急性阑尾炎是外科常见急腹症。属中医肠痈范畴,发病率高,居急腹症首位。可发生于任何年龄,以青状年多见。转移性右下腹痛及阑尾点压痛、反跳痛为其常见临床表现，但是急性阑尾炎的病情变化多端。
其临床表现为持续伴阵发性加剧的右下腹痛、恶心、呕吐，多数病人白细胞和嗜中性粒细胞计数增高。
右下腹阑尾区（麦氏点【1】）压痛，则是该病重要体征。
急性阑尾炎一般分为以下几种类型
1、急性单纯性阑尾炎
阑尾轻度充血水肿,壁内有白细胞侵涧,但阑尾腔内和阑尾周围无脓性分泌物
2、急性化脓性阑尾炎
重度充血水肿,壁内有化脓性病灶,阑尾腔内有积脓,阑尾周围有脓性分泌物和纤维素渗出。
3、坏疽及穿孔性阑尾炎
阑尾壁有化脓性蜂窝织炎和缺血坏死。有穿孔,阑尾腔内有黑色臭脓,阑尾周围有黑色脓液。
注释：【1】麦氏点（McBurney点）：阑尾根部的体表投影，通常以脐与右侧髂前上棘连线的中、外1/3交点为标志。
1.腹痛
转移性右下腹痛。绝大多数病人，初期表现为上腹和脐周痛。数小时后转至右下腹阑尾所至的部位痛，仅少数（如慢性阑尾炎）可开始就右下腹痛。腹痛性质为持续性疼痛。
单纯性阑尾炎常呈阵发性或持续性胀痛和钝痛，持续性剧痛往往提示为化脓性或坏疽性阑尾炎。
持续剧痛波及中下腹或两侧下腹，常为阑尾坏疽穿孔的征象。有时阑尾坏疽穿孔，腹痛反而有所缓解，但这种疼痛缓解的现象是暂时的，且其他伴随的症状和体征并未改善，甚至有所加剧。
2.胃肠道症状
恶心呕吐儿童可又吐又泻。老年人可便秘。
3.发热
一般只有低热，无寒战，化脓性阑尾炎一般亦不超过38℃。高热多见于阑尾坏疽、穿孔或已并发腹膜炎。伴有寒战和黄疸，则提示可能并发化脓性门静脉炎。
4.压痛和反跳痛
腹部压痛是壁腹膜受炎症刺激的表现。阑尾压痛点通常位于麦氏点，即右髂前上棘与脐连线的中、外1/3交界处。随阑尾解剖位置的变异，压痛点可相应改变，但是右下腹有一固定的压痛点。
5.腹肌紧张
阑尾化脓即有此体征，坏疽穿孔并发腹膜炎时腹肌紧张尤为显著。但老年或肥胖病人腹肌较弱，须同时检查对侧腹肌进行对比，才能判断有无腹肌紧张。
6.皮肤感觉过敏
在早期，尤其在阑尾腔有梗阻时，可出现右下腹皮肤感觉过敏现象，它并不因阑尾位置不同而改变。
7.全身反应
乏力、畏寒发热、头痛出汗等。以乏力发热多见,发热的程度与病变轻重有关。
引起急性阑尾炎的常见原因有：
1、梗阻:因阑尾痉挛、扭曲、腔内粪石等引起。是引起阑尾炎的主要因素。
2、神经反射:腹泻神经功能失调,反射性引起阑尾神经兴奋肌肉及血管痉挛粘膜缺血坏死,细菌侵入壁生长繁殖引起感染。
3、细菌感染:当阑尾粘膜缺血坏死受损时,寄生在阑尾腔的细菌侵入而发炎。感染的细菌以大肠杆菌、厌氧菌为主。当机体抵抗力降低时在以上因素相互作用下而发病。
1、增强体质，讲究卫生。
2、注意不要受凉和饮食不节，细嚼慢咽，减少进入盲肠的食物残渣。
3、及时治疗便秘及肠道寄生虫。
4、不暴饮暴食，保证饮食规律。
1.手术治疗
原则上急性阑尾炎，除黏膜水肿型可以保守后痊愈外，都应采用阑尾切除手术治疗。
1.适应症：化脓坏疽性阑尾炎，阑尾周围脓肿，有扩散趋势者，非手术治疗无效者和慢性阑尾炎
2.方法
(1).阑尾切除术
(2).脓肿引流术
2.非手术治疗
（1）当急性阑尾炎处在早期单纯性炎症阶段时可用抗生素抗感染治疗。一旦炎症吸收消退，阑尾能恢复正常。当急性阑尾炎诊断明确，有手术指征，但因病人周身情况或客观条件不允许，也可先采取非手术治疗，延缓手术。若急性阑尾炎已合并局限性腹膜炎，形成炎性肿块，也应采用非手术治疗，使炎性肿块吸收，再考虑择期阑尾切除。
