打呼噜的常见类型

发布时间: 2016-10-13 14:51:30

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睡觉打呼又被称为睡眠呼吸紊乱,长期出现打呼现象对于我们的健康很不好。很多人由于缺乏疾病预防意识,给了疾病很多很多恶性发展的机会,下面我们一起看看关于睡觉打呼噜的常见类型介绍。

睡眠呼吸紊乱类型:

1、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstrnctivesleep apnea syndromeOSAS)

OSAS是成人睡眠呼吸紊乱中占优势的疾病。诊断根据是存在胸腹呼吸运动时,上呼吸道无气流通过的时间超过10s。每h累积超过5次,每晚6h睡眠中超过30次。

OSAS主要见于肥胖者,可合并甲状腺功能低下,肢端肥大症,或扁桃体,增殖腺肥大及小颌等引起上气道狭窄的先天性和获得性异常。大多数成人的OSAS没有明显的解剖学改变,其病理生理学尚未完全阐明。但一般认为与睡眠时间气道肌肉基础张力降低、上气道肌肉放电丧失或放电与膈肌收缩协调紊乱有关。上气道解剖异常引起口径明显狭小或顺应性异常增加,也易发生吸气时上气道陷闭,形成OSAS。

呼吸暂停引起的睡眠唤醒反应可发生在全部睡眠时相,但通常见于NREM浅睡眠Ⅱ期。这是因为在达到深睡眠前经常发生唤醒反应,以致缺乏深睡眠(Ⅲ、Ⅳ期),而且REM睡眠时相对延长。呼吸暂停后的睡眠时间很短,仅维持10~30s。睡眠唤醒时呼吸可正常,也可因上气道存在部分阻塞发出鼾声。

呼吸暂停时,尽管上气道无气流通过,但仍存在胸腹呼吸运动,而且胸腔负压波动很大,可高达7.8kPa(80cmH2O)。由于上气道陷闭,没有或很少有外环境气体进入肺泡进行气体交换,可产生严重低氧血症和C02潴留,进行性心动过缓,以及呼吸暂停结束时的短暂心动过速。偶尔出现窦房阻滞,房室分离,结性或室性逸搏,低氧血症所致酸中毒和心肌缺血产生房性和室性异位心律。严重的OSAS患者伴有白天嗜睡,清醒时仍存在高碳酸血症,甚至肺动脉高压和右心衰。

2、中枢性睡眠呼吸暂停综合征(centralsleep apnea syndrome,CSAS)

CSAS定义是上气道无气流通过的时间大于10s,而且没有胸腹呼吸运动。CSAS较少见,可与OSAS并存。可发生于任何睡眠时相,但明显的异常仅见于NREM睡眠时。CSAS可单独存在或与脑干外伤、肿瘤(肿瘤【译】:是机体在各种致癌因素作用下,局部组织的某一个细胞在基因水平上失去对其生长的正常调控,导致其克隆性异常增生而形成的异常病变。)、梗塞及感染等中枢神经系统疾病并存。也有病例报告CSAS与脊髓灰质炎和肌强直性营养不良等神经肌肉病变有关。清醒时可保持适当的通气功能,但睡眠时则表现出呼吸中枢调节异常,出现中枢性(或阻塞性)呼吸暂停。

3、慢性阻塞性肺病患者的睡眠呼吸紊乱

慢性阻塞性肺病患者睡眠时可伴有明显的呼吸和气体交换恶化,主要是严重的动脉血氧饱和度降低及合并短暂特异性呼吸异常,如呼吸暂停和呼吸不足。在REM睡眠时相最明显,其机理尚不清楚,可能与该睡眠时相伴有的呼吸活动异常有关。另外,这些患者清醒时即存在化学通气反应迟钝,睡眠时可进一步加重,减少通气反应。

4、呼吸暂停样现象

易与睡眠呼吸暂停综合征混淆的呼吸暂停样现象有以下二种:①癫痫没有紧张阵挛的轻度癫痫也可存在呼吸暂停。如发生在睡眠时或睡眠样的发作后状态可与睡眠呼吸暂停混淆,可借助脑电图鉴别。②陈-施氏呼吸可见于心输出量减少或循环时间延长的患者,以及影响呼吸中枢的各种神经系统疾病和一些老年人。很难与中枢性呼吸暂停区别,而且两者可并存。但陈-施氏呼吸的呼吸幅度变化缓和,从小到大,然后变小至呼吸暂停,呼吸暂停时间较短。中枢性呼吸暂停倾向于突然发生,而且常合并唤醒反应,呼吸暂停时间较长,可达60s。此外,陈-施氏呼吸可持续到清醒状态,而中枢性呼吸暂停在清醒时不出现,并且常在REM睡眠时加重。

5、正常睡眠时的呼吸不规则

正常人在REM睡眠时相呼吸通常较规则,在睡眠开始时可见到几min的呼吸不稳定时期,到稳定睡眠后就消失。这一时期看到的呼吸暂停不存在呼吸运动,易被误认为CSAS。无症状的健康人也可出现阻塞性睡眠呼吸暂停,但通常每晚少于20次,仅有轻度动脉血氧饱和度降低。如果发生在REM睡眠时相,由于唤醒反应减弱,可导致明显的动脉血氧饱和度下降。

