化脓性血栓性静脉炎

发布时间: 2016-10-12      来源:飞华健康网

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血栓性浅静脉炎是位于人体体表的可视静脉的急性非化脓性炎症,常伴有血栓形成。是一种血管血栓性疾病,病变主要累及四肢浅静脉。血栓与炎症互为因果。本病与感染、外伤、静脉内长期置管、注射高渗溶液和硬化剂、长期卧床者、术后恢复期患者、血液凝固性增高等因素有关。

化脓性血栓性静脉炎

位于小腿的浅静脉离心较远,壁较薄,静脉曲张严重,血栓性浅静脉炎多见于下肢。

病因

1.血流缓慢淤滞

肢体活动减少或活动受限,血流缓慢,凝血因子浓度增高,长期卧床,肌力降低,对血管壁支撑力减弱,血管受压,导致血液回流不畅而诱发。

2.血管壁损伤

机械损伤如长期反复静脉穿刺、置管,输注各种刺激性强的高渗性溶液。

3.血液高凝状态

手术外伤、烧伤、心肌梗死、输血、肿瘤等导致高凝可诱发。

4.血管壁弹性降低

如高龄、吸烟、糖尿病、肥胖、肢体水肿、心衰等也可诱发。

治疗

1.一般治疗

(1)以预防为主,病后及术后尽早进行肢体活动。

(2)长期静脉输液者应定期更换注射静脉。

(3)已发生血栓性静脉炎者,需卧床,抬高肢体30°至疼痛及水肿消失。

2.药物治疗

(1)抗凝治疗,局限性浅静脉炎者一般不需要抗凝治疗,广泛或进行性浅静脉炎及深静脉血栓应给予抗凝治疗。

(2)疼痛严重者,给予止痛剂治疗。

(3)有炎症者可给予抗生素治疗,化脓性血栓性静脉炎应给予大量抗生素治疗。

(4)中药治疗。

3.局部治疗

(1)给予局部热敷、热疗等治疗。

(2)慢性静脉淤滞引起水肿者可穿弹性袜。

4.手术治疗

(1)发生肺栓塞危险者可行近端静脉结扎。

(2)出现肢体坏疽者需行截肢(趾)手术。

(3)四肢有残留结节条状物而时常疼痛者,可以手术切除。

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