静脉曲张术后复发怎么办

发布时间: 2016-10-12 19:51:59

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在这个疾病频繁发生的社会中,拥有一个健康的身体是非常重要的,任何一个人都非常想拥有一个健康的身体,但是健康的身体不是说就会有的,是需要我们有保护身体的意识和行动,才能拥有一个健康的身体,说起静脉曲张,大家都并不陌生,这个病是当今社会比较流行的一种病,导致这个病的发生的原因有很多种,不管是因为什么原因得了这个病,都要及时的去治疗,早发生,早治疗,早痊愈。静脉曲张术后复发怎么办静脉曲张术后复发了该怎么办呢,下面是一些相关的介绍。

1、物理治疗

静脉曲张发生最根本的原因是由于人类直立行走,因重力作用导致下肢静脉压增高所致,本质上就是一个物理问题,因此物理治疗也是下肢静脉疾病最基本最有效的治疗措施。具体的方法包括:抬高肢体,弹力绷带包扎,穿弹力袜和气囊脉动挤压泵等。

(1)抬高下肢简单易行,效果确实,是所有下肢静脉疾病最基础的治疗方法,适用于所有下肢静脉疾病患者,正常人也可作为保养和预防静脉疾病的方法。不过有效的抬腿方法应该是平卧后抬高下肢,确保下肢高过心脏才能起到依靠重力作用促进静脉血液回流的效果。一般如果病情比较严重时(如合并溃疡、血栓性静脉炎、丹毒或肿胀比较严重时)可卧床休息几天,平时可根据条件和病情严重程度每间隔1至数小时抬一次腿,每次抬腿数分钟即可。静脉曲张术后复发怎么办

(2)弹力绷带包扎促进静脉回流历史悠久、疗效确实,历来行军作战长途跋涉均会采用这种方法。不过随着专业的医用弹力袜广泛应用,弹力绷带使用越来越少了。与弹力袜相比,弹力绷带的缺点是使用不方便、不美观、而且松紧不易控制,压力不均匀,容易产生勒痕。目前仅在静脉曲张术后早期应用。老年人穿弹力袜有困难,或者下肢腿型很粗,配不到合适尺寸弹力袜者也可选择弹力绷带。弹力绷带最好由专业医生指导下绑,以免压坏皮肤。

(3)弹力袜是近几十年来下肢静脉疾病预防和治疗方面最大的进展之一。其基本原理和弹力绷带一样,都是通过挤压作用促进静脉血液回流,防止血液淤滞在下肢静脉内。与弹力绷带相比,其优点是使用方便、美观,另外医用弹力袜的压力自上而下逐渐升高,形成梯度,更加有利于促进静脉回流。静脉曲张术后复发怎么办

弹力袜的主要缺点是价格仍然偏贵,一般治疗型的多在300元以上。目前市场上也有不少较便宜的弹力袜,但其压力往往不符合要求,而且不用多久容易松弛而起不到效果,从信价比看专业医用袜还是高一些。注意避免使用仅能裹紧小腿肚的弹力套来治疗静脉疾病,它可加重踝部静脉淤血而更容易形成溃疡。

(4)气囊挤压泵

是一可以按照设定频率自动充放气的气囊式裤腿,通过循环充放气,起到主动挤压下肢肌肉,高效促进静脉回流作用。可用于难治的淤血性溃疡辅助治疗。

2、药物治疗

药物治疗的基本原理是增强静脉张力、改善静脉通透性、减少渗出。药物作用可以明显缓解静脉淤血引起的症状,一定程度上预防并发症,但是并不能改善静脉淤血本身。虽然药物是静脉曲张辅助治疗措施,并不能期望服用药物使曲张的静脉消失,但是对于已有并发症的病人(如肿胀、色素、皮炎、血栓性静脉炎和溃疡),药物仍然是十分重要的措施之一。目前常用的口服药包括迈之灵、地奥司明、消脱止等,外用药有喜辽妥、七叶皂甙凝胶等。静脉曲张术后复发怎么办

3、手术治疗

静脉曲张手术的基本原理是去除或者闭合病变的静脉,因为这些静脉内瓣膜已经破坏,血液倒流,不仅起不到正常回流血液的作用,反而使通过正常静脉回流的血液再次通过这些病变静脉倒流回流,局部形成死循环。手术治疗的经典方法是大隐静脉高位结扎(该处为最主要的反流点)主干抽剥加曲张分支静脉剥脱。近年来,出现了不少新方法,包括激光、射频、微波和硬化闭合等,其基本原理是将原本需要手术剥除的静脉通过物理热力(激光、射频、微波)或化学(硬化)的方法,使其闭合,达到阻断静脉倒流和死循环的目的。

