青光眼有哪些临床类型

发布时间: 2011-06-18 13:42:16

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青光眼有哪些临床类型?在临床上青光眼的类型有很多种,而类型一般是通过发病原因和症状表现而分出的。青光眼作为一种致盲率非常高的眼部疾病,其患上应该在治疗时多加注意。下面就由我院的眼科专家来为大家具体介绍一下青光眼的临床类型。

青光眼有哪些临床类型:

一、先天性

根据发病年龄又可为婴幼儿性青光眼及青少年性青光眼。30岁以下的青光眼均属此类范畴。先天性青光眼形成的原因是胚胎发育过程中,眼前房角发育异常,致使房水排出受阻,引起眼压升高。青光眼有哪些临床类型25-80%的病人半年内显示出来,90%的患儿到一岁时可确诊。10%的病人在1-6岁时出现症状。

1.婴幼儿性青光眼:一般将0-3岁青光眼患儿归为此类。此型是先天性青光眼中最常见者。母体内即患病,出生后立即或缓慢表现出症状。一般是双眼性病变,但却不一定同时起病,也有25-30%患儿单眼发病。临床表现为出生后眼球明显突出,颇似牛的眼睛故称“牛眼”,怕光、流泪、喜揉眼、眼睑痉挛角膜混浊不清、易激动哭闹、饮食差或呕吐、汗多等到全身症状。此型的预后关键在于及时正确诊断,因小儿眼球壁正处于发育阶段,查眼压,可能正常,而眼底检查不好配合,所以缺乏青光眼丰富俅簿。

2.青少年性青光眼:发病年龄3-30岁之间。此型临床表现与开角型青光眼相似,发病隐蔽,危害性极大。近年来此型多发生于近视患者且有发病率不断上升的趋势。90%以上的患者并不表现为典型青光眼症状,而是以“近视、视疲劳、头痛、失眠”,甚至不知不觉失明而来就诊,详细检查才知道是青光眼。有的患者查出来青光眼,但自己错误的认为,我现在又没有什么感觉,视力也可以,不可能象大夫说的那么严重,真正失明了,那时后悔也来不及了,只能在黑暗中痛苦地渡过终生。青光眼有哪些临床类型

二、原发性

1.急性闭角型青光眼:急性闭角型青光眼的发生,是由于眼内房角突然狭窄或关闭,房水不能及时排出,引起房水涨满、眼压急剧升高而造成的。多发于中老年人,40岁以上占90%。女性发病率较高,男女比例为1:4。来势凶猛,症状轻剧,发病时前房狭窄或完全关闭,表现突然发作的剧烈眼胀头痛、视力锐减、眼球坚硬如石,结膜充血恶心

呕吐大便秘结、血压升高,此时全身症状较重易被误诊为胃肠炎、脑炎、神经性头痛等病变。如得不到及时诊治24-48小时即可完全失明无光感,此时称“暴发型青光眼”,但临床上有部分患者对疼痛忍受性轻强,仅表现为眼眶及眼部不适,甚则眼部无任何症状,而转移至前额、耳部、上颌窦、牙齿等部疼痛。急性闭角型青光眼,实则是因慢性闭角型青光眼反复迁延而来。

2.慢性闭角型青光眼:此型占原发性青光眼患者50%以上,发病年龄30岁以上,近年来,随着生活节奏的不断加快,社会竞争日趋激烈,脑力劳动者有急剧升高的趋势,此型发作一般者有明显的诱因,如情绪激动、视疲劳,用眼用脑过度,长期失眠,习惯性便秘、妇女在经期,或局部、全身用苭不当、均可诱发,表现为眼部干涩,疲劳不适,胀痛视物模糊或视力下降、虹视,头昏痛,失眠、血压升高。休息后可缓解,有的患者无任何症状即失明,检查时,眼压可正常或波动,或不太高20-30mmHg左右,眼底早期可正常,此型最易被误诊。如此反复发作前房角一旦粘连关闭即可形成暴发型青光眼。

