阑尾炎疾病的主要常识

发布时间: 2016-10-12 16:55:44

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阑尾炎是阑尾的炎症,是最常见的腹部外科疾病。阑尾炎是指阑尾由于多种因素而形成的炎性改变。它是一种常见病,其预后取决于是否及时的诊断和治疗。早期诊治,病人多可短期内康复,死亡率极低;如果延误诊断和治疗可引起严重的并发症,甚至造成死亡。阑尾炎是一种常见病,临床上常有右下腹部疼痛、体温升高、呕吐和中性粒细胞增多等表现。


一、病症表现:

急性炎症开始时,阑尾表现充血和肿胀,壁内有水肿及中性多形核白细胞浸润,粘膜出现小的溃疡和出血点,浆膜有少量渗出。腔内积存混浊渗出液,称为单纯性阑尾炎,因内脏疼痛定位不明,病人感到上腹部或脐周围隐痛,常伴有恶心及呕吐、全身不适,腹痛逐渐转移至右下腹部。局部并有明显触痛,临床常用麦克伯尼氏点表示触痛部位。在右下腹部,脐与右骼前上棘联线中外侧1/3处有限局性压痛点。

若病情继续发展,数小时后阑尾肿胀和充血更为明显,阑尾壁内常有小脓肿形成,粘膜有溃疡及坏死,浆膜面多量纤维性渗出,腔内充满脓性液体,称为化脓性蜂窝织炎性阑尾炎。此时全身症状较重,右下腹疼痛明显。最后可发展为阑尾壁的组织坏死,若有梗阻,则阑尾远端坏死更严重,呈紫黑色,常在此处发生穿孔,称为坏疽性阑尾炎,一般均合并局限性腹膜炎,此时除压痛外,还伴有明显的肌紧张和反跳痛。体温多超过38.5℃以上,外周血白细胞计数也增多。因阑尾腔的近端均有肿胀而闭琐,经穿孔的溢出物只是腔内积存的脓液,无肠内容物,加之有大网膜

二、三种特殊人群的阑尾炎应特别予以重视:

1、小儿急性阑尾炎

小儿急性阑尾炎发展快,病情重,穿孔率高,并发症多。一岁以内婴儿的急性阑尾炎几乎百分之百发生穿孔,两岁以内为百分之七十至百分之百分之八十,五岁时为。小百分之五十儿急性阑尾炎死亡率为百分之二至百分之三,较成年人高10倍。而且,小儿检查时常不合作,腹部是否有压痛的范围,程度都不易确定。确诊后应立即手术切除阑尾,加强术前准备和术后的综合治疗,以减少并发症。

2、老年急性阑尾炎

随着我国人口的老龄化,60岁以上老年人急性阑尾炎的发病数有所增加。老年人常患有各种主要脏器疾病如冠心病等,急性阑尾炎的死亡率较高,而且随年龄的增高而增高。老年人抵抗力低,阑尾壁薄,血管硬化,大约1/3的病人就诊时阑尾已穿孔。另外,老年人反应能力低,腹部压痛不明显,临床表现不典型,由于腹肌已萎缩,即使阑尾炎已穿孔,腹部压痛也不明显,很容易误诊。

3、妊娠期急性阑尾炎

由于孕妇生理方面的变化,一旦发生阑尾炎,其危险性较一般成人大。据统计,妊娠期急性阑尾炎的死亡率为百分之二,比一般人高10倍,胎儿的死亡率约为百分之二十。妊娠期急性阑尾炎的治疗,原则上首先应从孕妇安全出发,妊娠三个月内发病者,治疗原则与非妊娠期患者相同,急诊切除阑尾最佳;妊娠中期的急性阑尾炎,症状严重者仍以手术治疗为好;妊娠晚期阑尾炎,约百分之五十孕妇可能早产,胎儿的死亡率较高,手术时应尽量减少对子宫的刺激。

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精彩问答

  • 阑尾炎的压痛点在什么部位

    在临床上,尽管理论上阑尾炎的诊断压痛点包括麦氏点和郎氏点,但一般目前都使用麦氏点,具体的体表定位在脐与右侧髂前上棘连线中外三分之一交接处,是阑尾根部的位置,阑尾炎症时最多发作6-8小时,必然会出现麦氏点的压痛。而郎氏点是指两侧髂前上棘连线右侧中外三分之一交接处,除此以外,还有Morris点,是右侧髂前上棘与脐连线中外三分之一交界处,在临床上应用不多。

  • 哺乳期得了阑尾炎,可以手术吗?