(1)静脉高位结扎+抽剥术

基本的过程在大腿根部做一小切口,行大隐静脉高位结扎(该处为最主要的返流点),再将大隐静脉主干和曲张分支静脉剥脱。该手术经过百余年的临床检验,疗效安全可靠。近年来随着手术技巧的提高和微创技术的应用,在一些静脉疾病专业治疗单位,手术切口可以做得很小(腹股沟区约2cm,其余部位约3mm),恢复很快,术后住院时间已由原来的一周左右缩短到一天左右。技术的改进也使该手术的并发症率几乎降到零,而且费用较低,在发达国家该方法也仍然是静脉曲张最常用的方法。静脉曲张术后复发怎么办

(2)静脉闭合术(激光、射频、微波)

近年来,出现了不少微创闭合方法,如激光、射频、微波等,其基本原理是将原本通过手术抽剥的大隐静脉主干改用物理热力的方法使其闭合,达到阻断静脉倒流和死循环的目的。部分曲张的分支静脉也可通过激光闭合,但多数分支静脉仍然需要手术剥脱。这类方法的优点是创伤相对较小,切开更小更少,术后美容效果更佳,术后恢复更快。缺点是因为病变的静脉仍然留在原位,有一定的再通复发的机会。另外这类方法的本质是人工诱发静脉炎,部分病人术后可有较长时间局部疼痛不适合色素沉积。另外激光或射频闭合还有一定的神经和皮肤“烫伤”的概率。微创闭合方法相对费用较高,主要适用于病变较轻、而且对美容要求特别高的病例。

(3)硬化闭合术

硬化闭合术是通过向病变静脉内注入药物破坏静脉内膜使其闭合,达到阻止静脉返流的目的,(即广告上经常提到的不开刀打一针治疗静脉曲张)。其原理和激光、射频闭合是一样的。硬化闭合术已有数十年的历史了,但是在国内大医院以往并未广泛开展,原因是以往国内常用的硬化剂鱼油酸钠有较强的腐蚀性,容易引起皮肤疼痛、坏死等并发症。另外以往行硬化治疗只针对曲张的分支静脉而不处理大隐静脉主干,没有将根部病因去除,因此有较高的复发率。静脉曲张术后复发怎么办

近年来国内已经引进和生产了作用较为温和的新型硬化剂聚桂醇,该药历史上曾经作为局麻药物使用,注射很少引起疼痛,极少引起皮肤损伤,使用安全。硬化剂注射如果配合大隐静脉高位结扎和主干的硬化闭塞,可以达到与传统手术相类似的效果,复发率也比单纯处理曲张分支低得多,而且即使复发也可通过简单的补充注射解决。其缺点是对于粗大的病变静脉术后如果压迫不好容易发生静脉炎,因此对于曲张很严重的病例不建议使用该方法。硬化闭合术的优点是创伤小,腿部可见的部位没有切口(仅可能有腹股沟一个小切口),不需要半身麻醉,术后当天就可正常生活。对于不是特别严重的病例是一不错的选择。

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精彩问答

  • 静脉曲张的饮食注意什么

    在临床工作中可以看到,很多静脉曲张的患者非常的痛苦。尤其以下肢静脉曲张为显著。可以看到,下肢静脉的迂曲扩张,甚至血栓的形成。而一旦出现这种情况。大部分都需要外科的手术来进行解决。而在手术结束后。还需要配合饮食上的控制。比如第一坚决抵制低胆固醇的饮食多吃绿色的蔬菜水果。尽量避免肥肉、煎炸、烧烤等食品。这样配合手术以及药物的治疗。才能够达到根本上康复的目的。

  • 静脉曲张快走1小时行吗

    去当地医院血管外科检查确诊,这种疾病需要避免剧烈运动。大隐静脉曲张的主要临床表现是病变部位皮肤出现弯弯曲曲蚯蚓状凸起。体征包括静脉扩张、腿部水肿、皮肤改变及静脉性溃疡。保守治疗包括避免久坐久站,休息抬高患肢,使用弹力绷带或者弹力袜。还可以静脉注射硬化剂,手术治疗或者激光治疗。

  • 痉挛静脉曲张是怎么了?

