什么是小儿疝气 小儿疝气的症状表现有哪些

发布时间: 2021-11-08 18:15:49

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孩子得了疝气不仅疼痛难受而且危害大,家里人也焦头烂额,小儿疝气不仅仅是先天因素,往往也有后天因素,比如孩子大声哭闹,打喷嚏等等,都会引起疝气,男孩多见,女孩也得注意,那么,什么是小儿疝气呢?具体了解一下。

什么是小儿疝气 小儿疝气的症状表现有哪些

原因

儿童腹股沟疝的根本原因是鞘突没有及时闭合。鞘突是由睾丸或子宫圆韧带下降形成的,通常在出生后一年内闭合。新生儿和婴儿半年内大部分未闭合鞘突未完全闭合,但并非全部形成疝。例如,如果婴儿的腹壁不够结实,早产儿和体重较轻的婴儿更容易发生腹股沟疝。其他情况,如过度哭泣、便秘、咳嗽和其他增加内部压力的情况也可能导致疝的形成。右侧睾丸下降一般较左侧晚,鞘突闭合时间也较长,因此右侧腹股沟疝较左侧腹股沟疝多见,单侧腹股沟疝多于双侧腹股沟疝。

儿童脐疝的发生是因为脐环没有闭合。脐环形成于胚胎阶段,并随着胎儿的生长而不断收缩。正常新生儿的脐环直径约为1厘米,正常情况下,它会继续收缩,直到出生后最终闭合。脐带脱落后,脐瘢痕是一种先天性缺陷。与此同时,腹直肌前后痂在脐带内不闭合,形成缺损,为脐疝的发生提供了条件。增加腹内压力的各种因素,如哭闹、便秘、腹泻、咳嗽等,都可能导致儿童脐疝的发生。

临床表现

特征性临床表现:腹股沟区或脐孔有时出现无或时大时小肿块。由于站立和哭泣引起的腹腔内压力增加,肿块会出现或变得更大,并在早期仰卧或停止哭泣后消失。在早期阶段,除了质量表现特点,大多数儿童没有明显的不适,而且大部分的父母带孩子去看医生,因为他们发现小地方质量在腹股沟,两边不对称的阴囊或脐孔的质量。

随着年龄的增长,疝囊会不断增加,并可产生嵌顿和勒窄的可能性,甚至引起睾丸或卵巢梗塞、萎缩,故应及时治疗。

疝气又名小肠气,是腹内脏器由正常位置经腹壁上孔道或薄弱点突出而形成的包块。一般是咳嗽、便秘、生气、重体力劳动、排尿困难等因素引起腹腔压力突然增高冲破疝环腹膜所致。小儿常因啼哭引起。

疝气一般发生率为1-4%,男生是女生的10倍,早产儿则更高,且可能发生於两侧。小儿疝气有可能会在出生后数天、数月或数年后发生。通常在小孩哭闹、剧烈运动、大便干结时,在腹股沟处会有一突起块状肿物,有时会延伸至阴囊或阴唇部位;在平躺或用手按压时会自行消失。一旦疝块发生嵌顿(疝气包块无法回纳)则会出现腹痛、恶心、呕吐、发烧,厌食或哭闹、烦躁不安。

什么是小儿疝气 小儿疝气的症状表现有哪些

(1)水疝:分为睾丸鞘膜积液和精索鞘膜积液。同时分为交通性与非交通性两种。

症状:逐渐增大,按压不可消失,无痛感。

(2)小肠疝:分为直疝、斜疝、股疝、脐疝、白线疝、嵌顿疝、绞窄疝、切口疝等。

一般症状:站立时突出,仰卧后消失,按压即可回入腹腔。但嵌顿疝、绞窄疝则有疼痛感且很难推回腹腔。小肠疝若任其发展极易发生粘连和嵌顿,因此应及早接受治疗。

疝气,即人体组织或器官一部分离开了原来的部位,通过人体间隙、缺损或薄弱部位进入另一部位。俗称“小肠串气”,有脐疝、腹股沟直疝、斜疝、切口疝、手术复发疝、白线疝、股疝等。疝气多是因为咳嗽、喷嚏、用力过度、腹部过肥、用力排便、妇女妊娠、小儿过度啼哭等原因引起。

疝气分为直接型、间接型两种,直接型是由腹壁薄弱造成的,常见于中老年人。小儿疝气95%以上属间接型,俗称脱肠或坠肠,是小儿外科手术中最常见的,约占总手术的50%。形成的原因是胎儿在母体发育期间,睾丸由腹腔向下延伸至腹股沟再进入阴囊,形成腹腔和阴囊相通的管道,即俗称的疝气囊。而女宝宝则是腹膜鞘状突由腹腔延伸到大阴唇处。女宝宝疝气囊会沿着圆韧带走,从而产生疝气或水肿,严重时可合并卵巢、输卵管甚至子宫掉入疝气囊的情况。

大部分婴儿出生后此构造逐渐关闭,但有一部分则没有封闭。如果腹腔内容物如小肠等经由此构造进入腹股沟,甚至到了阴囊,就形成了疝气。若此构造虽未封闭但很细小,则可能只有腹水流入,形成阴囊水肿。

