结膜炎要怎样检查才能确诊呢?结膜炎是生活中比较普遍的疾病,这主要是因为结膜炎的发病原因比较复杂,并且还具有传染的特性,所以建议大家要注意对结膜炎的预防,如果患上了结膜炎尽早进行检查治疗是正确的选择,那么结膜炎要怎么检查才能确诊呢?
一、病史
首先了解红眼是单眼还是双眼同时或先后发生。有无分泌物,分泌物的性质,是脓性、黏液性、水样?有无羞明、流泪、眼痛等刺激症状。视力有无受影响。若红眼起病急,双侧伴有分泌物,无刺激症状,且未影响视力,则考虑急性结膜炎。如眼红无分泌物,也无其他症状,可能为结膜下出血如有眼红,视力障碍,伴有明显的刺激症状,可能是角膜或虹膜睫状体的炎症。若眼红发病急,伴眼痛眼胀,虹视,视力急剧减退,甚至伴恶心呕吐,可能是急性闭角型青光眼。还要详细询问有无药物过敏史及外伤手术史。
二、体格检查
首先注意全身检查,有无全身传染病,有无发热、高血压、心血管病、血液病等。眼部检查,先测视力,以了解红眼是外眼病还是眼前段病变。进一步检查红眼是充血、淤血还是出血。结膜下出血易辨认。一般情况下常原因不明,可能与外伤、咳嗽、揉眼、便秘、饮酒等不被注意的因素有关。但应注意有无高血压、血液病、急性传染病。如为淤血伴结膜水肿,则应考虑眼球及眼眶情况,注意眼压,注意眼眶有无肿物、炎症。如为充血,则应辨别是结膜充血还是睫状充血结膜充血代表结膜或周围附属器官的病变。须注意有无睑裂闭合不全,内翻倒睫,睑缘炎,睑结膜充血、乳头滤泡增生、瘢痕、肉芽等。球结膜有无疱疹、翼状胬肉或新生物。睫状充血代表眼球前段病变。裂隙灯显微镜详细检查角膜、前房、虹膜、瞳孔,必要时结合眼压及眼底情况,以鉴别角膜炎、异物。溃疡,虹膜睫状体炎、急性闭角型青光眼、眼内炎等。
三、实验室检查
涂片、刮片及培养对结膜、角膜病变的诊断有益。葡萄膜炎的病因诊断常较困难。实验室检查有助于发现全身病。如白细胞及其分类。血沉、结核菌素试验应是常规。抗链球菌溶血素“O”、类风湿因子(RF)、抗核抗体(ANA)、C-反应蛋白(CRP)等。
四、器械检查
裂隙灯显微镜检查可以了解到角膜病变的形态、大小及深浅。必要时结合荧光素染色。前房的深浅、纤维蛋白渗出、积脓、积血、KP。Tyndall现象、前房浮游细胞、虹膜粘连、萎缩、晶体变化等,均需依靠裂隙灯显微镜详细检查。房水蛋白含量增加时,房水呈现混浊,即有Tyn-dall现象。但此现象不代表细胞浮游。有细胞浮游不一定有Typdall现象。KP及前房浮游物为非色素性,提示虹膜睫状体炎。而急性闭角型青光眼则以色素性KP及浮游物为主。虹膜表面的Koeppe小结及Busacca小结,在虹膜睫状体炎症时可见。在虹膜表面,直径为0.2-0.5mm。因此裂隙灯显微镜检查会获得可靠的诊断及鉴别诊断依据。X线检查可除外结核及结节病。骶髂关节及骨关节检查有助于关节炎,特别是强直性脊柱炎的诊断。眼底荧光血管造影、超声检查、CT扫描对某些特殊病例有诊断意义。
对于小孩过敏性慢性结膜炎的最佳方法就是避开致敏的物质和环境。过敏性的结膜炎一般都会感到眼睛痒,还有看上去眼皮肿,一般小孩得过敏性结膜炎的话,可以冷敷及滴用眼药水来减轻肿胀及眼部发工,起到止痒的作用。过敏主要需要找到过敏源,需排除之,可让孩子使用抗炎滴眼剂。如可的松眼药水配合氯霉素等抗生素眼药水点眼,另外家长要防止孩子因眼不适而揉眼。以防加重症状。如果有眼干燥的症状,最好是用些维生素A制剂护眼,不过要注重不要使用过量。