（2）一般治疗主要为卧床休息、禁食，给予水、电解质和热量的静脉输入等。
（3）抗生素应用阑尾炎绝大多数属混合感染，应用氨苄西林（氨苄青霉素）、庆大霉素与甲硝唑联合，其性价比较好。
（4）止痛药应用适用于已决定手术的病人，但禁用于一般情况、尤其是体弱者。
（5）对症处理如镇静、止吐、必要时放置胃减压管等。
3.中医治疗
（1）中药内治
①瘀滞证
证候：转移性右下腹痛，呈持续性、进行性加剧，右下腹局限性压痛或拒按；伴恶心纳差，可有轻度发热；苔白腻，脉弦滑或弦紧。
治法：行气活血，通腑泻热。
方药：大黄牡丹汤合红藤煎剂加减。气滞重者，加青皮、枳实、厚朴；瘀血重者，加丹参、赤芍；恶心加姜半夏、竹茹。
②湿热证
证候：腹痛加剧，右下腹或全腹压痛、反跳痛，腹皮挛急；右下腹可摸及包块；壮热，纳呆，恶心呕吐，便秘或腹泻；舌红苔黄腻，脉弦数或滑数。
治法：通腑泻热，利湿解毒。
方药：复方大柴胡汤加减。或犬黄牡丹汤合红藤煎剂加败酱草、蒲公英。湿重者加藿香、佩兰、薏苡仁；热甚者加黄芩、黄连、蒲公英、生石膏；右下腹包块加炮山甲、皂刺。
③热毒证
证候：腹痛剧烈，全腹压痛、反跳痛，腹皮挛急；高热不退或恶寒发热，时时汗出，烦渴，恶心呕吐，腹胀，便秘或似痢不爽；舌红绛而干，苔黄厚干燥或黄糙，脉洪数或细数。
治法：通腑排脓，养阴清热。
方药：大黄牡丹汤合透脓散加减。若持续性高热或往来寒热，热在气分者加白虎汤，热在血分者加犀角地黄汤；腹胀加厚朴、青皮；口干舌燥加生地、玄参、石斛、天花粉；若见精神萎顿，肢冷自汗，或体温不升反降，舌质淡，苔薄白，脉沉细等，此为阴损及阳，治宜温阳健脾，化毒排脓，方用薏苡附子败酱散合参附汤加减。病情较重时，易生变证，要严密观察，若病情发展，应及时手术。
（2）外治
无论脓已成或未成，均可选用金黄散、玉露散或双柏散，用水或蜜调成糊状，外敷右下腹；或用消炎散加黄酒或加醋调敷；如阑尾周围脓肿形成，可先行脓肿穿刺抽脓，注入抗生素（2～3天抽脓1次），用金黄膏或玉露膏外敷。
还可采用通里攻下、清热解毒等中药肛滴，如大黄牡丹汤、复方大柴胡汤等煎剂，直肠内缓慢滴人使药液直达下段肠腔，加速吸收，以达到通腑泻热排毒的目的。
适宜饮食
1、清热解毒利湿作用的食物，如：绿豆、豆芽、苦瓜等可以适量选择食用。
2、营养丰富，易于消化的食物，如：米粥、菜汤、牛奶、软面条等。
3、营养丰富、高糖、低脂肪的食物，如：哈密瓜、荔枝、菠萝、菠萝蜜等。
4、富含维生素A的食物，如：西红柿、胡萝卜、玉米、猪肝等。
不宜饮食
1、温热性质的动物肉类如：羊、牛、狗肉应该节制，而葱、姜、蒜、辣椒也不宜多吃。
2、辛辣刺激的食物如：辣椒、花椒、等。
3、严禁吸烟，饮酒。
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对于这种情况，患者还是需要有根据您的仔细检查结果，征求医生的建议是比较好的，如果是慢性阑尾炎的话，一般还是建议尽早实施手术救治比较好，如果慢性阑尾炎经常反反复复急性复发的话，严重者还可能会引发烂尾穿孔，再次出现急性腹膜炎的表现出。建议患者最好是去正规医院的普外科仔细检查复诊，平时留意歇息，清淡饮食，防止着凉。需要强调的是平时要注意多喝水，不要吃生冷油腻，还有尽量避免吃辛辣煎炸等刺激性的食物。
急性阑尾炎的症状主要分为局部症状和全身症状，局部症状是典型的，具有典型的诊断意义，全身症状通常是非特异性的，局部症状主要是腹痛，这是急性阑尾炎最常见的症状，大多数急性阑尾炎患者出现第一次腹痛，急性阑尾炎的典型表现是转移性右下腹痛，开始上腹部或脐周疼痛不适后可能伴有恶心和呕吐，疼痛逐渐转移到右下腹，超过70％的患者有这种症状，并可发生严重的阵发性绞痛，开始时整个腹部的急性腹痛主要是右下腹，很快就会出现整个腹部的急性疼痛。
