惊厥的治疗要点有哪些呢,许多家长对这个问题非常感兴趣,孩子在很小的时候,身体素质不好,总是会有一些疾病时刻困扰着,当孩子患上了感冒发烧的问题,就可能出现惊厥,需要及时的做出处理,下面主要介绍一下小儿惊厥西医治疗方法有什么,希望能给大家带来帮助。
1、一般急救处理
可以让患儿侧卧,解开衣领,在上、下磨牙间安放牙垫,防止舌咬伤。清除口、鼻,咽喉分泌物和呕吐物,以防吸入窒息,保持呼吸道通畅严重者给氧。高热者物理降温或给解热药物,并密切观察患儿体温、呼吸、心率、血压、肤色、瞳孔大小和尿量的变化等。抽搐持续2个小时以上,易有脑水肿,应采用脱水疗法以降低颅内压。
2、对症治疗
(1)脑水肿的治疗
持续抽搐,若乳头水肿、瞳孔两侧不等,提示脑水肿。可用地塞米松0、2~0、4mg/kg/次,静注每6小时1次。同时给予百分之20甘露醇1-2g/kg/次快速静滴,每6-8小时1次。必要时可同时选用速尿,增强脱水效果。
(2)维持水和电解质平衡
惊厥患儿无严重液体丢失时液体总量,按80ml/kg/d或1000-1200ml/kg/m2体表面积,钠1-2mEq/kg,钾1、5mEq/kg补充,使患儿保持轻度脱水及血钠正常偏低状态,以利于控制脑水肿。
(3)神经营养剂与抗氧化剂治疗惊厥:
应用维生素A、E、C与甘露醇等抗氧化剂可防治惊厥性脑损伤。同时可并用维生素B1、B6、B12、脑复康等神经营养药物。
3、针对病因治疗方法
(1)、脑脓肿和脑肿瘤:应进行手术治疗,尽可能切除病灶;
(2)、感染性疾病:宜选用有效抗感染药物;
(3)、低钙血症:百分之5葡萄糖酸10-20ml静脉缓推,或用10氯化钙5-10ml/次口服,连用7天。第三天可用维生素D;
(4)、低镁血症:百分之25硫酸镁0、2~0、4ml/kg/次肌注4次以上或5天为一疗程;
(5)、维生素B6缺乏症:可给予维生素B650-100mg静注或口服,惊厥可于数分钟后停止。
(6)、低血糖症:百分之50葡萄糖液2ml/kg/次静注,并以10葡萄糖液静滴,直至症状完全缓解。
以上介绍的这些关于小儿惊厥的一些西医治疗措施,相信大家在看了以后,肯定不会忽视了,此病不及时治疗此病,对于小儿的健康是有很大的影响的,要是治疗的话,一定要到正规的医院进行治疗。
孩子高热惊厥如果没有反复发作一般不会持续后遗症,因为高热惊厥一般是因为颅脑发育不完善引起的,一般预后都比较好,不会对孩子生长发育造成影响。但是还是需要引起重视,否则会出现缺氧等并发症。建议孩子患病期间要注意多喝点水,不要到户外吹风着凉,尤其不要在流行病期间到公共场合逗留。保证充分的休息和营养,不要过于疲劳。
孩子高烧惊厥会出现发热,四肢抖动,口唇青紫,双目上翻等症状,有些严重的会出现意识丧失,嗜睡等情况,需要及时进行系统的止痉治疗,不要耽误孩子病情。建议平时注意多让孩子休息,避免剧烈运动。一旦出现炎症感染,要积极监测孩子体温和精神状态,同时注意避免孩子独处,以免出现惊厥咬伤舌头的请况。平时注意多吃点优质蛋白。
孩子的情况目前惊厥是高热引起的,还要再观察一段时间的。现在继续输液消炎治疗,注意护理,有发烧及时物理降温,高烧要服用退烧药物治疗的。再观察一周,我们知道新生儿惊厥对孩子的损害很大的,如果不及时治疗或者是治疗方法不正确,它的进展是很快的,会给孩子带来很大的危害,应该及时到专业的医院进行正规治疗,这才是关键。
