肾盂肾炎(pyelonephritis)是指肾脏盂的炎症，大都由细菌感染引起，一般伴下泌尿道炎症，临床上不易严格区分。根据临床病程及疾病，肾盂肾炎可分为急性及慢性两期，慢性肾盂肾炎是导致慢性肾功能不全的重要原因。
晚期症状：可因肾功能损害而出现头晕、头痛、恶心、呕吐等尿毒症症状。亦可出现多尿、夜尿增多、低血钾、低血钠或慢性肾小管性酸中毒。
相关症状：腰酸背痛、肾区压痛、高热寒战、发烧、头痛、恶心与呕吐
1.病史急性肾盂肾炎病史可作为诊断的参考，但不能作为依据。因多数非梗阻性慢性肾盂肾炎患者，既往可无泌尿系感染病史，也无其它肾病史。常陷匿起病，氮质血症症状可为患者首发症状，诊断时应予注意。
2.临床表现有间断反应出现尿路刺激症状，一般较轻，不如急性肾盂肾炎明显，常伴有乏力、食欲不振、腰酸痛，可有低热或无发热。晚期可因肾功能损害而出现头晕、头痛、恶心、呕吐等尿毒症症状。亦可出现多尿、夜尿增多、低血钾、低血钠或慢性肾小管性酸中毒。部分患者病情隐袭或不典型，宜注意。
3.辅助检查
⑴尿常规：尿蛋白一般为微量或少量。若尿蛋白>3.0/24小时，则提示非本病的可能。尿沉渣可有少量红细胞及白细胞。若发现白细胞管型有助于诊断，但非本病所特有。
⑵尿培养：同急性肾盂肾炎，但阳性率较低，有时需反复检查方可获得阳性结果。阴性尿细菌培养患者中约有20%可找到原浆型菌株，此系致病菌在抗菌药物、抗体等作用下，为了适应不良的环境而求得生存的一种变异能力，胞膜虽破裂，但原浆质仍在，一旦环境有利即可重新繁殖。
膀胱灭菌后尿培养及尿液抗体包裹细菌检查阳性时，有助本病诊断，据此可与膀胱炎相鉴别。
⑶肾功能检查：通常有肾小管功能减退(尿浓缩功能减退，酚红排泄率降低等)，可有尿钠、尿钾排出增多，代谢性酸中毒;尿少时血钾可增高。晚期出现肾小球功能障碍、血尿素氮及肌酐增高，并导致尿毒症
⑷X线造影：可见肾盂肾盏变形，明影不规则甚至缩小。
主要病因：尿路感染
肾盂肾炎是由各种致病微生物直接侵袭所引起的肾盂肾盏粘膜和肾小管、肾间质感染性炎症。近年来发现，在一些肾盂肾炎患者的肾疤痕组织中存在病菌抗原，表明在肾盂肾炎的发病机理中，免疫性肾组织损害也可以是炎症的原因之一。
一、致病菌：引起肾盂肾炎的致病菌以大肠杆菌为最多，其次为副大肠杆菌，变形杆菌，粪链球菌等。
二、传染途径：
1、上行感染：上行感染是最常见的途径。当机体抵抗力下降、尿道粘膜有轻微损伤后，细菌易侵袭膀胱和肾脏造成感染。由于女性尿道远较男性短而宽，女婴尿道口常被粪便污染，故易致病。上行至肾脏的细菌首先侵犯肾盂粘膜，引起炎症，然后经肾盏，乳头部，肾小管上行，上侵犯肾实质。
2、血行感染：细菌从身体内的病灶侵入血流，到达肾脏引起炎症，引起炎症，血行感染时，细菌首先到达肾皮质，并在该处形成多数小脓肿，然后沿肾小管向下行扩散到肾乳头和肾盂。
3、淋巴道感染;
4、直接感染：外伤或邻近肾脏的器官发生感染时，细菌可直接侵入肾脉引起炎症。
