诊断动脉导管未闭的方法

发布时间: 2017-09-18 16:00:16

分享到微信朋友圈

×

打开微信,点击底部的“发现”,

使用“扫一扫”即可将网页分享至朋友圈。

用手机扫描二维码 在手机上继续观看

手机查看

诊断动脉导管未闭的方法是什么?在平时的生活之中,有很多的疾病都威胁着人们的身体健康,动脉导管未闭就是这样的一种疾病,它属于先天性心脏病的一种,好发于刚出生的孩子,那么,诊断动脉导管未闭的方法有什么呢?诊断动脉导管未闭的方法

一、诊断

(一)病史采集要点

白幼易患伤风、感冒及呼吸道感染,易发热。发育一般较差。导管粗、分流量大者,则活动后易有心悸、气促等症状;导管细、分流量小者,临床多无明显症状。

(二)体格检查要点

1.颈部血管搏动增强,脉压加大,四肢动脉可有水冲脉和枪击音。

2.脉压随分流量的增大而增宽。

3.心脏检查心尖搏动增强并向左下移位,心浊音界向左下扩大。胸骨左缘第2肋间偏外侧有响亮的连续性杂音,向左上颈背部传导,伴有收缩期或连续性细震颤。出现肺动脉高压后,可能仅听到收缩期杂音诊断动脉导管未闭的方法肺动脉第二音亢进及分裂,肺动脉瓣可有相对性关闭不全的舒张期杂音。分流量较大时,由于通过二尖瓣口血流增多、增速,心尖部有短促的舒张中期杂音。

二、诊断标准

1.美国纽约心脏病学会标准委员会制定的诊断标准

(1)心导管从左肺功脉进入降主动脉。

(2)在选择性逆行主动脉造影时,通过未闭的动脉导管使肺动脉显影。

符合以上标准之一者可诊断本病。

2.诊断条件

(1)分流量小者无病状,较大者活动后易气急、心悸、咳嗽、咯血等;晚期有心力衰竭。

(2)胸骨左缘第2肋间有响亮的连续性机器样杂音,呈收缩期递增型,舒张期递减型,伴有肺动脉瓣区第二心音亢进及周围血管征。

(3)X线检查:①病变轻者正常;②分流量大者左心房、左心室增大,肺动脉影增粗、搏动增强、肺动脉段凸出,主动脉结增宽,可见漏斗征。诊断动脉导管未闭的方法

(4)心电图和心电向量图有四种改变:正常、左心室肥大、双侧心室肥大、右心室肥大。

(5)超声心动图:左心室内径增大,二尖瓣活动幅度及速度增加。二维超声可显示未闭的动脉导管。

(6)右心导管检查有下列一种以上改变:①心导管从左肺动脉进入降主动脉;②肺动脉血氧含量较右室血氧含量高出0.5%容积以上;③稀释曲线测定肺动脉水平曲线提前到达,到达时间短于4s。

(7)选择性心血管造影:主动脉弓显影的同时肺动脉也显影。

推荐专家 资深医生在线免费分析病情
疾病常识 诊断治疗 护理保健 就诊指南

精彩问答

  • 闭角型青光眼急性发作的临床表现

    急性发作期,起病急,患者视力急剧的下降,常常伴有剧烈的眼痛及同侧的头痛,有时出现恶心呕吐等全身症状。检查,可以可见眼压的急剧升高,眼球混合的充血,角膜水肿,上皮出现水泡,角膜后色素性kp沉着,前房极浅,周边前房几乎消失。由于高眼压造成血房水屏障破坏,引起房水浑浊,出现沉淀,瞳孔括约肌麻痹,导致瞳孔散大,对方反射迟钝或消失。房角镜检查房角完全关闭。若不及时治疗,容易导致失明。

  • 影响房颤导管消融术的因素有哪些

    影响导管消融的效果的因素:1、跟它的病程长短和发作的临床类型有关系;2、跟心脏的大小有关系,如果左心房比较大不仅做的时间比较长,并且相对复发率高;3、跟心房的电活动有关,如果找不到活动波,那消融效果会非常差;4、与围手术期的管理有关。

  • 急性闭角型青光眼手术后会复发吗

    急性闭角型青光眼手术后复发机会很少,如果只是单眼现在发病而且已经手术,说明您有患青光眼的高危因素,另外一只眼睛也有患病的可能,只是时间的长短问题,术后有可能会出现前房滤过过强的现象,主要表现为前房很浅,眼压过低,因此手术过后一定要住院观察,等待前方形成,眼压稳定,瞳孔的大小正常后才考虑出院,关于怎样预防主要我给您几点意见,如果您只做了一只眼睛您一定要保护好另外一只眼睛,控制自己的情绪,不要经常生气,心情愉快,性格放开朗一些,很青光眼患者都很急躁爱生气,好眼睛如果出现眼眶周围疼痛马上就医这样能更好的保存已有视力,手术的眼睛斌没有特殊的预防方法,监测自己的血压眼压,青光眼手术后需要终生随访长期监测血压和眼压,如果血压高的话一定要长期正规的服用降压的药,这样可以控制和防止青光眼复发.

