得了青光眼还可以继续妊娠吗

发布时间: 2017-01-18 11:35:40

分享到微信朋友圈

×

打开微信,点击底部的“发现”,

使用“扫一扫”即可将网页分享至朋友圈。

用手机扫描二维码 在手机上继续观看

手机查看

随着科技的进步,信息的发达,现在人们过度用眼过于频繁,很大可能导致一系列的眼睛疾病,比如青光眼,青光眼是一种常见的眼疾,相信很多人对于青光眼并不陌生,但是很多人可能不是很了解,得了青光眼怀孕有影响吗?得了青光眼还可以继续妊娠吗?那么接下来就让我们一起来了解下吧。得了青光眼还可以继续妊娠吗

青光眼患者怀孕,因为考虑到药物对胎儿的影响,如早期三个月致畸作用,后期引起早产的可能,最好是不用药物眼压能控制在平稳状态,即可考虑在怀孕前行选择性激光青光眼手术治疗。选择性激光小梁成形术降低眼压的幅度有限,且以后可能眼压还会升高,所以只适合基线眼压不是很高的患者。抗青光眼手术治疗可以明显的降低眼压,且眼压控制平稳,适合基线眼压较高的患者。

尽管妊娠对既往存在青光眼的妇女眼压多有下降作用,但许多人因病情较重仍需降眼压治疗。妊娠期间青光眼患者如何选药?

1、β受体阻滞剂

代表药物:噻吗洛尔、卡替洛尔、倍他洛尔

FDA妊娠分级:C

文献资料:局部滴用0.5%噻吗洛尔有病例报告称可导致胎儿心动过缓、心律失常、呼吸抑制,停药后心动过缓恢复;有l例病例报告称宫内接触噻吗洛尔的致畸作用导致婴儿心脏传导阻滞;尽管如此,β受体阻滞剂仍是妊娠妇女最常用的局部降眼压药物之一。

因此类药物的致畸风险,建议在妊娠前3个月不用。在妊娠期的3个月后和最后3个月的前2个月应用时,则需定期监测胎儿心率、心律和生长情况,以便能够早期发现胎儿心律不齐和胎儿在子宫的生长异常。

2、前列腺素类似物

代表药物:拉坦前列素、曲伏前列素、贝美前列素

FDA妊娠分级:C

文献资料:全身用前列腺素类药物可刺激平滑肌收缩而诱发分娩,而眼部滴用1滴前列腺素衍生剂完全吸收仅仅是导致流产剂量的1500~7500分之一;局部滴用前列腺素衍生剂是否对妊娠及胎儿足以产生不良反应尚有争议。得了青光眼还可以继续妊娠吗

有研究指出:在妊娠期的前3个月,使用前列腺素衍生物相对安全。在妊娠期的3个月后和最后3个月的前2个月,应特别警惕使用,在必须使用时,还应随时警惕孕妇出现早产的征象。

3、α受体激动剂

代表药物:溴莫尼定

FDA妊娠分级:B(抗青光眼药物中唯一的B类药物)

文献资料:对大鼠和兔接触比人类用0.1%或0.15%酒石酸溴莫尼定滴眼液高190倍和100倍并未显示出对生育能力及胎儿的明显损害;因其可进入乳汁,透过婴儿血脑屏障,产生中枢神经系统影响,可导致严重低血压、呼吸抑制甚至窒息等,在哺乳期应考虑停用。得了青光眼还可以继续妊娠吗

