先天性巨结肠怎么治疗最好

发布时间: 2017-08-31 17:14:15

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先天性巨结肠怎么治疗最好?对于所有的疾病来说,发现以后尽早治疗都是最好的,这样一来,才能减少患者的痛苦,先天性巨结肠这种病也是如此,父母如果发现自己的孩子患了这种病,就要到正规的医院进行治疗,那么,先天性巨结肠怎么治疗最好呢?

先天性巨结肠又称肠管无神经节细胞症(Agangliono-sis)。先天性巨结肠怎么治疗最好由于hirschsprung将其详细描述,所以通常称之为赫尔施普龙病(hirschsprung’s-Disease),是由于直肠或结肠远端的肠管持续痉挛,粪便淤滞的近端结肠,使该肠这肥厚、扩张,是小儿常见的先天性肠道畸形。

非手术治疗:

适用于新生儿、儿童局限性和短段巨结肠。

1.灌肠疗法协助排粪和排气,减轻患儿腹胀和呕吐,以保证正常吃奶,维持患儿逐渐长大,再根据症状轻重考虑手术。灌肠方法是用24—26号肛管插过痉挛肠段,排气后再注入50ml盐水,保留肛管;按摩腹部,使气和粪便尽量通过肛管排空。

2.扩张直肠和肛管:每天一次,每次30分钟。先天性巨结肠怎么治疗最好扩肛器从小号到大号。

3.耳针及穴位封闭疗法:针刺耳穴肾、交感、皮质下、直肠下段等穴位,每天一次,每次30分钟;穴位封闭:肾俞穴注射人参注射液,大肠俞穴注射新斯的明;或两者交替,每天一次。

4.内服中药:常用的有补气助阳药,如党参、生黄芪、巴戟天、枳实、厚朴;行气攻下药,如郁李仁、牵牛子、厚朴、枳壳;益气养血、润燥行气化瘀药,如党参、当归、生地、熟地、肉苁蓉、厚朴、枳实、桃仁、红花。

手术治疗:

1.结肠造口术:适于对保守疗法观察一段时间无效,而且症状逐渐加重的婴儿。多数学者主张在结肠造瘘较好,因该处造瘘可以保留最大的结肠吸收面积。而且第二次根治手术时,关瘘根治手术可一次完成。

2.根治术:要求手术创伤小,安全性大,减少或不破坏盆腔神经丛,术后不影响排粪及生殖能力。适用于6个月以上的婴儿及低位节段性痉挛巨结肠。常用的手术方法有:①结肠与直肠黏膜剥离肌鞘内拖出法:进入腹腔后,在膀胱顶的水平,切断结肠,剥离直肠肛管的黏膜和皮肤,然后切除病变段结肠和直肠(注意将缺乏神经节细胞的肠段全部切除,包括痉挛段、移行段及扩张段),将剩余的结肠充分游离后,套人直肠肌鞘内,缝合结肠四周。先天性巨结肠怎么治疗最好多余的结肠拖出,下端与肛门上端的直肠缝合固定。并先将直肠肌鞘后壁连同直肠内括约肌一起纵形切开,可以减少腹胀和术后结肠炎等并发症的发生,术后直肠鞘内留置导尿管引流,可以避免肌鞘内脓肿发生;②结肠切除、直肠后结肠拖出术(Duhamel手术):沿直肠膀胱凹陷的腹膜反折处切开直肠两侧腹膜,直肠前壁不切开,在耻骨连合上缘2.Ocm处切断直肠,并在直肠后正中,钝性分离骶前筋膜与直肠固有筋膜鞘,直至会阴部皮下,扩肛后在肛门后方沿皮肤和黏膜交界处切开肛门之后半部,接着将准备好的结肠,由肛门后切口拖出,结肠的后壁缘与肛管齿线切口的下缘缝合,直肠前壁与结肠前壁用一全齿血管钳,放入肛管及直肠内3.0~4.Ocm夹死,1周后肠壁坏死脱落而使两管相通,新直肠腔形成。

3.duhamrl手术:近年来为了使直肠和结肠畅通和避免闸门综合征,多采用各种特制钳夹器,即改良式Duhamel手术法。即用环形钳夹器,将直肠和结肠钳在一起的手术方法。具体操作方法为:将钳夹器底叶放人结肠腔内,上叶放人直肠腔内,直肠残端由上叶之环内拉出,两叶适当夹紧,使直肠与结肠前壁夹紧,在环内切除多余的直肠残端,再从腹部将已反折的直肠顶部与结肠固定数针,约1周后,钳夹器连同坏死的肠管壁一同脱落,则形成新的直肠腔。本手术的优点为:结肠后壁与肛管后壁相连接,直肠前壁与结肠前壁相连接,形成斜吻合,消除了盲袋,避免了并发闸门综合症。

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精彩问答

  • 先天性巨结肠术后20年

    对于先天性巨结肠这个疾病来说,既然当初进行了手术的医治,那么术后在病发的可能性就不大了。您现在所说的腹痛和腹痛的情况也可能会是其他的原因致使的,比方说,其他的肠道的疾病等等,现在建议您可以到当地正规的医院挂普外科或者是补充内科复诊,可以在进行胃肠彩超和腹部平片等等仔细检查,必要时还可以考虑钡剂灌肠造影的仔细检查,根据上述仔细检查的结果为下一步治疗方案的决定做准本了。

  • 先天性巨结肠术后出现腹胀腹痛是怎么回事?