对慢性肾盂肾炎病人要增强体制，提高机体的防御能力，消除各种诱发因素如糖尿病，肾结石及尿路梗阻等，积极寻找并去除炎性病灶，如男性的前列腺炎，女性的尿道旁腺炎，阴道炎及宫颈炎，减少不必要的导尿及泌尿道器械操作，如必需保留导尿应预防性应用抗菌药物，女性再毁灭性性生活有关者，应于性生活后即排尿，并内服一剂SMZ-TMP，怀孕期及月经期更应注意外阴清洁，更年期服用尼尔雌醇1～2mg，每月1～2次，以增强局部低抗力。
一、肾盂肾炎西医治疗
1.一般治疗
目的在于缓解症状，防止复发，减少肾实质的损害。应鼓励患者多饮水，勤排尿，以降低髓质渗透压，提高机体吞噬细胞功能，冲洗掉膀胱内的细胞。通常应鼓励患者多饮水、勤排尿，以降低髓质渗透压，提高机体吞噬细胞功能。有发热等全身感染症状应卧床休息。服用碳酸氢钠1g，每日3次，可碱化尿液，减轻膀胱刺激刺激症状，并对氨基糖甙类抗生素、青霉素、红霉素及磺胺等有增强疗效作用，但可使四环素、呋喃咀啶的药效下降。有诱发因素者应治疗，如肾结石、输尿管畸形等。抗感染治疗最好在尿细菌培养及药物敏感试验下进行。
2.抗感染治疗
(1)急性肾盂肾炎：因引起尿路感染的主要细菌是革兰阴性菌，其中以大肠杆菌为主。初发的急性肾盂明炎可选用复方磺胺甲恶唑(SMZ-TMP)2片，日2次，或吡哌酸0.5g，日3～4次，诺氟沙星0.2g，日3次，疗程7～14天。感染严重有败血症者宜静脉给药。根据尿培养结果选用敏感药物。如头孢哌酮，阿米卡星毒素对葡萄球菌、克雷伯菌、变形杆菌，绿脓杆菌、大肠杆菌的敏感率均在90%以上。前者1～2g，每8～12小时1次，后者0.4g，每8～12小时1次。
氟喹诺酮类药物对变形杆菌、枸橼酸杆菌及克雷伯菌敏感率在80%以上。哌拉西林、氨苄西林、呋啁妥因对D群肠球菌100%敏感。用法，前2者1～2，每6时1次;后者0.1g，日3次。真菌感染用酮康唑0.2g，日3次。或氟康唑50mg，日2次。
新生儿，婴儿和5岁以下的幼儿急性肾盂肾炎多数伴有泌尿道畸形和功能障碍，故不易根除，但有些功能障碍如膀胱输尿管返流可随年龄增长而消失。一次性或多次尿感在肾组织中形成局灶性疤痕，甚至影响肾发育，近年来主张用药前尽可能先做中段尿细胞培养，停药后第2、4、6周应复查尿培养，以期及时发现和处理。
(2)慢性肾盂肾炎：急性发作者按急性肾盂肾炎治疗，反复发作者应通过尿细菌培养并确定菌型，明确此次再发是复发或重新感染。
复发：指治疗后菌株转阴性，但在停药后的6周内再发，且致病菌和先前感染的完全相同。复发的常见原因有：
①尿路解剖上或功能上异常，引起尿流不畅。可通过静脉肾盂造影或逆行肾盂造影以明确之，如有明显解剖异常情况存在，需手术加以纠正。如果梗阻因素难以解除，则根据药敏选用恰当抗菌药治疗6周。
②抗菌药选用不当或剂量和疗程不足，常易复发，可按药敏选择用药，治疗4周。
