软下疳是一种由杜克雷嗜血杆菌(HemophilusDucrey)感染引起的急性性传播疾病。通常以生殖器出现深的或浅表的溃疡，伴有痛性腹股沟淋巴结炎为其特征，其与性病性淋巴肉芽肿、腹股沟肉芽肿、梅毒、淋病一起构成五大经典性病。在磺胺和抗生素问世以前，常发展成化脓性典型软下疳，近代由于化学制剂的普及和提高，感染率下降，在世界各国已成为少见病。
一、病因
病原菌是杜克雷嗜血杆菌，为革兰氏阴性杆菌，成对或链状排列，无运动力，无芽胞，通过不洁性交传播。
二、临床表现
潜伏期1～5天，在外生殖器皮肤上发生一个红斑或脓疱，早期脓疱擦破形成边缘不整的潜行性溃疡，软，呈炎症性增厚，为圆形或椭圆形，周围的皮肤轻度充血，基底覆盖着污秽的脓性分泌物，且易出血由于自家接种传染，周围可出现卫星状溃疡，局部有触痛。
男性好发于包皮、阴茎、龟头、肛门。女性好发于阴唇、阴蒂、尿道、宫颈、肛门。生殖器以外受累的主要部位有手、眼险、唇、舌、乳房，但很少见。
大多数病例有腹股沟淋巴结肿大，称此淋巴结为横痃。肿大淋巴结表面发红，变软，可破溃。近代由于磺胺、抗生素类药物应用已不易破溃。
肿大淋巴结有触痛，因此称痛性横痃。横痃一般只发生一侧(多发左侧)。
软下疳的病程不定，若不治疗可以持续数周。可有混合感染(继发螺旋体感染)出现腐蚀性或坏疽性溃疡。可并发严重包茎。
三、组织病理
软下疳组织病理学改变为肉芽肿样改变。其表皮有棘层增厚，水肿。真皮由条形核白细胞、淋巴细胞、红细胞为主的细胞浸润，陈旧的损害可见浆细胞。血管内皮肿胀、血管周围炎也随之可见。杜克雷杆菌在病理切片中可见到亦可见不到。
四、诊断
根据不洁性交史结合Kerber及其同道们的标准：阴茎一处或多处下疳，暗视野显微镜检查苍白螺旋体阴性;从潜行性溃疡边缘取消出物涂片、瑞特氏染色检查杜诺凡小体阴性;梅毒血清试验阴性;用革兰氏染色有半数以上病例的标本可找到病原体——杜克雷嗜血杆菌。
五、鉴别诊断
生殖器部位发生的群集水疱，有烧灼感，且于同一部位反复发作，此为单纯疤疹病毒II型感染所致。
梅毒硬下疳
损害坚硬，无痛且往往仅一个，有较长的潜伏期，但临床上不易区别且多出现混合感染，应反复作苍白螺旋体检查及梅毒血清试验，用以确定之。
性病性淋巴肉芽肿
初发疹为症状不显着的丘疹、脓疱或水疱，可有糜烂，硬性横痃，有触疼，但疼痛较轻，弗莱试验阳性。
腹股沟肉芽肿
为无痛的进行性甸行性溃疡，增殖性损害伴皮肤色素脱失，病灶的渗出物涂片可找到杜诺凡小体。腹股沟淋巴结多无明显改变。
六、治疗
(一)全身治疗
首选磺胺异恶唑1克，6小时1次，疗程10～14日;或用四环素0。5克，每天4次，疗程14天;亦可两药合用。
东南亚地区已有耐药菌株出现，可改用链霉素或卡那霉素0.5克肌注，每天2次，疗程同上。对卡那霉素耐药者，可用先锋霉素1克静脉注射，每6小时1次。
(二)局部疗法
应保持患部清洁，每日可用氧化氢液或1：2000～1：5000高锰酸钾溶液浸泡，然后外涂金霉素或磺胺类软膏。
对于横痃不宜用切开术，如已有很多脓液，可以时常将脓液抽出，再用磺胺噻唑或金霉素等药物注射如横痃内，然后用绷带扎紧。形成疤痕畸形者，需施行外科矫形手术。
(三)中医治疗
1、泻肝胆湿热，兼凉血解毒，用龙胆泻肝汤加减：龙胆草10克，连翅15克，干生地15克，车前子12克，黄芩10克，栀子10克，丹皮10克，泽泻6克，木通10克，甘草10克。