因此,如果妊娠期间用此药,在分娩后应停用。

4、碳酸酐酶抑制剂

代表药物:乙酰唑胺、醋甲唑胺、布林佐胺

FDA妊娠分级:C

文献资料:新生儿的骶尾部畸胎瘤、一过性肾小管酸中毒与口服碳酸酐酶抑制剂有关,但尚无在妊娠期间局部应用碳酸酐酶抑制剂治疗的副作用报告。

妊娠妇女局部应用碳酸酐酶抑制剂未见胎儿并发症及婴儿的异常反应报告,但哺乳的大鼠接触高剂量布林佐胺可导致后代体重降低;乙酰唑胺可导致大鼠、小鼠、仓鼠的前肢畸形。

有人将局部碳酸酐酶抑制剂作为β受体阻滞剂、α2受体激动剂之后妊娠者使用的三线选择。得了青光眼还可以继续妊娠吗建议在妊娠期前3个月避免使用,妊娠最后1个月可应用此类药物。

5、拟M胆碱药

代表药物:毛果芸香碱、卡巴胆碱

FDA妊娠分级:C

文献资料:由于可导致瞳孔缩小及睫状肌痉挛,在年轻人有晶状体眼一般不能长期使用;在动物,毛果芸香碱有致畸效应,全身应用拟胆碱能药物协作研究未发现怀孕前4个月用药与先天性异常相关。

胎盘存在胆碱能受体,但其功能尚不清楚,推测与子宫肌层和胎盘的前列腺素释放有关,且调节胎盘的血液灌注;产妇应用毛果芸香碱有病例报告导致新生儿出现类似脑膜炎体征。

妊娠期间此类药物不适于青光眼治疗。得了青光眼还可以继续妊娠吗

6、固定配方制剂

目前的固定配方制剂多含有噻吗洛尔,均属于C类药物。

此类药物妊娠早期与哺乳期使用的安全性尚不清楚。

青光眼患者妊娠期间如需用药,原则上应用最低有效剂量的药物,即应用最低有效浓度及频次。可开发抗青光眼药物的眼用凝胶,由于用药次数减少,妊娠期间应用或许较为安全。并且强调采取滴药时压迫泪小点、闭眼5分钟、吸走多余滴眼剂等措施。

推荐专家 资深医生在线免费分析病情
疾病常识 诊断治疗 护理保健 就诊指南
提起青光眼相信大家都不陌生,青光眼是眼科常见疾病之一。青光眼是由于眼内压导致视神经受损引起视力下降。对于青光眼的出现应该积极治疗。那么,孩子... [查看更多]
俗话说,得了病需三分治七分养。所以正确护理对于疾病的恢复显得尤为重要。相关护理专家介绍说,青光眼的护理工作在疾病恢复过程中起着非常重要的作用... [查看更多]

精彩问答

  • 开角型青光眼应该注意什么

    对于有青光眼家族史的患者,或是中老年的患者,应该常规进行眼底检查,当在检查时发现杯盘比扩大和双眼的生理凹陷不对称时,应该进一步做详细的检查,包括眼压,视野,视神经的检查。开角型青光眼的患者要注意早发现、早治疗,并且在治疗时尽可能地为患者制定个体化的目标眼压。但是对于早期的患者,因为没有明显的典型的症状,常常不会引起患者的注意。

  • 闭角型青光眼急性发作的临床表现

    急性发作期,起病急,患者视力急剧的下降,常常伴有剧烈的眼痛及同侧的头痛,有时出现恶心呕吐等全身症状。检查,可以可见眼压的急剧升高,眼球混合的充血,角膜水肿,上皮出现水泡,角膜后色素性kp沉着,前房极浅,周边前房几乎消失。由于高眼压造成血房水屏障破坏,引起房水浑浊,出现沉淀,瞳孔括约肌麻痹,导致瞳孔散大,对方反射迟钝或消失。房角镜检查房角完全关闭。若不及时治疗,容易导致失明。

