阑尾炎是一般的疾病,不是很大的问题,至于什么是阑尾呢,阑尾是非常细的一个盲肠,它的位置是在腹部的右下边,它对人们的身体可以有,也可以没有,所以因人而异,有阑尾炎疾病的人也不要担心,下面就为大家介绍一下阑尾炎的诊断方法。
阑尾炎的诊断方法:
阑尾炎临床上常有右下腹部疼痛、体温升高、呕吐和中性粒细胞增多等表现。那么,阑尾炎应该做的检查项目有:
1、血常规
化脓性阑尾炎的白细胞总数和中性粒细胞增多白细胞总数可升高到(10~12)×109/L;化脓性阑尾炎可高达(12~14)×109/L;有脓肿形成或弥漫性腹膜炎时则白细胞可达20×109/L以上,中性粒细胞为0.85~0.95,并且有核左移如中性粒细胞增多至0.85以上多反应病情较重,有时还可见中毒颗粒,但也有个别阑尾炎患儿白细胞上升不明显。
2、尿便常规
一般无特殊改变,如阑尾位于输尿管附近时尿内有少量红细胞,病情较重时便内可能有少量脓球。
3、血清
C反应蛋白和纤维结合蛋白值有报道儿童急性阑尾炎时血清C反应蛋白明显增高,血浆纤维结合蛋白值降低此两项测定可作为术前判断阑尾炎程度的辅助指标。
4、穿刺液检查
对疑有阑尾炎而诊断困难特别是有腹膜炎症状者,可试行腹部穿刺。一般用皮下针穿刺右下腹阑尾点将穿刺液做镜检细菌涂片及生化检查镜检有脓球者多为早期化脓性阑尾炎;如穿刺液稀薄,多为早期局限性的腹膜炎;穿刺液脓多且黏稠,或为血性、有粪臭味涂片见有大量细菌者多为坏疽性阑尾炎弥漫性腹膜炎或阑尾周围脓肿
其它辅助检查:
1、肛门指诊
在直肠右前方有炎性浸润和增厚盆腔有脓肿时有触痛并有炎性包块形成。
2、X线腹部平片
以腹胀为主者可行X线检查,约百分之十的病例可见到阑尾粪石影,阑尾有炎症时平片示右下腹异常气体影,右腹壁线消失腰大肌阴影模糊,腰椎向右侧弯曲等征X线影像缺乏特异性,但有助于鉴别肠梗阻胃肠穿孔坏死性肠炎等。
3、CT检查
CT下可直接显示阑尾及周围软组织和炎症=,表现为周壁对称性增厚管腔完全闭塞或充满水样密度的脓液而扩张盲肠周围脂肪模糊,密度增大
4、B超检查
B超下正常阑尾无影像显示当阑尾炎时可见阑尾的直径有不同程度的增大,≥6mm则可以确定阑尾炎诊断阑尾腔的宽度增加显示出阑尾周围脓肿的大小坏疽性阑尾炎还能显示出腹腔内渗出液的多少及阑尾周围肠管的蠕动情况同时对异位阑尾也能做出正确诊断。
5、腹壁肌电图检查
根据腹壁肌电图波幅的强弱,对比检查判定了阑尾炎患儿的腹部体征肌紧张有无及其程度结果单纯性阑尾炎静止时肌电波幅增高不明显;化脓性阑尾炎静止时肌电波幅略有增高、触压右下腹时可见肌电波幅明显增高;阑尾穿孔腹膜炎时,由于有持续性的肌紧张出现静止状态下左、右下腹部肌电波幅均明显增高
以上就是为大家介绍的阑尾炎的诊断方法,相信大家有所了解了,希望对你们有所帮助。
在临床上,尽管理论上阑尾炎的诊断压痛点包括麦氏点和郎氏点,但一般目前都使用麦氏点,具体的体表定位在脐与右侧髂前上棘连线中外三分之一交接处,是阑尾根部的位置,阑尾炎症时最多发作6-8小时,必然会出现麦氏点的压痛。而郎氏点是指两侧髂前上棘连线右侧中外三分之一交接处,除此以外,还有Morris点,是右侧髂前上棘与脐连线中外三分之一交界处,在临床上应用不多。
