别错过脑血管痉挛治疗最佳时机

发布时间: 2017-10-18 15:45:42

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当发现有头晕、耳鸣、心慌气短等症状时,有可能已经患有脑血管痉挛,这个时候别错过脑血管痉挛治疗最佳时机,一定要去医院详细查找病因,针对性的进行治疗,那么,脑血管痉挛的治疗都包括那几点呢?

目前的临床试验证实:钙通道阻滞剂尼莫地平是一种可以有效防治脑血管痉挛的药物,尼莫地平是双氢吡啶类药物,可以通过阻断受体介导,阻止血管平滑肌细胞钙内流。别错过脑血管痉挛治疗最佳时机多项随机对照的临床试验证实,尼莫地平可减轻继发性缺血,改善SAH预后,适用于动脉瘤破裂所致SAH后脑血管痉挛。该药物的一个药代动力学特点是半衰期短,因此在临床应用时要注意,应该以输液泵控制滴速,维持平稳的血药浓度,同时也避免短时间大剂量给药导致的低血压。自1980年以来,在开颅手术中应用尼莫地平或罂粟碱局部术野灌洗,预防脑血管痉挛,二者疗效相似。

目前还有其他一些治疗脑血管痉挛的药物和手段,如传统药物甘露醇、甲基强的松龙等。自由基清除剂梯利拉扎(tirilazad),可抑制脂质过氧化降低脑血管痉挛发生率,但临床对照试验随访3个月的结果为阴性,依布硒啉(ebselen)是一种具有抗氧化活性的有机硒化合物,临床研究发现能在一定程度上改善SAH预后,但不能有效预防迟发性的脑血管痉挛别错过脑血管痉挛治疗最佳时机其他还有前列腺素E2、蛋白磷酸化酶抑制剂,降钙素基因相关肽(较强的血管扩张剂)等。

目前,最好的临床防治SAH后CVS的措施为:①早期开颅行动脉瘤夹闭术,清除手术区蛛网膜下腔凝血块,②术中在脑池或脑室内置管,或术后腰椎穿刺置管,以便术中、术后应用血浆纤维蛋白溶解药物冲洗并行脑脊液引流,③维持循环血量稳定,保持有效脑灌注,④尽早使用钙离子拮抗剂,⑤对症状性CVS,尽早进行TBA或动脉内血管扩张剂灌注治疗。

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精彩问答

  • 痉挛静脉曲张是怎么了?

    剧烈疼痛静脉曲张容易引来局部抽经,还容易引来局部瘙痒等症状,一般是建议穿弹力袜,严重时建议手术救治,平时留意歇息,尽量少运动,最好增强饮食营养,不要长期伫立等,最好不定期去医院实施仔细检查,如果局部瘙痒,最好不要揪扯局部皮肤等。需要强调的是保持大便通畅稀薄,预防感冒受凉咳嗽、便秘久坐等情况。

  • 胸锁乳突肌两边长短不一样是痉挛性斜颈吗?

    发您图片上发的这个两边的胸锁乳突肌长短不一样,头放松的时候会容易往一边偏,这种情况一般是不会发展成痉挛性斜颈的,可以进行按摩拉伸,这样是可以改善的,平时自己多注意一些,不要老是头歪着。可以及时去头颈外科看看。

  • 肌肉痉挛症状不包括哪些

    在临床上,发生肌肉痉挛是因为病人在剧烈运动后,没有及时的得到休息,使局部肌肉产生乳酸堆积。如果有症状影响到正常的生活了,我认为还是需要积极治疗的,对于治疗方面一般还是需要注意休息保护的,多热敷,热敷就起到活血化瘀,促进血液循环的作用可以改善症状的。肌肉痉挛常由运动诱发,特别是快速而猛烈的动作,通常可通过缓慢牵拉肌肉而得到缓解。

  • 背部痉挛疼痛怎么缓解

    可以考虑背部给予局部的保暖,中医手法按摩、针刺、针灸、艾灸、外敷活血药物。在临床上,如果出现背部痉挛疼痛,应该及时到医院就诊,通过医生的问诊、查体,再复查背部的核磁共振片,明确诊断背部肌肉损伤的程度,排除骨质本身的病变。如果经上述治疗效果不明显,可以考虑给予局部的封闭、小针刀等治疗。

  • 高血压脑血管堵塞应该挂什么科室?