  • 急性闭角型青光眼手术后会复发吗

    急性闭角型青光眼手术后复发机会很少,如果只是单眼现在发病而且已经手术,说明您有患青光眼的高危因素,另外一只眼睛也有患病的可能,只是时间的长短问题,术后有可能会出现前房滤过过强的现象,主要表现为前房很浅,眼压过低,因此手术过后一定要住院观察,等待前方形成,眼压稳定,瞳孔的大小正常后才考虑出院,关于怎样预防主要我给您几点意见,如果您只做了一只眼睛您一定要保护好另外一只眼睛,控制自己的情绪,不要经常生气,心情愉快,性格放开朗一些,很青光眼患者都很急躁爱生气,好眼睛如果出现眼眶周围疼痛马上就医这样能更好的保存已有视力,手术的眼睛斌没有特殊的预防方法,监测自己的血压眼压,青光眼手术后需要终生随访长期监测血压和眼压,如果血压高的话一定要长期正规的服用降压的药,这样可以控制和防止青光眼复发.

  • 为什么青光眼患者禁用硝酸甘油

    常规药物有明显扩张血管的作用,容易导致眼压增高加重青光眼的症状。不只是常规药物,别的有扩张血管作用的也都不要用,用药前注意一下说明书或事先和医生说明一下。,因导致青光眼的诱因多种多样,治疗前必须了解其病因,实施对症治疗原则。而且生活中的护理措施必不可少。建议平常多喝水的,吃富含维生素的蔬菜和水果的。

  • 干眼症和青光眼的症状区别有哪些

    干眼症和青光眼的症状区别如下:干眼症通常会出现眼涩的症状,有时也会出现视物模糊的症状,同时也会伴随眼痒的症状。而青光眼通常会出现眼胀以及眼疼的症状,有时也会伴随恶心以及呕吐的症状,还可能会出现视物不清以及头晕的症状。青光眼一般是眼压升高或者是视网膜萎缩所致,而干眼症并不会出现眼压升高以及也不会伴随视网膜萎缩的症状。

  • 眼压正常会不会青光眼

    对于有上述全身性疾病的患者,尤其是具有可疑青光眼视乳头改变者,应警惕存在本病的可能,及早作进一步检查,以便及时确定、诊断。许多研究表明该病与全身性心血管疾病、低血压、贫血或其他血液方面的异常有关。本病目前尚无根治方法,但可用药物或手术治疗控制或减缓病情发展。

  • 青光眼多长时间会失明

    急性闭角型青光眼绝对期是指高眼压持续过久,眼珠子特别是神经遭到严重破坏,视力已降至无光感,且无法挽救的晚期病例,偶尔可用高眼压是角膜变形而剧烈疼痛。青光眼的早期,临床前期,先兆期,急性发作期,间歇期,慢性期一般不会影响太大的视力,诊断明确就应该积极治疗,避免视力下降。

  • 患了青光眼的人视野有什么不同

    患了青光眼的人会引起典型青光眼的视野缺损。早期的青光眼患者视野缺损是不能被他所感知到的,主要表现为鼻侧阶梯和中心暗点,随着眼压升高、病程的发展,视野的缺损会逐渐加重,会出现一个弓形暗点或环形暗点。那么青光眼患者到了晚期就会出现典型的中心管视和颞侧视导,那么管状视野只有5度时称为失明。

  • 什么情况下青光眼需要做手术

    对于药物治疗不能够控制病情的青光眼患者需要进行手术治疗。青光眼是由于患者眼压间断或持续升高导致的疾病。对于轻症青光眼患者发病后可先采取药物治疗,其药物治疗能降低眼压,保护视神经。如果药物治疗效果不理想时,考虑手术治疗。青光眼患者术后应保持眼部卫生,不要揉眼睛,避免眼部感染。定期复查,根据病情调整治疗方案。

  • 想知道青光眼有什么方法治疗

    建议去医院看看目前青光眼的眼压水平,视功能水平。青光眼是一大类疾病,有很多种类型,部分可以药物治疗,部分需要手术治疗。如果是闭角型青光眼,而眼压又反复升高的话,建议还是手术治疗。如果是开角型青光眼,可以通过药物治疗,可注射维生素B,有一定疗效。

×

特约医生在线咨询