下肢静脉曲张的常用微创手术治疗方法

发布时间: 2012-11-27 10:45:18

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下肢静脉曲张是常见的血管疾病,采用传统手术治疗存在损伤大、术后恢复慢、术后并发症多等特点,目前一般采用微创治疗,常见的微创治疗方法有以下几种。

下肢静脉曲张的常用微创手术治疗方法

透光直视旋切术

透光直视旋切术是采用Trivex系统治疗下肢静脉曲张,Trivex系统主要由Trivex刨刀和带灌注的内镜光源组成。首先在曲张静脉的近、远端各切一小口(2~3mm),从一侧切口插入内镜光源,并在内镜光源引导下导入灌注光棒,沿着曲张静脉下方及边上的皮下组织平面输入麻醉充盈液(利多卡因混合液),这样可以清晰显示曲张静脉范围和轮廓,同时将静脉与其组织分离。从另一切口导入刨刀头,使高速旋转的刨刀沿静脉走向轻轻向前滑动,将曲张静脉一边刨削一边吸出。

静脉腔内激光闭合术

大多采用英国DIOMED系统,利用激光导致血液沸腾产生的蒸汽气泡引起静脉壁热损伤,静脉壁蛋白质或酶变性失活,组织汽化,破坏静脉壁结构;热损伤引起血凝状态升高使静脉内广泛血栓形成;损伤的静脉壁纤维化修复、收缩闭合,而最终闭合静脉达到治疗目的。

静脉腔内射频闭合术

与激光治疗使静脉腔内血栓形成闭锁不同,静脉腔内射频闭合术是通过射频发生器和一种专用的电极导管产生热能,使静脉内膜剥脱以及静脉中层和壁内胶原变性,继发静脉腔内纤维化,从而导致静脉腔直径皱缩。

腔镜深筋膜下交通静脉结扎术

下肢静脉分深静脉、浅静脉和交通支静脉3个系统,功能不全的交通支静脉在表浅静脉曲张中起重要作用。交通支静脉功能是引流浅静脉血液入深静脉系统,但是浅静脉逆流时,经交通支向深静脉的血流增多,引发深静脉高压,进而深静脉瓣膜功能不全,后者使高压的深静脉血液经交通支向浅静脉逆流,交通支异常扩张,失去正常的瓣膜关闭功能。内镜下交通静脉结扎术是在内镜下结扎功能不全的交通支静脉。

静脉内血管硬化术

静脉内血管硬化术是1853年Cassaigness首先提出的。该方法的原理是将硬化剂注入静脉内,血管内膜受刺激后继发血管壁炎症反应,术后持续压迫使静脉萎陷,肉芽组织及继之纤维化在萎陷的静脉腔内生长,最终形成纤维索条使静脉腔永久性闭塞。

经皮静脉生物瓣膜植入术

经皮静脉生物瓣膜植入术是一种经皮穿刺将生物瓣膜植入下肢深静脉瓣膜功能不全节段的手术。生物瓣膜采用附着在支架上的经过特殊处理的牛的颈静脉瓣膜。手术经颈静脉穿刺,插入导丝至股静脉,然后将牛静脉瓣膜支架沿导丝插入至功能不全的静脉节段展开。整个过程类似于下腔静脉滤器的放置。

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精彩问答

  • 宫外孕可能引起的盆腔静脉曲张术后会好吗

    宫外孕引起盆腔静脉曲张手术后这种情况是可以恢复好的,但一定要注意休息,避免过度劳累,同时尽量要多穿一些弹力袜,可以防止再次复发,而且可以做做盆腔功能锻炼。要注意饮食,尽量要多吃一些比较清淡的食物,少吃比较油腻的食物。尽量不要长时间的站立,也不要长时间的坐着,要适当的活动,注意保暖,多穿点衣服避免着凉,每晚可以用热水泡泡脚,可以促进血液循环,有助于身体恢复。

  • 下肢静脉曲张可以跑步吗

    当下肢静脉曲张发生时,暂时不建议剧烈运动。如果经常进行剧烈运动,静脉曲张的程度可能会加重。下肢静脉曲张发生后,应注意避免长时间站立和蹲下。应及时使用弹性绷带进行治疗。在严重的情况下,需要手术治疗。患有静脉曲张的症状是血管疾病中比较常见的一种,患者患有左下肢静脉曲张的症状比较严重这时候只能采取手术进行治疗了,如果继续采取保守的治疗方法,对病情只能起到缓解的作用,对治愈没有任何的效果,平时不要久站或者久坐,适当的运动一下身体对缓解静脉曲张也会有着很好的效果。