  • 患有动脉导管未闭的婴儿可以做兔唇手术吗?

    对于这个孩子,应该优先考虑动脉导管未闭的治疗,因为动脉导管未闭会导致心脏结构的命运。一旦发生这种情况,它是不可逆的,并且会发生心力衰竭。动脉导管未闭应在发现患者可以耐受的情况下进行手术,无论年龄大小。兔唇手术可以稍后进行。儿童动脉导管未闭直径大,肺充血严重。有条件的建议尽快进行介入治疗。如果介入条件不充分,应选择手术治疗左腋后外侧切口。隐藏切口不是影响手术的关键。6毫米掌上电脑建议尽快治疗儿童,以避免肺部问题和喂养问题。

  • 血胸术后闭式引流是出现气泡怎么办

    对于这种情况,应当适当的给予消炎药治疗,预防感染。水汽中如果少量的话,说明破裂的肺泡组织还没有完全愈合,是有可能被机体自行吸收保守治疗的,仍然需要继续坚持进行闭式引流,如果比较严重的话,需要考虑在进行手术治疗。手术后出现这种情况,是比较常见的现象,和手术的好坏没有关系,每个人的恢复是不一样的,所以时间也不一定完全一样,需要加强营养,积极配合医生的治疗,平时要注意尽量多休息,避免劳累,避免情绪波动。

  • 幼儿乏力多汗与动脉导管未闭有关吗

    幼儿多汗乏力,这种情况与动脉导管未闭有一定的关系。但是导致乏力多汗的原因有很多,除了先天性心脏病以外,像幼儿缺钙、贫血等各种问题,都可以导致类似的症状,所以单纯凭乏力多汗,不能判断就是动脉导管未闭,还需要通过相应的检查进一步明确。所以首先要做心脏彩超检查,看心脏的发育情况是否正常。如果有动脉导管未闭或者其它的先心病,都可以通过心脏彩超来明确诊断。再就是可以化验血常规、血钙,看是否有贫血或者缺钙等方面的问题,总之需要先明确诊断,然后再确定具体的治疗方案。

  • 浸润性导管癌应该先化疗还是直接手术?

    对于早期乳腺癌,由于很少出现转移,所以临床上要求尽早手术切除。而对于中晚期病人目前为了能切除干净,一般术前进行化疗和中药治疗,这样可以缩小固定肿块,提高切除率,提高治愈率。至于手术前到底该做多少化疗疗程,建议尽量参考专科医生的意见。

  • 室间隔缺损卵圆孔未闭要手术吗

    患者有先天性心脏病室间隔缺损和卵圆孔未闭,这种情况是不是需要有采用手术救治,要根据患者的具体病情轻重以及引来的临床诊断症状方才能选择,如果患者的病情并不严重,可以暂时保守救治,等孩子三岁以后再做手术,毕竟孩子太小,对手术的耐受性比较差,如果患者现在就有明显的临床诊断症状,患者再次出现紫绀呼吸困难,需要有及时采用手术救治。需求注意多晒太阳,避免吃一些辛辣刺激的食物,要保持一个平稳的心情。

  • 卵圆孔未闭手术危险吗

    对于这个卵圆孔,通常来讲在出生后第一年内闭合,因此小于1周岁的孩子和婴儿的卵口是未闭合的。像您说的这个现象,出现了2.3毫米的未闭合,不要过于担心,先做一个具体的查验,诊断一下现象,然后能力对症医治。您的这个情况我提议最佳到一线的大城市去做手术,这样绝对来讲对术后的后果也是有肯定的保证。

  • 心脏卵圆孔未闭症状和危害

    孩子的房距离缺损不大,暂时可不医治,同样能够医治最佳。不治疗以后生长心房简单出现血栓,简单传染。不能从事重体力运动以上信息供您参考能够考虑做介动手术。假如在学龄前没有完整愈合,提议须要手术干预。

×

特约医生在线咨询