血栓闭塞性脉管炎有明显的临床症状和体征，诊断一般并不困难。
1、诊断要点是：
①绝大多数病人是青壮年男子，尤有长期大量吸烟嗜好;
②肢体足背或(和)胫后动脉搏动减弱或消失;
③肢体有游走性血栓性浅静脉炎的病史或临床表现;
④初发时多为单侧下肢，以后累及其它肢体;
⑤一般无高血压、高血脂、动脉硬化或糖尿病等病史。
2、肢体抬高试验(Buerger氏试验)
有助于下肢缺血的诊断。方法是患者平卧，患肢抬高45°，3分钟后，观察足部皮肤色泽变化;然后让病人坐起，下肢垂于床旁，观察肤色变化。若抬高后足趾和足底皮肤呈苍白或腊黄色，下垂后足部皮肤为潮红或出现斑块状紫绀时，称为阳性结果。
3.辅助检查
为了协助诊断，确定动脉闭塞的部位、范围、程度及侧支循环形成状况，除一般检查外，还可行下列检查：
⑴节段性测压及脉波描记：节段性测压可了解肢体各节段的动脉收缩压。血栓闭塞性脉管炎常表现为患肢腘动脉或肱动脉以下血压降低。如病变仅限于下肢，踝/肱指数(正常值≥1)可反映患肢缺血的严重程度。节段性测压正常者，可采用应激试验，如运动试验、反应性充血试验，早期血栓闭塞性脉管炎患者应激试验后踝压明显下降，踝压恢复时间延长。
采用多普勒血流流速仪和各种容积描记仪均可描记肢体各节段的动脉波形。血栓闭塞性脉管炎的患肢远端动脉波形常表现为单向波，波幅低平，波峰低钝。病变严重时动脉波形呈一直线。
⑵CT血管成像(CTA)：可清晰显示血管走行、形态及管腔粗细，对狭窄部位做出准确判断，敏感性特异性达90%以上，主干可达100%和98%。可以显示血管腔和血管壁的病变，可见没有动脉硬化斑块。但造影剂用量偏大，肾功不全慎用，血管成像可产生假象，导致狭窄评价过度或不足，远不及数字减影血管造影(DSA)。
⑶磁共振血管成像技术(MRA)：没有动脉硬化斑块影响，敏感性达95%左右，特异性达90%。不足是空间分辨力低，容易高估狭窄程度导致假阳性和走行迂曲的动脉显示不佳及费用高。
⑷动脉造影：可清楚显示动脉病变的部位、程度和范围，以及侧支循环情况，是诊断血管疾病的“金标准”。但动脉造影可致血管痉挛、加重肢体缺血及损伤血管等不良后果，不宜常规应用，在做最后确诊及术前评估时都可以通过动脉造影来明确血管病变的具体情况。
典型征象多为肢体动脉节段性狭窄或闭塞，病变部位多局限于肢体远侧段，而近侧段血管则未见异常;从正常到病变血管段之间是突然发生转变的，即病变近、远端的动脉光滑、平整，显示正常形态;可见“树根”状、“蜘蛛”状和“螺旋”状的侧支血管。
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急性血管炎首先在正规医疗机构确诊，融合患者的病情和一般情况，首先应当考量药物救治，先活血，不然对生存以及工作会有很大干扰，药物救治可以决定中药或西药，西药见效快，可以在前期活血动用，后期可以决定用中药调理，在专业医生的指导和建议下实施血管扩展和抗感染救治，必要时，可以同时救治其他并发症，在救治过程中，要留意歇息，确保清淡健康的营养摄取，讲究护理，有助于救治和康复，如果病情没纾解，建议去大医院实施仔细检查，不要误机病情。
对于血栓闭塞性脉管炎这种疾病，从理论上看，最有效的方法是动脉重建手术。腰交感神经切除术第1期和第2期患者适合。血管内膜剥脱术适用于动脉主干局限。旁路转流术适用于动脉主干局限性闭塞。大网膜移植术大适用于腘动脉。
左下肢脉管炎是一个比较麻烦的病，首先需要使用抗炎药进行治疗使病情趋于平稳，其次患者需要戒烟，注意保暖。因为患有此病的人，通常都是爱吸烟的青壮年的男性，同时还受精神、营养不良以及居住的环境比较潮湿和家族遗传的影响，女性很少患这种病，尤其二到40岁的男性最常见。
左下肢疼痛，去医院仔细检查发觉是脉管炎，这种情况需要有及时动用抗炎药物救治，如果有静脉血栓，还需要有动用溶栓的药物输液救治，这种情况如果早期救治是可以彻底自愈的，如果患者的病情比较严重，采用保守治疗方法效果不好，也可以决定微创插手手术溶栓治疗，这种治疗方法效果更好。需要声明注意平时也要注意可以进行一些适当的体育运动，比如说慢跑，散步等。
在最早期的时候，它甚至可以没有任何的症状，因此这个病存在着隐秘性。但是有不少的患者在早期出现动脉缺血的表现，比如肢体的肢端的发凉、麻木，甚至缺血性疼痛。有部分患者会伴有游走性的浅静脉炎，这种浅静脉炎的发生率可能有％以上。因为这个疾病治疗起来特别困难，要求早发现早治疗，尽早的降低它的截肢率。
如果是得了血栓性脉管炎，目前病因并不是特别清楚，可能与吸烟有一定的关系，也有可能是由于寒冷潮湿导致的，和感染以及营养不良也有关系，如果是治疗的话，建议可以选择一些中成药的。为确定原因，最好到正规医院做检查，进行针对性的治疗。
脉管炎及时治疗就不严重，如果忽视病情，就会导致局部感染，而感染一旦形成就很有可能会发生溃疡，甚至会形成坏血，而且最严重的情况下还有可能会诱发毒血症，这样对身体的伤害是比较大的，在早期发作时患者行走也会困难，甚至会出现跛行。
脉管炎是动脉系统疾病，静脉曲张是静脉系统疾病。人体有动脉、静脉、淋巴来维持人体血液循环，动脉是从心脏把血供到各个组织去进行营养支持，那么静脉是把血吸收回来，再输送到心脏构成循环，二者是两大类疾病，不可同日而语。
脉管炎的具体病因目前尚不清楚，但可以确定的是，脉管炎的发病与吸烟，不健康的生活习惯，以及四肢长时间受凉有关，这种疾病一旦发病，治疗极其困难，所以平时一定要注意坚持良好的生活作息习惯。
脉管炎是动脉系统疾病，静脉曲张是静脉系统疾病。人体有动脉、静脉、淋巴来维持人体血液循环，动脉是从心脏把血供到各个组织去进行营养支持，那么静脉是把血吸收回来，再输送到心脏构成循环，二者是两大类疾病，不可同日而语。