3.原发开角型青光眼:多发生于40以上的人。25%的患者有家族史。绝大多数患者无明显症状,有的直至地失明也无不适感。发作时前房角开放。此型的诊断最为关键,目前一旦西医确诊都已经有明显的眼底改变,因此必须全面、认真排除每一个有青光眼苗头的患者,早期诊断,早期治疗,不要非等到确诊为青光眼才去治疗,那时已丧失最佳治疗时机。青光眼有哪些临床类型

三、继发性

1.屈光不正(即近视、远视)继发青光眼:由于屈光系统调节失常,睫状肌功能紊乱,房水分泌失恒,加之虹膜根部压迫前房角,房水排出受阻,所以引起眼压升高,此类患者的临床特点是自觉视疲劳症状或无明显不适,戴眼镜无法矫正视力,易误诊,故有屈光不正病史的患者一旦出现无法解释的眼部异常时应及时找有青光眼丰富临床经验的大夫,详细检查。

2.角、结膜、葡萄膜炎继发青光眼:眼内炎症引起房水混浊、睫状肌、虹膜、角膜水肿、房角变浅,或瞳孔粘连,小梁网阻塞,房水无法正常排出引起眼压升高。目前西医对此病一般用抗生素、激素对症治疗,人为干扰了自身免疫功能,使病情反复发作,迁延难愈。

3.白内障继发青光眼:晶体混浊在发展过程中,水肿膨大,或易位导致前房相对狭窄,房水排出受阻,引起眼压升高,一旦白内障术后,很快视神经萎缩而失明。青光眼有哪些临床类型

4.外伤性青光眼:房角撕裂、虹膜根部断离、或前房积血、玻璃体积血、视网膜震荡,使房水分泌、排出途径受阻继发青光眼视神经萎缩,如能积极中苭治疗预后良好,手术只能修复受损伤的眼内组织,但其引起的眼底损伤无法纠正,所以此型病人一般在当时经西医处理后,认为就好了,不再治疗,新生血管性青光眼

一旦发现已视神经萎缩,造成严重的视力损害。

四、混合型——两种以上原发性青光眼同时存在,临床症状同各型合并型。

五、玻璃体及视网膜脱离手术所致——玻璃体及视网膜脱离手术所致青光眼(glaucoma associatedwithvitreousandretinalsurgery)在术后第1天即可发生,多为急性眼压升高,也可发生在术后半年以上,表现为隐匿性或慢性的眼压升高。青光眼有哪些临床类型

青光眼有哪些临床类型?想必各位青光眼患者已经通过上述的介绍对其临床类型有了相应的了解,希望对您在治疗青光眼时能有所帮助。专家提醒您,如发现自身患有青光眼后,应及时到正规眼科医院接受治疗。

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精彩问答

  • 高度近视会导致青光眼

    因为高度近视的患者眼轴会非常的长,在眼球被不断拉长的过程中,小梁网的结构也会发生改变,网孔往往会变得狭窄,这样就容易堵塞房水的引流通道,容易导致眼内的房水越来越多,眼内的压力就会越来越高,这样就容易形成青光眼。平时一定要注意保养好自己的眼睛,养成良好的用眼习惯和用眼卫生,避免近视度数过快的增加。

  • 原发性急性闭角型青光眼是什么?

    原发性急性闭角型青光眼(acuteprimaryangel-closureglaucoma,ApACG)是指由于房角关闭引起眼压急性升高的一类青光眼。因其发作时常出现眼前部充血,过去又称之为“充血性青光眼“。瞳孔阻滞是这类青光眼发生的主要机制,也就是说急性闭角型青光眼患者绝大部分为瞳孔阻滞型,但也有少数患者为非瞳孔阻滞型。