    剧烈疼痛静脉曲张容易引来局部抽经,还容易引来局部瘙痒等症状,一般是建议穿弹力袜,严重时建议手术救治,平时留意歇息,尽量少运动,最好增强饮食营养,不要长期伫立等,最好不定期去医院实施仔细检查,如果局部瘙痒,最好不要揪扯局部皮肤等。需要强调的是保持大便通畅稀薄,预防感冒受凉咳嗽、便秘久坐等情况。

  • 静脉曲张的症状有什么

    原发性下肢静脉曲张,以大隐静脉曲张为多见,突出表现是小腿再次出现静脉曲张。单独的小隐静脉曲张较少件见。静脉曲张具体的临床表现,还抱括皮肤瘙痒以后再次出现皮肤发生改变,皮肤脱屑、溢脂、硬化、色素沉着等。严重者再次出现溃疡,也会再次出现血栓性静脉炎及崩裂破皮等情况。下肢沉重乏力感,可再次出现踝部轻度浮肿和足靴区皮肤营养性变动:皮肤色素沉着皮炎,湿疹和溃疡构成。其有许多复杂过程,如果再次出现并发症,会再次出现肺部栓塞,致使呼吸困难、呼吸急促,甚至毁灭性。

  • 静脉曲张后期的严重性

    同事患有的疾病如果不及时治疗到了后期有截肢的危险,此病是指血瘀、静脉壁无力引起的静脉迂回扩张。静脉曲张可以发生在身体的许多部位,如痔疮,实际上是一种静脉曲张。临床上还可见食管胃底静脉曲张、精索静脉曲张、腹壁静脉曲张。下肢静脉曲张最常见。下肢静脉曲张是由多种因素引起的,其中最常见的是下肢单纯静脉曲张。

  • 静脉曲张溃烂怎么办?

    可以服食抗生素类药物、互相配合许多活血化瘀的药物实施救治。也可以通过手术救治。静脉曲张化脓就是下肢静脉曲张,静脉血管破裂,血管呛水脑水肿和传染的原因致使化脓的现象。建议不要长时间坐着或者站着。晚上睡午觉可以用枕头将小腿处垫高,增进血液能流入。平时要留意局部卫生,以防二次传染。需求注意要注意饮食,吃营养高好消化的食物,多吃新鲜的蔬菜和水果。

  • 静脉曲张会腿麻木吗?

    再次发生静脉曲张的话,可能会再次出现轻度的麻木感,但是这种情况比较少。下肢静脉曲张主要会致使再次出现下肢的酸胀感。但是如果静脉流入严重受阻的话,也可能会再次出现一定程度的麻木感。但是绝大多数麻木感都是神经受干扰所致,大多数都是再次出现了腰椎的炎症。特别声明饮食方面需要多注意,尽量不要吃生的、冷的、硬的、辛辣刺激的食物。

  • 老人静脉曲张疼怎么办

    发生了静脉曲张的疼痛建议患者应该抬高肢体,避免下肢受到压迫,可以选择使用温水来泡脚,能够起到缓解疼痛的作用。也可以选择到医院去做做理疗,比如火针疗法,能够取得一定的效果。如果疼痛比较剧烈,说明静脉曲张的程度比较严重,如果身体各条件允许可以选择手术治疗,如果身体条件不允许,建议可以口服一些止痛的药物来暂时缓解症状。

  • 静脉曲张术后怎么护理

    可配合按摩及红外线烤灯等物理疗法,这些物理疗法能够促进血液循环,帮助血液回流,减少静脉压力。,除了及时治疗静脉曲张外,患者朋友应当保持愉快的心态去面对疾病,只有这样才能提高患者的免疫力以及对抗疾病的信念,同时要多重视自身饮食护理,关注营养均衡,及时补充身体营养,相信这样一定能将静脉曲张赶走。

  • 静脉曲张手术后恢复期

    出现静脉曲张进行手术治疗之后,需要经历相应的恢复期,恢复期的时间有长有短,依据患者个人的身体素质以及心态而定。如果患者的身体素质较好,大概在半个月之内就能够恢复。如果患者的身体素质较差,可能长达一个月到两个月的时间,也不能完全的恢复。所以,做完手术之后首先要遵医嘱进行调理,注重从饮食中摄入足够的营养素。还需要尽量在手术的初期卧床休息,不要茫然的下地运动。在伤口愈合拆线之后,可以选择穿弹力袜进行缓解。平时不要长时间站着或坐着,应当进行适当的运动,在初期可以选择适当的散步运动。

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