急性结膜炎的病程一般不超过三周,绝大多数两周内可以康复。急性结膜炎,也就是红眼病,是一种会感染的眼科疾病,主要症状有眼部异物感、发疼、烧灼感、流泪、冲血等。建议不要揉眼睛,去附近正规医院的眼科复诊,然后在眼科医生的指导下滴滴眼液救治特别注意多喝白开水,不能吃辛辣刺激的食物,也不能喝酒。
患有结膜炎老爱流眼泪这是比较常见的症状。急性结膜炎患者由于眼部炎症刺激较重,导致泪腺分泌增多,鼻泪管来不及将泪液排出,因此出现流泪的症状。除此之外,患者还伴有眼红、异物感、灼热感、眼痛等症状。本病治疗上主要是抗感染、抗炎对症治疗,给予抗生素或者抗病毒的滴眼液。若结膜囊分泌物较多,可以行结膜囊冲洗,伴伪膜的将伪膜去除后再用药治疗。治疗期间注意隔离,患者勤洗手,避免传染他人,平时就应该注意休息,关注视力。
您现在有结膜炎,也有角膜上皮损伤的情况。这种情况是可以用更昔洛韦凝胶的,另外可以点盐酸左氧氟沙星眼药水,平时要注意休息,不要熬夜,经常洗手,不要用手揉眼睛,也不要老看手机和电脑。用了更昔洛韦凝胶。不会使角膜上皮脱落加重啊。
患者留意不能够用手磨擦眼睛,不能够让眼部太过疲劳,尽量办到早睡早起,让眼部获得更好的歇息,饮食上尽量不要吃辛辣的食物,淋球菌性结膜炎的患者,一般临床诊断上的表现出会再次出现眼睛部位发疼,眼睛红肿,以及眼部的分泌物体不断增多等,患者要及时的动用抗菌消炎的眼药水实施救治。特别注意每天必须保证充足的睡眠和规律的休息,多吃蔬菜。
干燥性角结膜炎可能会出现眼睛干痒、视物模糊、眼部分泌物增多等症状,也可能会出现眼睛有异物感等症状。如果没有及时治疗,可能会引起视力下降等并发症。干燥性角结膜炎患者,可以在医生的指导下外用人工泪液治疗。除此之外,也可以按医嘱外用醋酸氢化可的松滴眼液治疗。病情严重时,可以通过腺体移植术,改善病情。治疗后要注意保护双眼,不要长时间看手机。
您这种情况最好还是检查一下过敏源吧。很难治疗的。建议您平常得多喝水,尤其每天早上空腹喝一大杯温开水的,最好还是每天用温开水热毛巾冷敷眼睛为好。日常治疗主要是对症治疗,患者可以用一些口服药物,配合一些维生素,注意避免过度的紧张,注意休息。
引致的病因不同,所表现出的临床诊断症状也是不同的,过敏性结膜炎主要是和所碰触的物质,外界刺激,自动免疫上升等因素关于,常见的症状表现出为畏光,流泪,眼部疼痛等。而干眼症通常是由于泪液排泄不足,泪液蒸发掉过快,用眼过度等原因致使的,眼部干涩是最典型的症状表现出。需要声明注意要注意防寒,也不要情绪过于紧张,避免引起症状加重,定期的进行复查。
急性结膜炎一般不需要打针。因为急性结膜炎大多是由于局部的病毒性感染,或者是细菌性感染而引起,只需要对症局部应用抗病毒类的眼药水或是眼药膏,以及抗生素类的眼药水或是眼药膏就可以有效进行治疗。一般不需要全身输液治疗,并且口服药几乎都不需要服用。如果是由于超急性细菌性结膜炎,或者是由淋球菌、脑膜炎球菌而引起,潜伏期比较短,症状比较多,并且严重时可以导致角膜出现溃疡,部分患者还会出现败血症,以及脓毒血症、化脓性脑膜炎等全身的症状,这些有可能会危及生命,这种情况下就需要打针治疗。
您现在眼睛有异物感比较阳光,且一直打喷嚏,有可能是有过敏性结膜炎,建议您最近要清淡饮食,不要吃辛辣刺激性食物,也不要吃海鲜,不要用任何的化妆品。如果用左氧氟沙星眼药水的话,可能是效果不好啊,可以点奥洛他定眼药水。