哺乳期再次出现阑尾炎,可以实施手术救治,诊断阑尾炎的患者要及时实施手术,避免出现阑尾发炎穿孔,甚至是腹膜炎的情况再次发生。阑尾炎的患者还要动用抗生素实施救治,再次出现高热的,及时动用退热药物或者是实施物理降温。患者要留意歇息,严重的阑尾炎要禁食水,防止严重症状。需要声明注意一定要多休息,千万不能剧烈运动,对病情不利。
因为盲肠最常见的部位在右下腹部,所以阑尾也是在右下腹部,阑尾炎疼一般是右下腹局限而固定的压疼。阑尾和肚子里的盲肠其解剖部位基本上是恒定的,最常见的部位是右下腹部。如全器官移位的病人,阑尾不在局部部位,所以阑尾炎的疼痛就可以跑到右上腹,甚至左侧腹部等。
因为每个人的身体情况不一样,所以手术以后伤口的彻底恢复程度也有所不同,如果是彻底恢复的比较慢的话,有可能是再次出现了炎症问题,也有可能是因为身体维生素缺乏,疤痕体质的人手术伤口彻底恢复的也会比较慢,平时必须要留意伤口处的卫生,可以适当的决定许多消炎类的药物,消化许多维生素,增进友谊伤口愈合的速度。需求注意要注意多休息,避免剧烈活动,多喝水,多吃水果和蔬菜。
因为阑尾炎手术后,由于手术后身体的结疤和彻底恢复,线在彻底恢复过程之前就会在体内构成,这将致使身体的抵触。不过这种情况也是因人而异的,因此,所以对于您目前所再次出现的情况,排线反映的话,最主要的采取措施还是把有关的线头给拆掉。平时留意歇息,增强营养,留意生存规律。需要声明注意平时多吃一些,软的、易消化的食物。
因为您是阑尾炎,如果已经实施手术,第四天还是再次出现发烫38度6的话,那么考量第二可能会是手术没完全摘除炎症的部位,第三就是由于在手术的过程中再次出现了局部的传染。因此现在要及时的到医院实施复检,确认具体引来的原因,确认传染类型适当的运用抗炎药物。特别注意不吃油炸烧烤类食物,适量运动,保持乐观心态。
在再次出现阑尾炎之后,可以根据情况实施阑尾炎的手术救治,在实施手术救治之后,再次出现胃痛的情况的话,需要有考量是否是由于手术的刺激,致使的胃的应激状态的情况,再次出现这种情况之后,也是需要有根据情况及时的决定药物实施对症救治,以增进症状的纾解压制的。需要强调的是营养健康饮食,多吃新鲜蔬菜和水果,补充维生素。
因为阑尾炎是由急性炎症所致使的,手术只是摘除了发炎传染的阑尾,但是周围的炎症却是手术无法祛除,只有通过后天的抗炎输液,再就是机体大网膜的紧紧包裹变大炎症范围来减低疼痛。所以说阑尾虽然摘除了,但术后再次出现轻微的疼痛都属于正常的范围现象。但是一般疼痛时间绝不会很长,但是您目前是疼痛半个月了,很显然不是正常的,建议及时去医院复诊救治。特别声明一定要多休息,千万不能剧烈运动,对病情不利。
在临床诊断上实施阑尾炎手术的时候,锁死腹腔的时候需要有逐层实施清创,我们在临床诊断上拆线的时候,只拆毁的皮肤表面的缝线,但是皮肤之下的缝线,我们一般不拆毁,也根本无法拆毁。所以说,这种缝线即使只是在腹腔之内再次出现碎裂,也没太大关系,因为伤口都已经完全结疤了,绝不会有任何问题。您这个问题完全没有必要忧心,也不需要怎么办。需求注意不吃油炸烧烤类食物,适量运动,保持乐观心态。
在做完阑尾炎手术之后,医生多数会为患者放个止疼泵,如果疼痛的话可以快速打开止疼泵,里面有止疼的药物,如果医生没为您放着止疼泵,或者您做的是微创手术,那么可以决定在医生的指导下服食许多非甾体类抗炎药物来纾解疼痛,比如说您美舒利或者路盖克。需要强调的是不要吃辛辣刺激性的食物,适当锻炼身体,提高免疫力。