    去神经内科实施挂科是要积极的稳定脑部血液的循环往复守还要实施抗血小板汇集的药物救在必要的情况下是需要有采用在静脉溶血栓和在动脉中拿出血栓的办法实施进一步的治疗。在治疗的过程中要保持良好的心情不要悲不要吃辛辣影响寒凉的食要及时的消化体内的水积极互相配合医生的治疗。

  • 颈椎肌肉痉挛多久恢复

    出现这种情况以后,平时一定要注意休息,避免受凉,避免进一步过度的活动,以免导致痉挛的肌肉受到反复的牵拉引起痉挛的加重,并且还容易会导致肌肉的损伤。对于病人出现颈部肌肉痉挛的情况,主要是肌肉在受到外界刺激或者是反复牵拉、受凉导致。

  • 肋骨痉挛神经痛怎么办

    可以使用药物进行对症治疗,在疼痛发作时可以使用一些镇痛药物,例如阿司匹林,对乙酰氨基酚,布洛芬缓释片,此外也可以同时使用甲钴胺片和b族维生素营养周围神经,如果肋间神经痛导致患者烦躁不安,影响睡眠的情况下还可以使用一些镇静剂进行调理,避免过度劳累戒烟戒酒,避免诱因。另外过度劳累,精神刺激等也会诱发肋间神经痛,带状疱疹,局部骨折等疾病时,也可能与引起肋间神经痛。目前关于肋间神经痛的发病原因还不是特别明确,可能和局部的病毒感染有关。

  • 脑血管痉挛头疼怎么缓解

    在发生脑血管痉挛的时候,想要缓解这种症状,是需要到医院进行及时的检查的。如果是颈椎病造成的颈间盘突出、压迫神经和血管,引起血管痉挛、头疼,可以进一步行颈椎的核磁共振或者CT检查,解除颈椎病变,并且积极的针灸、理疗、按摩、热敷等治疗,也可以应用维生素B维生素B12营养神经,有效的改善脑代谢,促进脑血管痉挛的解除,也可以应用抗血小板聚集的药物,缓解血管的痉挛,脑血管痉挛、头疼,也可以应用非甾体消炎镇痛药或者中成药物对症治疗。如果是颈椎病造成的颈间盘突出、压迫神经和血管,引起血管痉挛、头疼,可以进一步行颈椎的核磁共振或者CT检查,解除颈椎病变,并且积极的针灸、理疗、按摩、热敷等治疗,也可以应用维生素B维生素B12营养神经,有效的改善脑代谢,促进脑血管痉挛的解除,也可以应用抗血小板聚集的药物,缓解血管的痉挛,脑血管痉挛、头疼,也可以应用非甾体消炎镇痛药或者中成药物对症治疗。

  • 高血压引起脑血管痉挛

    在临床表现上,脑血管痉挛本身没有典型的特异性表现,一般是蛛网膜下腔出血以后的三到五天,出现意识状态的变化,甚至伴随有新出现的局灶定位体征,比如偏瘫、偏身感觉障碍,以及颅内压升高的表现,疼痛,呕吐。发生的病因,主要是颅内动脉瘤破裂,导致蛛网膜下腔出血,流入蛛网膜下腔的血液以及降解产物是导致脑血管痉挛的最主要原因;如果仅在血管造影时发现血管处于痉挛状态,患者没有相应的神经功能损害,称为无症状的血管痉挛;

  • 胃肠痉挛肚子疼怎么办

    出现肠胃痉挛时,病人可表现为腹部的绞痛,胀痛,隐痛等,可伴有腹鸣,腹泻,恶心,呕吐的症状,因此肠胃痉挛时应注意,暂时不能进食辛辣刺激性食物,不能饮浓茶、咖啡及饮酒,避免精神紧张。做好饮食方面的调理,不要吃任何刺激性的食物,避免对胃肠黏膜的刺激性加重,就会有效的缓解胃肠痉挛的发生,如果因为有细菌感染导致出现的情况,还需要合理配合一些抗菌药物共同进行治疗。出现胃肠痉挛,肚子疼痛,主要就是应用一些缓解胃肠痉挛的药物进行治疗,同时也需要对腹部进行局部的热敷和轻度的按摩,配合应用保护胃肠黏膜的药物等共同治疗,就会有效地促进症状恢复。

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