    哺乳期再次出现阑尾炎,可以实施手术救治,诊断阑尾炎的患者要及时实施手术,避免出现阑尾发炎穿孔,甚至是腹膜炎的情况再次发生。阑尾炎的患者还要动用抗生素实施救治,再次出现高热的,及时动用退热药物或者是实施物理降温。患者要留意歇息,严重的阑尾炎要禁食水,防止严重症状。需要声明注意一定要多休息,千万不能剧烈运动,对病情不利。

  • 阑尾炎是在肚子什么地方痛

    因为盲肠最常见的部位在右下腹部,所以阑尾也是在右下腹部,阑尾炎疼一般是右下腹局限而固定的压疼。阑尾和肚子里的盲肠其解剖部位基本上是恒定的,最常见的部位是右下腹部。如全器官移位的病人,阑尾不在局部部位,所以阑尾炎的疼痛就可以跑到右上腹,甚至左侧腹部等。

  • 阑尾炎穿孔手术后刀口和引流口好的很慢怎么办

    因为每个人的身体情况不一样,所以手术以后伤口的彻底恢复程度也有所不同,如果是彻底恢复的比较慢的话,有可能是再次出现了炎症问题,也有可能是因为身体维生素缺乏,疤痕体质的人手术伤口彻底恢复的也会比较慢,平时必须要留意伤口处的卫生,可以适当的决定许多消炎类的药物,消化许多维生素,增进友谊伤口愈合的速度。需求注意要注意多休息,避免剧烈活动,多喝水,多吃水果和蔬菜。

  • 阑尾炎手术后为什么还会出现线头排斥反应

    因为阑尾炎手术后,由于手术后身体的结疤和彻底恢复,线在彻底恢复过程之前就会在体内构成,这将致使身体的抵触。不过这种情况也是因人而异的,因此,所以对于您目前所再次出现的情况,排线反映的话,最主要的采取措施还是把有关的线头给拆掉。平时留意歇息,增强营养,留意生存规律。需要声明注意平时多吃一些,软的、易消化的食物。

  • 阑尾炎术后四天,发热38.6,怎么办?严重吗?

    因为您是阑尾炎,如果已经实施手术,第四天还是再次出现发烫38度6的话,那么考量第二可能会是手术没完全摘除炎症的部位,第三就是由于在手术的过程中再次出现了局部的传染。因此现在要及时的到医院实施复检,确认具体引来的原因,确认传染类型适当的运用抗炎药物。特别注意不吃油炸烧烤类食物,适量运动,保持乐观心态。

  • 阑尾炎手术后胃痛是怎么回事

    在再次出现阑尾炎之后,可以根据情况实施阑尾炎的手术救治,在实施手术救治之后,再次出现胃痛的情况的话,需要有考量是否是由于手术的刺激,致使的胃的应激状态的情况,再次出现这种情况之后,也是需要有根据情况及时的决定药物实施对症救治,以增进症状的纾解压制的。需要强调的是营养健康饮食,多吃新鲜蔬菜和水果,补充维生素。

  • 阑尾炎手术后疼多久呢?

    因为阑尾炎是由急性炎症所致使的,手术只是摘除了发炎传染的阑尾,但是周围的炎症却是手术无法祛除,只有通过后天的抗炎输液,再就是机体大网膜的紧紧包裹变大炎症范围来减低疼痛。所以说阑尾虽然摘除了,但术后再次出现轻微的疼痛都属于正常的范围现象。但是一般疼痛时间绝不会很长,但是您目前是疼痛半个月了,很显然不是正常的,建议及时去医院复诊救治。特别声明一定要多休息,千万不能剧烈运动,对病情不利。

  • 阑尾炎拆线皮下缝合线断了怎么办

    在临床诊断上实施阑尾炎手术的时候,锁死腹腔的时候需要有逐层实施清创,我们在临床诊断上拆线的时候,只拆毁的皮肤表面的缝线,但是皮肤之下的缝线,我们一般不拆毁,也根本无法拆毁。所以说,这种缝线即使只是在腹腔之内再次出现碎裂,也没太大关系,因为伤口都已经完全结疤了,绝不会有任何问题。您这个问题完全没有必要忧心,也不需要怎么办。需求注意不吃油炸烧烤类食物,适量运动,保持乐观心态。

  • 阑尾炎手术后伤口痛怎么办?

    在做完阑尾炎手术之后,医生多数会为患者放个止疼泵,如果疼痛的话可以快速打开止疼泵,里面有止疼的药物,如果医生没为您放着止疼泵,或者您做的是微创手术,那么可以决定在医生的指导下服食许多非甾体类抗炎药物来纾解疼痛,比如说您美舒利或者路盖克。需要强调的是不要吃辛辣刺激性的食物,适当锻炼身体,提高免疫力。

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