温馨提示:在打鼾患者发病的时候,自己一定要在生活上注意,睡前不要去服用镇静、安眠药物,以免加重对呼吸中枢调节的抑制。治疗心脏病、控制高血压的常用药物,可加重睡眠呼吸暂停,必要时可征求医生的意见,换用其他疗效相同而副作用少的药物。

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精彩问答

  • 小孩睡觉鼻子不通气打呼噜

    孩子鼻子不通气,打呼噜是由于鼻腔的不通畅造成的。严重时会影响脑部氧的供应,影响孩子的智力发育,鼻子不通气的主要原因有以下三点:1、咽部腺样体的肥大可以堵塞后鼻孔,引起鼻塞。2、鼻子的炎症,引起下鼻甲、中鼻甲的肥大或者鼻腔分泌物的增多,堵塞鼻腔。3、鼻腔里长肿瘤,比如说鼻息肉,鼻腔血管瘤等。也可以引起鼻子不通,如果是腺样体肥大或者鼻子里长肿瘤引起,可考虑进行手术治疗。如果是鼻子炎症引起的,可考虑用药物治疗。

  • 孩子感冒打呼噜是正常的吗?

    孩子感冒的时候打呼噜是正常的,有可能是因为鼻塞致使,因此可以适当的给孩子喝点温热水,看如何有转好,如果仍然未见明显好转,可以换用药物救治,具体药物的用法用量要根据医嘱制定,在家庭护理当中,要防止孩子受寒,始终保持室内环境卫生整洁,室内空气供应。需要强调的是饮食上要以清淡为主,要多吃些温热的食物,不能喝凉水。

  • 鼻子能通气为什么还打呼噜呢

    引来打呼噜的原因有可能是鼻腔的问题,比如说鼻腔息肉,鼻中隔肥大,也有可能是气管咽喉的问题,比如说扁桃体炎,咽炎等。如果您的鼻腔检查没问题的话,可以再检查一下咽喉,看可有扁桃体发炎,可有咽喉炎等。只有查清楚了才好,根据情况实施额外的救治。特别注意多吃些新鲜的蔬菜水果,必要时去就医检查一下。

  • 打呼噜呼吸暂停是怎么回事?

    对于夜间打呼噜,出现呼吸暂停综合征的患者来说,常见的病因主要是由于身体过于肥胖,以至于呼吸系统也出现有肥胖的表现个,别人还可以出现舌根后缀等表现,从而就会引起这种病情的发作,建议患者最好及时去当地公立三甲医院的呼吸科进行诊治。

  • 孩子睡觉打呼噜应该如何解决

    幼儿深度睡眠时也常响起轻微的劓声。但是,如果连续响起高声的呼噜,则是不正常的,应当考虑是一种病症,其中最常见的是增殖体肥大。细胞分裂体在幼儿时期生长发育较快,3岁?6岁时纤维化最旺盛,到青春期逐渐膨胀。因此,增殖体肥大是幼儿时期的特有炎症。正常大小的细胞分裂体对孩子是全无干扰的,如果细胞分裂体太过肥大,就会干扰他们的身心健康。

  • 孩子喉炎打呼噜怎么办

    孩子打呼噜与喉炎引发咽喉红肿,扁桃体肿大干扰呼息等关于,还容易引来有痰咳,呼吸急促等情况,明确确诊喉炎可以服食抗生素消炎药,清热解毒和清咽利喉等药物救治,多喝温水润喉有助于彻底恢复,病情严重嗓子有痰多同时可以雾化救治,留意不要吃辣的海鲜等刺激性食物。需要声明注意根据患者自述的情况,您要保证充足睡眠多吃水果蔬菜,避免过度劳累。

  • 打呼噜按哪个穴位最有效

    引来打呼噜的原因有许多,比如说肥胖,扁桃体肥大或者是腺样体肿大等,打呼噜的话是可以按穴位来实施纾解的,建议您可以去中医找个中医大夫看几下,并且平时的话要减低体重,要决定正确的深度睡眠方式,并且在睡午觉之前不要吃茶,等刺激性的饮料需要声明注意平时要注意多休息,不要太操劳,注意保暖,不要着凉。

  • 鼻息肉的症状会打呼噜

    患者有鼻息肉,也可能会致使打呼噜的症状,鼻息肉,如果比较大,有可能会致使患者呼吸道的阻塞,引来呼吸困难。如果是鼻息肉引来的打呼噜,需要有及时通过手术救治纾解症状,具体的手术方式以及手术路径,根据个人情况选择。在家庭护理当中要留意歇息,防止操劳。需要强调的是增强身体免疫力,保持心情舒畅,忌烟酒,忌辛辣。

  • 孩子晚上打呼噜怎么办

    应注意是不是有呼吸暂停的现象,如果有一定要到医院做睡眠呼吸监测.同时也不是会打鼾的小朋友都有问题,如果属于短暂性的打鼾,很有可能是因为鼻炎,鼻过敏等上呼吸道感染所导致,父母亲不用太过担心,如果是长期性,而且小朋友与同龄儿相比成长有迟缓,此时也必须前往医院进行检查治疗.

  • 晚上打呼噜影响别人睡觉怎么可以缓解

    您打呼噜,也就是说一定要排除有炎症引来的打呼噜。可以做个鼻腔的仔细检查。看如何有鼻中隔弯曲,或者是变现体肥大的情况。打呼噜患者在及时救治之外,患者在生活中还需要有留意要保持良好的心情,好的心情对疾病的彻底恢复很有帮助,期望上述的答案可以帮助到您,谢谢!

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