2、除湿解毒，用除湿汤：威灵仙10克，猪苓10克，栀子10克，黄芩10克，黄连2克，连翅10克，丹皮10克，归尾10克，泽泻10克，丹皮10克，紫草15克，茜草根10克，赤苓皮10克，白藓皮10克，生地10克。
(四)单方验方
1、外洗方：蛇床子40克，苦参30克，煎水坐浴。
2、外洗方：地肤子40克，白癣皮40克，煎水坐浴。
3、外敷方：黄连末10克，凡士林90克，调膏外敷。
梅毒的患者是不会出现软下疳的，那么在早期的梅毒患者可以见到硬下疳的表现下杆主要发生在外阴部位，除此之外，梅毒的患者还有可能会出现梅毒疹，那么主要表现为躯干前后的黄红色的一些斑丘疹，一般情况下是没有自觉症状的，也就是说，梅毒疹是不痒不痛的，那么在发生梅毒疹之后，患者要进行血液学的检查。 如果血液学确诊为梅毒，要尽早的治疗，以免出现并发症或者传染给他人，目前梅毒的规范治疗主要是采用长效青霉素，也就是说，变心青霉素肌肉注射治疗的，在治疗之后一定要按照医生的医嘱定期的复诊，直到转阴为止。
软下疳是一种性传播疾病，是由于杜克雷嗜血杆菌感染引起的，主要侵犯生殖器，腹股沟等处。主要可表现为包皮，冠状沟，龟头及肛周皮肤出现小丘疹，1到2天内形成脓包，破溃后形成溃疡，溃疡伴有明显疼痛，周围皮肤潮红，溃疡基底软。 部分患者可发生急性腹股沟淋巴结炎，可伴有发热，无力，头痛等症状。 那么要治疗软下疳，应该尽早使用抗生素，防止和减少并发症，阻断传播扩散。
软下疳是杜克雷嗜血杆菌感染引起的，是一种性传播疾病，表现为外生殖器部位多发性的溃疡，疼痛，部分伴随有腹股沟淋巴结肿大。 可以到医院皮肤科就诊，取分泌物涂片检查或者细菌培养，明确诊断。治疗一般使用红霉素，阿奇霉素，大观霉素，头孢曲松等药物。也可以外用红霉素软膏，溃疡可以用高锰酸钾溶液冲洗。性伴需要筛查治疗。
软下疳是一种性病，要想软下疳患者得到康复，建议治疗方法如下: 首先、采用全身治疗的方法，可以用一些抗生素，比如四环素或者复方新诺明或者阿奇霉素，在多数医院可以作为软下疳的首选药物。不能使用青霉素，青霉素是无效的。 第二、可以采用局部治疗，可以用高锰酸钾进行冲洗溃疡。如果形成脓肿的地方，可以将脓液抽出，注入头孢曲松。 第三，对于并发症，可以采用手术治疗的方法，治疗尿道狭窄等。
软下疳也称为第三性病，是一种杜克雷嗜血杆菌引起的性传播疾病，在我国比较少见。 主要表现出初发时为外生殖器部位的炎性小丘疹，一般在24到48小时后迅速形成脓泡，3到5天后脓疱破溃，形成溃疡，境界清楚。 溃疡通常呈圆形或椭圆形，边缘不规则，呈锯齿状，周围会有炎性的红晕，溃疡底部会有黄色的分泌物。 并且有很多脓性的分泌物覆盖在表面，剥去这种脓性分泌物可以见到基底有出血的情况，疼痛明显，用手触之比较柔软，所以称为软下疳。
软下疳是一种性传播疾病，对饮食没有很具体的特别的要求，一般不饮酒，不吃辛辣刺激性食物，以免引起溃疡延迟愈合。 可以多吃一些新鲜蔬菜和水果，多吃一些富含B族维生素的食物。同时及时到医院就诊治疗，可以使用阿奇霉素，大观霉素，头孢曲松，局部外用夫西地酸乳膏，红霉素软膏。 可以用高锰酸钾溶液或者双氧水清洗局部。内裤换下来之后开水消毒。