  • 眼睛受伤导致青光眼能好吗

    外伤导致的继发性青光眼不一定能够治愈。不同情况导致的青光眼,发病时间、临床表现不完全一样,治疗方案即效果也有所区别。比如前房积血导致的继发性青光眼,可在前房的积血收后房水循环正常、眼压正常,青光眼也就不会再发作了。也比如说房角后退性青光眼,这种情况,导致的青光眼的临床症状不明显,可在外伤后几个月发生,也可在外伤几年后才发作。具体情况,建议患者到医院的眼科检查。平时就应该注意休息,清淡饮食。

  • 先天性青光眼早期症状

    如果发现婴幼儿容易哭闹,怕光、流泪、眼睑痉挛,要警惕一种致盲性的眼病;先天性青光眼。这种患儿一般多眼睛大、黑而无光,视力较差或视物不清;由于婴幼儿时期眼球的结缔组织弹性比较大,所以与青少年或成年人的青光眼相比较,它具有许多独特的症状和体征。医生、家长掌握和认识婴幼儿时期青光眼的症状和体征,一般有以下结果方面:(1)畏光流泪和眼睑痉挛;(2)角膜水肿增大和后弹力层破裂;(3)眼球增大前房加深和轴性近视;眼球增大主要发生在3岁以前,大约3至4岁以后,眼球极少继续增大;(4)眼内压力增高;(5)视乳头萎缩和凹陷增大;C/D>0.3,双眼C/D值不对称,差值大于0.2者,应怀疑有青光眼的可能。

  • 青光眼用药后气紧咳嗽头晕是怎么回事?

    考虑是不是用了马来酸噻吗洛尔眼药水。马来酸噻吗洛尔(噻吗心安),及卡替洛尔,是为一新的强效β受体阻断药,对β1和β2受体都有阻断作用,会减慢心率的副作用,对于有心率慢的患者,不建议使用,还禁用于支气管哮喘者或有支气管哮喘史者,严重慢性阻塞性肺部疾病。可以换其他降眼压的眼药水。所以建议赶紧告知医生,对症治疗。

  • 青光眼能吸激素治疗哮喘吗

    青光眼的患者可以吸入激素来治疗哮喘,特别是过敏性哮喘的患者往往会出现咳嗽,心慌,胸闷,气短,呼吸困难,这种情况可以吸入糖皮质激素类的气雾剂治疗很快的缓解症状,对青光眼的患者是没有任何影响,不要过于担心,如果是过敏性哮喘,还需要抽血检查过敏源,避免接触过敏源哮喘的症状才能够得以控制。

  • 青光眼怎么治?有什么办法吗?

    青光眼可以通过手术的方法进行治疗,也可以通过服用药物进行治疗,患上青光眼以后一定要去医院做眼底镜或者共焦激光扫描检眼镜检查进行确诊病情。而且在日常生活中一定要减少用眼,不可以长期看电视和电脑等电子类产品,也要保证足够的睡眠,让眼部得到休息。

  • 什么是青光眼的发病原因

    孩子出现了青光眼这种疾病,在临床上大多数是先天性的,也可能是病变引起的,建议家长应及时带孩子到正规的医院,在医生的指导下进行治疗,以防造成严重的后果,治疗期间应多给孩子喝水,注意饮食清淡。如果出现了身体不舒服的症状,需要及时的去医院就诊。

  • 青光眼眼疼怎么治疗

    眼睛疼痛,头疼还有眼压高的情况,检查是有青光眼的话,考虑应该先去医院做相关的治疗控制好眼压的问题,平时可以多进食明目的食物,同时不要长久看电脑和电视,长时间用眼要学会适当的放松眼部。如果觉得身体不适,可以去医院系统检查一下。

  • 急性闭角型青光眼怎么治疗

    患有青光眼的,最好是到医院做详细的检查才不要耽误,在中医属五风内障范畴。绿风内障,类似于原发性闭角型青光眼;青风内障,类似于原发性开角型青光眼;黄风内障,类似于期青光眼。如果出现了身体不舒服的症状,需要及时的去医院就诊。

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