑,看不见东西等,这种在非常短的时间内(2~3分钟)发生的“一过性”现象,是在善意地提醒您,您的脑血液循环某一局部已出现了短暂的、可逆的供血障碍了。
“一过性”发作后,请迅速在第一时间赶往医院。因为,短暂的发作后,可能会出现大的中风;轻微的表现,可能会在短期内迅速加重,此时任何犹豫和延误,都可能造成终身遗憾。
个案3那位销售经理忽视“一过性手麻”的结果是半身不遂!
中风先兆,还有嗜睡、性格反常、流鼻血等。
4、网传“辨识中风4步骤”有道理
个案1:有一位先生清明随家人上山扫墓。上山后他感到半边脸有点僵,说话不太利索,以为是邪风吹的,没当回事。但扫完墓后,当医生的大嫂坚决地把他带到医院检查,发现已中风,当即住院,因治疗及时,他现在行走自如,没有留下后遗症。
个案2:有位女士随朋友到郊外聚会。突然摔了一跤,她不想扫大家的幸,说自己没事,遂坐下来和大家一起享受美餐。
晚7点多她的先生打电话通知大家,说她回家后被送到医院,傍晚六点就过世了,原因是郊外聚餐时中了风。
两个案告诉我们,中风抢救也有黄金期!
如果是脑出血,多数病人的出血会在几个小时内越出越多,血肿及引起的水肿会导致周围细胞死亡,甚至脑内压力过高而死亡,如果救治及时,可阻止死亡的脚步。
脑梗呢?起病3~4.5小时内,是脑血栓静脉溶栓的黄金时间。
现在网上流传着“辨识中风4步骤”
(1)要求患者笑一下,如果笑时口角不对称,即中风了。
(2)要求患者说一句简单的有条理的句子,如:“今天天气晴朗”,若说得不连贯,即中风了。
(3)要求患者举起双手,若有一侧手无力,即中风了。
(4)要求患者伸出舌头,如果舌头“弯曲”或偏向一边,即中风了。
网文说:“如果发现中风征兆,请立刻打120!请收到这封电函的人,转寄他人,这样至少有可能救一条命!”
这样说有没有道理呢?专家说:对于脑梗的病人,有一定道理。
脑出血呢?中风时的头疼与普通头疼不同,痛感明显,由间断性头痛变为持续性头痛。如果患者头痛固定在某一部位,请立刻就医!
5、再次中风的危险性很大
影片中的桃姐最终因中风复发,而让生命走向衰竭。
中风,说明您体内已埋下了“不定时炸弹”。一次中风,只是一“弹”被引爆了而已。被抢救过来,不等于病根被挖除,所以一定要有防“再次中风”的意识。
如何预防?
食物:有医学专家认为,多吃富含钾的食物,如土豆,能减少中风危险。
运动:中风的发生,几乎都与颈动脉内膜的胆固醇沉积而形成的粥样斑块有关。专家建议,每日晨起,“做5分钟左右的耸肩运动”。双肩上提、放松的反复运动,为颈动脉血液流入大脑提供了人工驱动力,迫使流动迟缓的血液加速流向大脑,减少了脑血管供血不足,降低了发生脑梗塞的危险。
研究人员还指出:体育锻炼,尤其是有规律的散步运动,可有效预防中风。
重中之重,当然是积极治疗“血脂紊乱、高血脂、高血压、糖尿病”等引起动脉样硬化的基础病,排除引起中风的高危因素!
对于这种情况,面瘫一般只是有面部口眼歪斜,肌肉痉挛等,不伴发其他肌体以及神志异常,而中风,绝大多数表现出为肢体运动障碍或答话言语不清,伸舌也不左首等,为了对他们之间实施甄别,可到医院神经内科做几下仔细检查,做头部核磁共振等。特别声明在饮食上又需要清淡一些,多吃一些容易消化的食物。
应进行康复治疗,对病人进行针对性体能和技能训练,降低致残率,增进神经功能恢复,提高生活质量,可选用扩血管药和活血化瘀雷中药等增加脑组织血液供应以及促进神经功能恢复.对有明确的缺血性卒中危险因素,如高血压,糖尿病,心房纤颤等进行预防性治疗.