    对于先天性巨结肠,由于手术是在开始时进行的,手术后复发的可能性不大。您现在所说的腹胀和腹痛也可能是由其他原因引起的,例如其他肠道疾病等。现在建议您可以去当地正规医院进行普外科或消化内科,可以进行胃肠彩色多普勒超声、腹部平片等检查,如有必要,还可以考虑钡灌肠检查,并根据以上检查结果为选择下一个治疗方案做准备。注意通过调整一下饮食来改善的。需要注意避免辛辣刺激油腻生冷的食物以及不易消化的食物,而且的话要注意多喝水,多吃一些新鲜水果,蔬菜。

  • 先天性巨结肠术后拉不出大便怎么办

    对于先天巨结肠患者术后出现排便不畅的情况,多是由于局部黏连或者局部卡压所导致的,但如果是先天性巨结肠导致的排不出大便,这可能与肠道狭窄有关。需进行肠管扩张治疗。建议适当的多喝水,适时的进行腹部按摩。有治疗要及时复查,评估恢复情况了解肠道功能。一般需要做巨结肠根治术治疗,复查腹部彩超,直肠指诊测压等,对症处理并发症。这种情况应该是手术的一个并发症之一或者说手术的后遗症尽可能慢慢的锻炼孩子,养成一个良好的排便习惯,加强肛门括约肌功能锻炼,逐渐改善症状。

  • 先天性巨结肠术后大便失禁咋办?

    对于先天性巨结肠患者来说,如果再理解手术以后再次出现了大便失禁的情况,建议最好可以去当地医院肛肠外科做几下进一步的仔细检查与缓解。推测几下目前引发大便失禁的原因,并且做有针对性的缓解,如果效果比较差的话,比较是可以考虑决定做肛门造路手术或者是做结肠相吻合手术。

  • 巨脑回畸形的并发症有哪些

    对于该疾病的并发症主要是由巨脑回畸形所导致的相关临床症状,比如它有可能会并发难治性癫痫、精神运动和智力发育迟缓。如果对于该类患儿进行过相关手术,那么患者有可能会并发肺部感染、颅内感染、脑积水、脑出血等并发症,但是对于发生并发症的患者,需要针对相关并发症积极的治疗,因为有些并发症如果治疗不及时,有可能会危及归到患者的生命。

  • 先天性巨结肠最常见和最严重的并发症是

    小肠结肠炎是先天性巨结肠最严重的并发症,以新生儿期多见。发病较急、高热、吐泻,梗阻肠腔内积存大量肠液可导致严重脱水、酸中毒和休克,病死率可高达30%。其他并发症有肠梗阻、肠穿孔、营养不良、发育延迟等。

  • 先天性巨结肠最常见和最严重的并发症是什么

    小肠结肠炎是先天性巨结肠最严重的并发症,以新生儿期多见。发病较急、高热、吐泻,梗阻肠腔内积存大量肠液可导致严重脱水、酸中毒和休克,病死率可高达30%。其他并发症有肠梗阻、肠穿孔、营养不良、发育延迟等。,有肠道痉挛的可能,建议您可以服克克常规药物、654-2等药物进行治疗看看,必要时可以到医院详检,再行对症治疗。

  • 先天性新生儿巨结肠腹胀怎么缓解

    可以顺时针对腹部实施适当的推拿,但是力度要轻柔,防止用力过度,平时还可以用热水袋对腹部实施冷敷来纾解症状,如果长期症状没纾解,可以实施灌肠救治,平时要留意科学的饲养,不要一次性喂太多的奶,还要留意孩子身体防寒,防止身体受寒,睡觉时要给孩子盖好肚脐。特别声明饮食要清淡,少食油腻,不熬夜,不劳累,加强锻炼。

  • 巨脑回畸形与脑萎缩的区别

    医治不当生长下去是痉挛性不全部分丧失运动功能。现病症已开始有迟发性神经损伤初期病理病症。能否得到更进一步恢复要抢时候。没供应材料只能为您供应表面医治计划,中西复合治疗加强改善神经受累部分微循环血运以养神经,硬化瘢痕调节神经好处病灶再生修复。

  • 肛门闭锁容易得巨结肠吗

    在临床上,肛门闭锁和巨结肠是两个完全不同的疾病,它们都是由于先天发育不全所导致的。肛门闭锁不会导致巨结肠,但是先天性肛门闭锁会导致患者出现肠梗阻的症状,会引起结肠首先出现扩张。而巨结肠形成的原因主要是由于结肠内的缺乏神经节细胞,而导致肠道功能比较差,肠管会扩张,主要的症状是便秘。所以在临床上,两种疾病都需要进行手术治疗才能完全治愈,肛门闭锁需要行肛门成形术,而巨结肠需要行病变的结肠切除术。

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