软下疳是由杜克雷嗜血杆菌感染引起的，主要发生于生殖器部位出现多个痛性溃疡，常常伴有腹股沟淋巴结化脓性病变。 软下疳是一种性传播疾病，软下疳的检测主要有以下几种:首先是显微镜检测，可直接涂片在显微镜下进行观察，发现革兰染色阴性杜克雷嗜血杆菌。其次是培养法。再者可以通过进行组织病理学检查。最后还可以通过聚合酶链反应法检测。
软下疳是克雷伯杆菌感染引起的性传播疾病。软下疳会引起外生殖器皮肤的病变，患者要及时的进行治疗。在治疗期间避免吃辛辣刺激的食物，不要吃鱼虾等海产品，也不可以吃黑鱼。不能饮酒，吸烟，不喝刺激性的饮品。患者还要注意外阴的卫生，穿着宽松透气的内裤。有条件的话到正规医院做个检查，排除有其他疾病可能性。
毛囊性软下疳这种疾病的患者在临床上多数是会出现包皮系带、冠状沟、包皮、尿道、阴茎、肛周区和阴囊。发病初期，浅红色或脏红色粟粒状植被，质软，顶端稍尖，逐渐长大或增多。建议患者应及时进行治疗。如果长期如此的话，最好还需要检查一下是否严重。
潜伏期一般在3到5天左右，主要是由于杜克雷嗜血杆菌感染引起的症状，男性发病患者多于女性，可以使用抗生素类的药物进行治疗，在经过积极有效的治疗之后是可以被治愈的，但是在平水避免发生高危的性行为，并且恢复之前用过的内衣裤都要及时的进行消毒，还要避免吃辛辣刺激的食物。,软下疳的潜伏期大概是三天到半个月左右的时间，软下疳是可以通过性接触感染的疾病，感染软下疳后会在生殖器位置或者肛门等处出现溃疡、丘疹、肿胀、丘疹等症状，开始患者无自觉症状，后面可能会出现疼痛等不适，对于软下疳的治疗建议遵医嘱选择两种有效的抗生素类药物治疗。
24h-48h内变成脓疤，破溃后形成较深的溃疡。溃疡边缘不整，界线清楚，触之软。建议患者及时到正规的医院进行治疗。如果长期如此的话，最好还需要检查一下是否严重。
软下疳是一种性传播疾病主要由于杜克雷嗜血杆菌引起，软下疳主要表现为生殖器疼痛性溃疡，以及腹股沟淋巴结化脓性病变。 软下疳与梅毒的硬下疳是不同的，软下疳的潜伏期一般为4到7天，好发于包皮、冠状沟、龟头和肛周等处。 感染病原体以后刚开始可见小丘疹，逐渐形成脓包，破溃形成溃疡伴明显的疼痛。 软下疳一旦出现，一定要及时的进行治疗，治疗期间不要同房。
得了软下疳在全身使用抗生素治疗的同时，应配合局部治疗。因软下疳可自身接种，局部清洗就格外重要。淋巴结脓肿不可切开引流，可反复于旁边正常皮肤处穿刺抽取脓液，并注射药物。龟头或包皮软下疳导致包茎或包皮嵌顿时，可行阴茎背侧纵切术。本病有自限性，一般可自愈。有效的治疗，37天内可明显改善症状。溃疡较大者愈合较慢。疗效欠佳时应注意：病原体耐药，继发感染，合并梅毒、HIV感染，诊断是否明确。建议及时到正规医院的性病科就诊。
软下疳是一种性病，软下疳的检查方法，有以下几种:首先使细菌学检测，包括镜检和培育检测。镜检是取软下疳开放性溃疡涂片，然后在显微镜下观察而培育检测是将软下疳溃疡周围的脓汁挑出下来，然后进行培育。 其次是血清学检测，血清学检测可以查到软下疳引起的细菌产生的抗体，通过抗原抗体反应进行检测。最后是分子生物学检测，也就是pcr检测法，可以检测细菌的DNA。
软下疳是性传播疾病。软下疳对患者的后代、家庭和个人健康，都有着很大的危害。它的治疗方法如下: 首先，可以服用抗生素进行全身治疗。 其次，可以用消毒液进行清洗，进行局部治疗。 另外，合并HIV感染的患者，治疗软下疳的同时，还需要增强自身抵抗力。 最后，对于软下疳晚期，可以采用外科手术治疗。