③由于病变部位瘢痕形成，血流量差，病灶内抗菌药浓度不足，可试用较大剂量杀菌类型抗菌药治疗如先锋霉素、氨苄青霉素、羟苄青霉素、乙基因梭霉素等，疗程6周。肾盂肾炎一年内如尿感发作在3次或3次以上的者又称复发性尿感，可考虑长程低剂量治疗。一般选毒性低的抗菌药物，如复方磺胺甲恶唑或呋喃坦丁每晚一粒，服用1年或更长，约605患者菌尿转阴。男性因前列腺炎引起复发者，宜同时治疗慢性前列朱炎，选用脂溶性抗菌药物如复方磺胺甲恶唑;环内沙星0.5g，日2次;利福平0.45～0.6g，顿服，疗程宜长达3月。必要时手术切除病变(增生、肿瘤)这前列腺。
如果经两个疗程的足量抗菌治疗后，尿菌仍持续阳性，可考虑长程低剂量治疗。一般采用复方新诺明或呋喃叮每晚一次，可以服用1年或更长，约60%患者菌转阴。
再感染：指菌尿转阴后，另一种与先前不同的致病菌侵入尿路引起的感染，一般在菌尿转阴6周后再发。妇女的尿感再发，85%是重新感染，可按首次发作的治疗方法处理，并嘱患患者重视尿感的预防。同时应全面检查，有无易感因素存在，予以去除。
二、肾盂肾炎中医治疗
肾盂肾炎以女子多见，属中医淋症范畴。分急性和慢性两种。
急性肾盂肾炎常有发热，尿急，尿频，尿痛，尿热等症状。
属湿热症，方用人正散加减。本方为木通，瞿麦，扁蓄，川黄柏，车前子，石苇，茅根，小蓟。饮食方面应忌食一切咸味调味品和含高蛋白的食物，应多食一些含维生素C的蔬菜和水果。
慢性肾盂肾炎常以菌尿，尿常规改变为主，伴有腰酸，乏力，气短，头晕，浮肿，消瘦等症状。中医认为属脾肾两虚症型。本方组成为：党参10克，百术10克，陈皮10克，熟地10克，泽泻10克，黄芪20克，茯苓20克，山药15克，杜仲15克，砂仁6克，木香3克，生甘草5克。如果畏寒肢冷者可加炮附子6克，肉桂10克;血尿为主者可加旱莲草15克，小蓟30克。饮食方面宜吃清淡而易消化的低盐或无盐饮食。近年来认为对于慢性肾功能不全者适当补充必需氨基酸可提高疗效。
西瓜：有清热利水解毒的功效。
适量
冬瓜：清热利水消肿做汤适量
山药：山药甘淡微寒，健脾祛湿热蒸煮食用
羊肉：羊肉性温，易生燥热。
辣椒：辛辣刺激性食物，可加重病情。芥末、胡椒也不宜食用。
小麻椒：含胆固醇较高，不利于疾病治疗。其他油腻食物也要避免食用。
孩子患尿路感染这种疾病，其主要症状表现出为尿频，尿急，尿痛，严重时再次出现血尿，这里融合临床诊断症状体征来选择治疗方案，必要时去医院化验个尿常规，做个泌尿系彩超，肾功能的仔细检查，可以明确确诊，然后再对症调养，平时要留意防寒，不要着凉，多喝温开水，勤排尿，留意歇息，防止操劳及加班，保持良好的乐观心态。特别声明积极的治疗并且让血压保持稳定状态。
当患者出现霉菌性阴道炎的情况时，很有可能会引起尿路出现感染的现象发生。霉菌性阴道炎是霉菌感染所发生的炎症，也是女性中最常见的一种妇科疾病，对身体的危害有很多。因此建议患者在查出霉菌性阴道炎使一定要尽早在医生的指导下进行详细的治疗，避免耽误病情引起更严重的后果发生。在治疗的时候，饮食一定要以清淡的食物为主，还需要注意自己的个人卫生。
宫颈癌术后出现尿路感染的情况下，可以在医生的指导下进行消炎治疗，可以通过左氧氟沙星或者是头孢类的抗生素来进行治疗，同时要查明诱发因素，治疗原发病才可以根除，治疗期间要注意足量足疗程用药，避免私自停药，平时要注意多喝水，勤排尿，冲刷尿道，可以避免泌尿系感染的情况发生。