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精彩问答

  • 小孩疝气手术有什么影响吗

    如果小孩疝气手术比较顺利,没有损伤到小孩的精索以及输精管等,对于小孩是没有什么影响的。小孩疝气手术多采用基础麻醉或者是全身麻醉,这种手术的方式是非常的成熟,安全系数比较高,手术风险也比较小,麻醉的方法也是很成熟的,如果手术顺利,对于小孩一般是没有什么影响的。但是,小孩疝气手术以后,一定要注意尽量不要太过剧烈的活动、或者是过度的哭闹、剧烈的咳嗽等,可能会引起患儿腹内压力增高的一些因素,从而导致疝气的复发。在临床当中,很多小孩一侧疝气做了手术以后,而另外一侧也比较容易得疝气。这一类小孩疝气手术以后,一定要注意避免小孩疝气的复发以及另外一侧的再发。

  • 小儿贫血能做疝气手术吗

    如果小儿属于轻度贫血患儿,患儿是可以进行疝气手术的。但如果患儿属于略严重性贫血患儿,患儿是不建议进行疝气手术的。疝气手术治疗手段主要是通过对患儿自身的疝囊高位进行结扎,并进行一定的修补来达到手术治疗效果。而如果患儿属于严重贫血型手术者,患儿可能在手术过程中出现麻醉效果不佳的现象,从而患儿容易出现短暂性缺氧的情况。为了避免患儿在手术过程中出现可能危及生命安全的现象,重度贫血患儿是不建议进行疝气手术治疗的。

  • 小儿疝气是怎么造成的

    在胚胎时期,腹部和腹股沟之间存在一个先天性的通道,称之为鞘状突,正常情况下会在孕期的最后三个月关闭,小儿腹股沟疝和鞘膜积液,几乎都是先天性不闭合所导致的,但是鞘状突不闭合,并不是所有都将产生疝气和鞘膜积液,只有当腹腔内压力增加,如小儿哭闹,剧烈运动,使腹腔内的脏器和腹腔内的液体进入鞘状突产生症状,如果是腹腔内的脏器(男孩主要为肠管、网膜,女孩儿为卵巢、肠管或网膜),进入鞘状突就是疝气,如果腹腔内液体进去鞘状突,则为鞘膜积液,女孩则称之为圆韧带囊肿。

  • 小儿疝气应该挂什么科

    如果在观察的期间患者出现疝气嵌顿,则一定要到正规的医院进行手法复位治疗。对于小儿疝气如果没有满一周岁,可以暂时不做手术,只需要定期观察,因为有很多患者可以自行恢复。

  • 小儿疝气会不会引起肚子疼

    如果小儿疝气合并嵌顿现象是会引起肚子疼了。单纯的小儿疝气有时候并不会导致患者出现明显腹痛症状。有很多婴儿出生之后都有脐疝的现象,这个时候临床表现主要是肚脐凸起,通常不会出现腹痛的症状,如果发生了嵌顿,那么患者会出现腹部剧烈疼痛以及呕吐的相关症状。还有小儿腹股沟斜疝没有发生嵌顿时腹痛现象是不明显的,发生嵌顿之后腹痛症状加剧。

  • 小儿疝气会不会尿不尽

    在正常的情况下小儿疝气,不会是孩子出现尿不尽的症状。如果孩子的小便时间较长,而且是低落的状态,那么这种情况很有可能存在尿路感染。如果尿路感染的情况不严重的话,那只需要服用相关的消炎药物,进行消炎治疗就可以了,就可以有效地改善尿不尽的现象。但是,如果感染的情况比较严重,那么就建议到医院的化验科,化验一下尿常规。对于患疝气的孩子来说,最好不要吃一些辛辣刺激的食物,并且局部用淡盐水清洗。

  • 小儿疝气术后护理措施

    如果宝宝出现持续性哭闹或者发热等现象,要尽早前往医院就诊,明确是否有感染的可能,及时给予抗感染治疗,避免病情继续加重,影响宝宝术后恢复。专家提示:小儿疝气术后护理需要多休息,避免剧烈活动,加强手术区护理,避免局部感染。

  • 小儿疝气会影响消化不良吗

    如果宝宝出现了疝气,这种情况会影响到宝宝的消化系统。疝气还会很容易出现下腹部坠胀、肚子胀气、腹痛、还有便秘,以及营养吸收功能差,有的宝宝还会出现易疲劳,或者体质下降等一些症状。宝宝要是在消化系统受到影响的情况下,就会出现吃不好,发育迟缓的情况。这对宝宝来说有很大的威胁,要是疝气在一周岁左右还没有自行恢复的话,那么最好带宝宝去医院采取手术治疗。

  • 小儿疝气手术前注意事项

    在进行疝气手术的时候,一般都是择期手术,选择适当的手术时机,规避手术禁忌症和相对禁忌症,如果出现有上呼吸道感染感冒的情况,有长期的咳嗽表现,以及手术部位有皮肤感染,或者患有其他严重的疾病,可能需要暂缓进行手术,所以在手术之前需要排查这样的问题。另外也需要注意尽量避免孩子出现过度用力的情况,包括持续的剧烈哭闹或者大笑等都有可能会增加腹腔压力导致疝气复发。手术之后也需要注意,不要进行过多的活动,尽量避免下地活动,同时也需要注意保持大便通畅,可以吃容易被消化的食物,防止出现便秘、用力排便的情况。

  • 小儿疝气应该挂什么科室

    如果小朋友学龄前有症状,需要手术的一般采用疝囊高位结扎术,手术很简单,但是保守治疗期间会有一定的风险,主要是可能会发生嵌顿,引起肠梗阻,坏死等,所以平时可以到小儿普外科,肾外科或者是一个大的外科进行咨询就诊。疝气是小儿外科常见病,一般婴幼儿只采取保守的治疗方法,因为随着身体发育到学龄前期有可能症状就会消失。

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