当患者出现中风的时候,多数患者会出现的症状表现是,总是感觉到眩晕,有明显的疼痛感,病发时,嘴歪且语言表达不清,流口水特别严重,同时会意识模糊不清,再严重的可导致急性消化道出血、肺部感染、脑心综合病症等等,一旦发现患上了中风,务必要及早治疗,患者自己还要注意养成良好的饮食习惯,多补充维生素,保证营养均衡。
急性性脑梗塞和中风是不一样的。急性脑梗死和中风两者的概念完全不同,急性脑梗死一般是由于患者本身存在高血压、吸烟喝酒导致的,然而中风是由于血栓阻塞,导致大脑供血不足引发的。在医学上来讲,急性脑梗死通常会给患者带来头痛、恶心、呕吐等症状,中风会使患者出现肢体无力、言语困难、视力下降等情况。当患者无论出现哪一种情况,都要及早去医院进行治疗。
对中风后遗症患者,必须努力争取早期康复治疗,尤其在病发后的前三个月内的康复治疗是获得理想功能彻底恢复的最佳时机,但对病程长者,其潜在功能恢复力也不容忽视,理应专心实施额外的康复治疗,也可达到稳定功能的效果,根据临床经验,在病发后两年内,如果康复措施得宜,还会有不同程度的彻底恢复。建议带其去正规医院复诊,另外,在平时也应当留意一下饮食,饮食上面应当禁食味精,少食饮料、酸奶、糖、膨化食品。
患者这个时候可以出现肢体活动不便的情况,最好先把营养神经的药物用上,一般具体存活时间无法确定,好多与正常人差不多,需要看病人身体,体质是否存在中风和基础疾病问题。还有这个时候可以出现肢体瘫痪,或者说意识丧失,通常来说这个情况并不会对患者寿命,构成什么太大的影响,有可能会对患者的生活质量构成严重的影响。脑中风比较常见的原因,是由于脑血管栓塞之后导致的局部脑细胞出现坏死的情况。
患者出现了中风的情况,首先的症状表现是,常常头部晕晕的,会有疼痛不适感,发作时候嘴角歪,没法说话,特别是会流口水,同时意识出现障碍,久治不愈的话,可能会引起脑心综合症、肺部感染、急性消化道出血等,所以得了中风,应该尽早就医治疗,以免病情出现恶化,中风对健康是非常不利的,所以患者自己务必要重视,可在饮食和生活习惯上改善。
对于中风患者呢必须争取早期的康复治疗,尤其在发病后的前三个月内康复治疗是获得理想功能恢复的最佳时期,广泛采用中药的康复治疗,在硬瘫期要用养血、平肝熄风活络作用的。对语言障碍者用有祛风化痰作用的解语丹加减。对老年痴呆的包括针灸康复治疗法,除了采用常规的取穴方法之外,多采用针刺某些,特效穴能够提高疗效。另外经过中医的康复治疗,可以使原来的很多不可能站起来的患者都上了楼梯。
当患者出现中风的时候,较为明显的症状之一就是,经常感觉头晕,有时有明显的痛感,病情发作时,嘴歪说话困难,出现流口水症状,同时意识出现障碍,病情持续发展的话,可能引发一些特别严重的疾病,像肺部感染、中枢性呼吸困难、急性消化道出血,总之中风影响生活,应尽做正规治疗,最后患者也要注意日常饮食情况,多摄入高蛋白质、高维生素保证营养。
引来偏瘫的可能性非常大,众所周知,血压过高易致脑血管破裂、破皮,致使中风;而血压偏低也可引致脑血栓形成,也能致使中风。这是因为在血压较低时,脑血流速度缓慢,甚至暂时迟疑,使本身粘稠度偏高的血液易在已再次发生硬化的血管壁上构成血栓。事实上,大多数脑血栓形成再次发生在老年人安静深度睡眠时,因为这时老年人心跳声偏慢、血压偏低、血流缓慢。