急性尿路感染一般会反复，急性尿路感染发作与不注意个人卫生以及饮食不规律有很大的关系。如果在饮食中经常吃辛辣的东西，可能会引起炎症，从而会诱发急性尿路感染反复的发作，因此在治愈之后也要针对病因做相对的调整，才能降低发作的几率，一旦发作，就要在医嘱下用消炎药物来治疗。饮食上也要以清淡有营养的东西为主。
急性尿路感染尿血需要从以下几个方面缓解：1、患者需要在医生的指导下，合理使用对细菌敏感的抗生素进行治疗，比如头孢氨苄胶囊、左氧氟沙星胶囊等。同时配合使用具有清热解毒作用的药物进行治疗。2、在日常生活中，需要多注意局部的干燥和清洁，养成勤洗澡、勤换洗衣物的好习惯。3、平时可以增加饮水量，促进尿液的排出。
患者为青年女性，主要为尿路感染血小板稍低于正常，因为血小板的结果受多种不同因素影响，数目变化很大，下次仔细检查可能会就出在正常值，血小板问题不大!可以再次复检!尿路感染可以服食常规药物类药物治疗如左常规药物或环丙沙星等，对尿路感染效果较好!留意多饮水!要养成良好的生活习惯，保持愉悦的心情，祝您早日恢复健康!
左肾囊肿一般不会引起尿路感染，尿路感染通常会导致身体出现尿频、尿急以及尿痛症状，左肾囊肿有可能是先天发育不良的原因，但也不排除是肾小管憩室造成的，并且和遗传因素也有一定的关系。虽然左肾囊肿不一定会引起尿路感染，但是当身体出现得肾囊肿症状时，可以去正规医院肾内科进行相关检查，明确具体病因，然后配合医生进行治疗。
左下腹胀痛不一定是尿路感染引起的。尿路感染通常会出现尿频和尿急尿痛的症状，有些人还会出现血尿和腰疼等症状，同时还会出现发热和寒战等全身不适的症状，但有少数人会出现腹胀痛的情况。如果出现了小腹部胀痛的情况，可以到正规医院进行相关的检查，尿液排出是尿路感染所引起的。另外就有可能是饮食不当造成的，还有可能是腹部着凉或者是胃肠道疾病所引发的。
左肾钙乳症主要是在左侧肾盏或者憩室内有含钙的乳糜微粒组成混悬液，那么这叫做左肾钙乳症。左肾钙乳症是会导致尿路感染的，同时，尿路感染也会增加左肾钙乳症的发生，二者相辅相成。对于此类患者必须及时去泌尿外科就诊，如果证实存在尿路感染，那么需要口服抗生素对症治疗。抗生素首选喹诺酮类、左氧氟沙星、可乐必妥或者头孢类抗生素、头孢克肟、头孢地尼均可，服用一周，期间多喝水勤排尿。因为左肾钙乳症是左侧肾脏存在异物会增加尿路感染，形成风险。同时尿路感染如果没有彻底治愈，也会导致左肾钙乳症越来越重，因此需要定期去泌尿外科进行复查。
小儿出现尿路感染主要是由于孩子外阴部没有及时清洁，导致细菌或者病毒上行感染而引起的泌尿系统炎症。另外，如果孩子有先天性的泌尿系统发育畸形也可能会造成细菌、病毒生长、繁殖，进而导致泌尿道反复感染的出现。再者，泌尿系统结石、尿道狭窄、泌尿系统肿瘤等也可能会引起泌尿道梗阻，导致尿液排泄不畅而引起泌尿系统炎症。需要家长带孩子就医明确病情后及时治疗，避免引起急性肾炎等并发症的出现。
