脑积水的日常护理

发布时间: 2018-01-22 14:20:34

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脑积水也不是很可怕的疾病,只要我们能够积极地治疗,注意日常的保健工作,那么很快就能恢复健康的,接下来我们就来给大家介绍一下脑积水的日常护理方法,希望对患者朋友们有所帮助。脑积水的日常护理

脑积水患者因病情危重,加之病人常有呕吐多汗、发热、呼吸困难缺氧、应用脱水剂和利尿剂,很容易出现脱水、酸中毒及电解质紊乱,因此在急性期保证营养供应、维持水电解质平衡、做好饮食护理,是极其重要的一环。

病情稳定不能进食者由静脉输液补充营养和水分。每日的入量不宜过多,一般在2000ml左右。病情较轻,意识较清醒、无吞咽障碍者,可帮助进食流质或半流质。食物宜清淡,少食多餐,温度不宜过冷过热。

(一)鼻饲的护理

1、由于患者昏迷或咽喉肌肉麻痹,插胃管时不能配合,必须选择新胃管或硬度较大的无弯曲胃管缓慢插入,经试验确认在胃内后方可注入流质。

2、鼻饲时患者有一个适应过程,开始量少、清淡,以后逐渐增多,每次灌注量一般在200-300ml(包括水),最多不应超过500ml,每日6次,每次间隔3小时。

3、鼻饲流质食物的配方:鼻饲的食物要保证足够的糖、蛋白质及维生素,以提供适宜的营养和能量。脑积水的日常护理可用鲜鸡蛋4个,奶粉100g,砂糖200g,鲜牛奶加至1000mg,维生素C300mg,维生素B630mg,维生素E300mg,用力搅匀,上边加热边搅动,直至烧开,待冷却至38℃-41℃便可注入胃管。如果患者食量较大,可将饼干数块先用开水冲成糊状,再加入混合奶中搅匀后鼻饲。根据病情不同,还可适当在流质中加入一些果汁、肉汤、多种维生素等。鼻饲时速度要缓慢,每餐10-15分钟,每天总液体量在2000-3000ml,总热量在8371-12557kJ(2000-3000kcal)。

4、鼻饲前先抽吸一下胃管,如能吸出胃内容物说明胃管在胃中,方可注入流质。如果胃残留量大于1500ml,说明胃排空能力差,可减少鼻饲次数,并找出引起胃潴留的原因。鼻饲后要用清水20ml冲洗胃管,避免食物潴留在胃管内发酵、变质而引起患者腹泻。脑积水的日常护理

5、鼻饲过程中,由于贲门括约肌始终处于开放状态,易导致胃、食管返流引起倒吸,因此鼻饲后要抬高床头30º-40º,同时还要避免过量喂养。长期鼻饲患者要注意并发症的发生,如鼻、食管溃疡,胃出血,中耳炎,腮腺炎,水电解质紊乱,肺部及胃肠道细菌感染等,餐具要保持清洁。

6、胃管要经常更换,一般每周换1次,冬季可延长至2周,从另一侧鼻腔插入。

(二)吞咽困难患者的喂食

1、若患者咀嚼吞咽的随意运动受到影响,舌肌运动麻痹致使搅拌失灵,因此,不能将食物送至上、下齿之间,也不能将食物向咽部推动,但患者吞咽反射尚在,可将食物送到其舌根部,引起吞咽反射将食物吞下。脑积水的日常护理

2、脑积水伴高脂血症有动脉硬化者饮食中要限制动物脂肪,最好食用植物油。要多给予蔬菜、水果及含纤维素多的食物,以防便秘的发生。

3、面部及舌瘫病人进食时,食物很容易从瘫痪侧口角掉出来,或潴留在瘫痪侧的颊部,喂食时,应让患者向健侧卧位。饭后要喂水冲洗口腔的残渣,或用棉球擦洗口腔,特别要注意洗净瘫痪侧颊部以防口腔炎症,减轻口臭,增强食欲,促进消化功能。

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精彩问答

  • 小儿脑积水的早期症状

    因为颅内压增高,患儿会出现烦躁不安、嗜睡、食欲减退,发育迟缓等等,个别的患儿还会出现呕吐和惊厥。小儿脑积水最突出的症状就是头颅很大,而且增长的速度很快,相比之下,面部和身体就显得很小。还会眼球常向下转,称作"落日眼",还会出现斜视,还有眼球震颤。