  • 静脉曲张左腿需要手术吗

    患者现在这种静脉曲张的情况,有可能和患者拥有血管畸形有关系,另外除了一种情况,可能会是由于患者经常长期伫立培训,引发下肢静脉流入而引来的一种表现出。对于这种疾病一般动用许多活血化瘀的药物实施保守救治的话,多是治标不治本的。严重者是建议实施手术救治的。需求注意教育保持营养摄入,睡眠也要好的,饮食也要清淡的。

  • 肝癌食管静脉曲张能活多久

    患者存在肝软化、肝癌、食道胃底静脉曲张,整体来讲没有特殊好的医治手法。1:针对食道胃底静脉曲张,能够考虑行胃镜下套扎,缩小出血的机会,药品医治上能够全身组织心得安之类的药品,下降门脉压力。

  • 静脉曲张微创手术需要住院吗

    当静脉炎好转和静脉溃疡痊愈以后,视患者情况考虑是否进行微创大隐静脉曲张治疗。住院类患者是因为有静脉炎或有静脉溃疡,这时需要住院以后进行全面治疗,针对静脉炎给予抗凝,针对溃疡进行抗感染和伤口清创换药,包括加压包扎、固定。静脉曲张如果合并有静脉炎或溃疡等情况,必要时需要求患者住院治疗。

  • 精索静脉曲张中度咋办

    对于中、重度的精索静脉曲张,我们的治疗是需要通过手术,可以通过显微镜或者是腹腔镜将曲张的静脉进行结扎,从而缓解阴囊的疼痛,或是改善精液的质量。精索静脉曲张是中青年男性常见一个男科疾病,它可以引起阴囊的坠胀不适,还可以引起不孕不育,所以说精索静脉曲张虽然是一个小病,但是可以引起严重的后果。对于轻度的精索静脉曲张,我们可以通过口服药物,另外注意休息、避免久站和剧烈运动治疗。

  • 精索静脉曲张是如何进行定义的呢

    对于这个精索静脉曲张,如果不严重的话,现在已经有孩子了,可以决定苛刻治疗,就是局部采用冷敷,然后口服迈之灵治疗,如果现在症状比较严重,应当决定手术治疗的,否则的话这个生活质量会严重的遭到影响,那么请给与评价男科病的治疗方法有许多,但是由于患者症状不同所以采用的治疗方法也就不一样,因此需要有患者尽快诊断,方才能对症下药。

  • 静脉曲张后的防治方法有什么

    患者现在的情况应当已经再次出现了静脉曲张的表现出,这种情况首先建议患者平时要留意歇息,平时留意适当的拉高患肢,有增进血液流入的效用,要留意饮食宜清淡而富于营养,多排便新鲜蔬菜、水果等。这种情况的再次发生,有可能和患者的培训性质有关系,如果经常伫立培训的话,多会引发下肢静脉回流受阻,而再次出现这种静脉曲张的情况。静脉曲张的救治中医溶栓通脉,针对疾病的不同的病因实施辨证调治。

  • 精索静脉曲张怎么止疼

    对于有这种疼痛,做精索静脉曲张彩超检查,如果曲张程度轻,可以口服迈之灵,可以多躺着休息,减少腹压,这样可以有效的缓解疼痛。精索静脉曲张疼痛,主要就是静脉扩张、迂曲,局部温度升高,睾丸组织内二氧化碳蓄积,血内儿茶酚胺、皮质醇、前列腺素浓度增加,导致疼痛,甚至影响睾丸的生精功能。对于曲张程度重,只能通过手术治疗,才可以有效的缓解疼痛。

  • 双侧精索静脉曲张原因

    引起左侧精索静脉曲张的原因有很多,先天还有后天都有可能引起精索静脉曲张,一些疾病会使静脉回流受阻,会引起静脉压持续性的升高,人们长期的久站,血液从下往上的流通就会受到阻碍,血液受重力的影响比较缓慢,会使得静脉长时间的处于高压的状态,会使静脉瓣被破坏,容易引起静脉曲张,静脉瓣膜功能发育或者是关闭不全所引起的血液逆流也会导致静脉高压。因为左侧精索静脉和右侧精索静脉有一定的差异,左侧精索静脉更容易出现功能不全的状态,所以左侧精索静脉曲张更加的常见。

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