对于症状较为轻微的阑尾炎，可以不做手术。症状较为轻微的阑尾炎，可以先采取抗感染和对症治疗。而对于比较严重的阑尾炎患者，在右下腹有明显的压痛、反跳痛患者，需要进行手术治疗，以免造成阑尾炎穿孔和i腹膜炎等。
急性阑尾炎手术之后恢复是非常快的。一般来说，年轻人术后大约在3-5天的时间就可以恢复，除了要看年轻人，老年人或者是儿童，每个人的身体耐受情况，还要看术前发病的程度。如果术前疼的非常厉害，可能出现了阑尾穿孔、坏疽、化脓的情况，术后恢复起来就相对的比较慢，可能需要7-10天的时间。要看手术的方式是采用的微创的手术方式，还是采用开刀的手术方式，如果是微创的手术方式，创伤小，恢复快，一般术后1-2两天就可以完全康复。手术会有缝线，缝线一般在7天左右的时候进行拆除，也就是急性阑尾炎手术平均需要恢复，在5-7天左右的。，完全恢复的话大概要1个月的时间。
急性阑尾炎在手术后要接受住院治疗，住院几天要根据病情恢复的情况来综合考虑。一般经过麦氏点切开手术，住院的时间长一些，一般在一周左右，如果有明显的阑尾穿孔，形成腹膜炎，那么手术住院的时间要延长。如果选择微创治疗，术后恢复相对快一些，一般在术后三天可以出院，对于年老体弱的朋友来讲，住院的时间要稍微延长一些。
应当及时实施手术摘除，以防扩张成阑尾癌，必须去正规的专业医院实施手术，手术方式分成两种，一种是传统的开刀手术，另一种是微创手术，如果有条件的话尽量决定微创手术，对身体的创伤性比较小，彻底恢复快，住院时间也短，手术之后必须留意伤口的护理，以防再次发生后遗症。需要声明注意饮食上一日三餐要有规律，不要暴饮暴食。
微创阑尾手术一般是用腹腔镜的手术方式将阑尾摘除，这个手术具备手术切口小，精神创伤相对较小的特点，单纯伤口愈合的话，一般皮肤的伤口在7-8天约莫即可完全结疤，如果术后没其他的并发症的话，十天约莫就可以正常生存，但生存上也要尽量留意防止伤口感染。需要声明注意不要暴饮暴食，也不要喝酒，不要吃辛辣刺激的食物。
建议您去正规医院检查一下自己的身体健康状况，身体发凉是不是又再次出现了新的疾病或者身体比较虚弱致使的，阑尾炎手术本来就是属于下腹部最简单的手术，只要没再次出现伤口感染或者切口推迟结疤的情况发凉应当与手术是没关于糸的，请您及时到医院检查一下后再实施救治。特别注意平时可以多吃一些新鲜蔬菜水果，以及富含优质蛋白的食物。
急性阑尾炎的时候白细胞总数是升高的，根据病情轻重不同，白细胞增高的数量可高可低，有的病人可以达到两万多，这种情况一般是化脓性、急性坏疽性阑尾炎，或者是阑尾穿孔。但也不尽然，如果是老年人或者是身体情况比较差的病人合并其他一些并发症，比方糖尿病或者是身体很衰弱的病人，那么他的白细胞数或者是中性粒细胞数也是不升高的。所以根据白细胞计数或者中性分类的数量可以这个评估一下阑尾炎的轻重程度。
急性阑尾炎如果达到二级相对来说是比较严重的，有可能不及时的采取一些治疗措施，会发展成化脓，甚至穿孔形成弥漫性腹膜炎，甚至并发阑尾周围脓肿感染性休克的可能性。对于急性阑尾炎，如果诊断明确没有明显的手术紧急征，应该原则上尽量采取手术切除的方式。目前，处理急性阑尾炎采用的多数是腹腔镜介入下达阑尾切除手术，治疗的效果比较理想，创伤小、恢复快术后的并发症也相对比较少。对于急性阑尾炎二级时，为了避免发生比较严重的并发症，尽早采取手术治疗。