孩子高热睡觉后手脚抖动可能会是癫痫,若是孩子高烧没有退热的现象,高烧抽搐以后出现持续的肢体抖动,提示可能存在脑炎或癫痫的情况。建议进行全方面的检查,体温持续高热不降是炎症比较严重,可继续抗感染治疗观察,注意让孩子多饮水。
孩子腹泻、惊厥,主要是由于腹泻导致体内电解质紊乱所引起。惊厥实际上是由于大脑中枢出现异常放电所引起。而大脑放电需要借助钠离子、钾离子等离子,在细胞内外不断移动而发生。当孩子腹泻时会导致钠离子、钾离子等离子通过肠道大量排出体外,容易引起电解质紊乱,就会诱发惊厥。如果是严重腹泻,感染较重,也可能会导致中毒性脑病,或出现酸中毒等,也容易使大脑异常放电而导致惊厥。孩子腹泻时应及时补充电解质和水分,防止电解质紊乱及酸碱平衡紊乱,预防惊厥发生。
孩子发热出现惊厥一般都是高热引起的,体温一般在39摄氏度以上,大部分见于六个月到四岁的儿童。大部分孩子在退烧以后惊厥一般也就不再发作了,预后是比较良好的。另外,一定要给予一些物理降温,给予用温水擦拭一下身体,给予退热,最快建立静脉通路,需要给予一些苯二氮卓类的药物进行治疗。
对于小儿为什么会出现容易发生高热惊厥,这个原因还不是很明朗,虽然明确的原因有几个,首先就是因为这个小儿神经系统发育不完善,尤其是神经髓鞘发育还不完善容易导致信号传递散发,还有原因就是大部分孩子发热,90%以上都是病毒感染,病毒感染以后可能也是诱发因素导致孩子神经信号的传播,异常传播诱发高热惊厥的发作可能有一定的关系,但是目前还在研究之中。第三个因素就是有家族因素,如果是父母或者兄弟姐妹有这种病史的孩子,出现的几率是比较高的。
孩子发热、打冷战是寒战反应,不是惊厥。惊厥是抽搐状态,又叫做惊风。发热、打冷战很容易引起惊厥。发热大多数是感染引起,病原微生物刺激机体时产生的,表现体温升高。打冷战是寒战,是细菌或病毒释放毒素过程,寒战时人体体温迅速升高,出现肢体抖动、瑟瑟发抖样子。寒战严重时引起惊厥,表现面部及四肢肌肉抽搐、双眼上翻、凝视或斜视、口唇青紫、口周发绀、双拳紧握。如果孩子出现高热、打冷战时,需要及时退热、止惊,防止出现惊厥。
幼儿急疹惊厥首先要积极控制惊厥,可以使用地西泮静脉注射,也可以使用水合氯醛肛门灌注。地西泮静脉注射时一定要慢,要注意观察呼吸情况,防止出现呼吸暂停。幼儿急疹属于病毒性感染引起的发热,具有自限性,一般给予清热解毒类药物对症治疗就可以,但是由于高热,容易引起热性惊厥,所以要注意控制体温防止出现惊厥。建议幼儿急疹的宝宝发热时要注意散热,及时使用退热药,减少合并热性惊厥的可能性。另外,一旦出现惊厥,要保持侧卧位,防止出现呕吐物呛入气管导致窒息。
孩子高热惊厥需要及时采取药物进行治疗,如果出现了意识不清的情况,就需要采取吸氧的方法改善。1.药物治疗:可以在医生的指导下服用镇痛降热的药物进行治疗,常用的药物有布洛芬缓释胶囊或者对乙酰氨基酚药物,有助于改善高热惊厥的现象。2.吸氧治疗:如果病情比较严重,出现了不自主运动以及抽搐的情况,就需要及时到医院采取吸氧治疗。