怎样才能早期发现脑瘫
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怎样才能早期发现脑瘫
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刘长生 浙医二院 副主任医师
怎样才能发现早期脑瘫?脑瘫可以在5月龄左右进行检查判断。以往的话咱们对脑性瘫痪的认识是只能在一岁之后作出诊断，但是在2017年美国医学会儿科杂志上发表了一篇脑瘫的早期诊治进展综述，梳理了早期预测脑瘫的标准化工具，明确提出可以将诊断的时间提前至纠正胎龄6月龄以前。建议结合经验丰富的临床团队，采用标准化的检查工具，结合他的病史综合分析，强调应将诊断结果与患儿家长充分沟通，纠正月龄5月龄前对脑瘫预测较好的三个检查工具。首先是磁共振成像，它的敏感度是在86-89%，但是这个我们需要注意的是什么呢?神经影响学检查结果正常，不能直接排除脑瘫的诊断，因为约有10%的脑瘫患儿的神经影像学是正常的。第二个是全身运动质量评估，它的敏感度是98%;第三个是HANE，就是婴幼儿的神经系统检查敏感度是90%。