  • 新生儿脑积水早期症状

    在早期的时候,婴儿脑积水主要表现为头围增大,同时前囟门扩张。另外,孩子会出现双眼落日征,进一步加重的时候,会看到头皮浅表的静脉怒张,孩子的生长发育明显的异常。婴儿脑积水一般是指先天性脑积水,可能与胎儿在宫内窘迫有关,也有可能与颅内出血有关。

  • 新生儿脑积水有哪些症状

    如果存在有吸奶功能异常,或者产生异常的烦躁不安,以及出现有肌张力的异常改变,考虑是由于存在有脑部的损伤或者病变导致,需要通过头部影像学的方法来进行检查确诊。如果早期脑积水的含量偏多,不排除需要通过手术引流的方法治疗。新生儿如果出现有脑积水,要根据本身病情的严重程度来判断临床症状表现。

  • 小儿脑积水术后分流管怎么处理

    在护理方面要注意孩子的分流管,包括分流泵皮肤部位。咱们脑积水做腹腔分流都有一个分流泵,埋在皮肤下面,分流泵是突出在皮肤表面的。第一,不能让它有破损。第二,不用这个挤压,或者是一些摩擦,都可以导致分流泵表面皮肤的破溃,导致分流的失败。

  • 小儿脑积水做完手术会复发吗

    复发的原因主要是,分流管梗阻、分流管的感染,以及一些机械故障导致复发。神经内镜下微创治疗时候,也有可能因为造瘘口的堵塞,而导致脑脊水有可能复发。我们临床上也确实遇到有复发的病例,就是脑积水不缓解,因为脑室腹腔分流术后,分流管容易发生一些机械故障、分流管感染、分流管梗阻、堵塞一些引起脑室系统,继续扩大,还得重新做手术。神经内镜我们通过内镜下做了微创,做了三脑室底的造瘘了,但是造瘘口,因为一些蛛网膜的一个粘连呀,或者一些其他的原因堵塞,堵塞造瘘口了,脑室就又扩张了。可能还得再做脑脊水的造瘘手术,或者甚至有的时候,还得再进一步做分流手术,来化解复发的脑积水。

  • 小儿脑积水术后咳嗽发热会是感染引起的吗

    术后感染的发生率总体在10%以下。您孩子的情况还是上感后引起的咳嗽,这种情况有可能引起管子感染,而不是管子感染引起咳嗽。同时凭患者自诉的处境来看,放松心情,避免劳累,多喝水。

  • 脑积水智力发育迟缓可以治好吗

    出现脑积水,可以选择腰椎穿刺引流脑脊液的方法治疗,用药治疗之后,要密切观察孩子的神经功能状态和连续检查脑室大小变化,如果对孩子的智力发育产生影响,早期通过专业的指导治疗,是可以痊愈的。如果不放心的话,还是去正规医院检查一下,跟家里人说一下。

  • 宝宝脑积水有什么表现宝宝脑积水有哪些症状

    宝宝脑积水早期不会影响,但是如果是脑积水晚期就会有智力下降、生长停滞的情况。其主要症状为:头颅形态产生异常,脑积水最重要的特征就是头围异常增大,患者会呈现为下颌尖细、前额突出、颜面小、头颅大的症状。 颅内压增高,其症状主要为尖声哭叫、烦躁不安、精神萎靡、易怒等等,严重的时候还可能会出现昏迷、呕吐的情况。神经功能产生障碍,其症状表现为眼球下半部分被下眼睑遮挡、上部巩膜暴露,其严重时可能会导致智力下降、生长停滞、视力减退等症状。

  • 宝宝脑积水会引起什么症状

    宝宝脑积水早期不会影响,但是如果是脑积水晚期就会有智力下降、生长停滞的情况。其主要症状为:头颅形态产生异常,脑积水最重要的特征就是头围异常增大,患者会呈现为下颌尖细、前额突出、颜面小、头颅大的症状。 颅内压增高,其症状主要为尖声哭叫、烦躁不安、精神萎靡、易怒等等,严重的时候还可能会出现昏迷、呕吐的情况。神经功能产生障碍,其症状表现为眼球下半部分被下眼睑遮挡、上部巩膜暴露,其严重时可能会导致智力下降、生长停滞、视力减退等症状。

  • 脑积水手术后的护理

    脑积水手术之后头晕、头痛可以到正规医院复查一下,有无其他方面的病变,日常一定要多注意休息,保持充足的睡眠,每天必须保证8个小时的睡眠时间,在休息的时候一定要开窗通风,保持室内的空气流通。

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