胆囊炎发病率仅次于阑尾炎,属于外科常见疾病,其病理机制是细菌性感染或化学性刺激引起的胆囊炎性病变。胆囊炎患者可以通过十二指肠引流收集胆汁进行检查,可发现胆汁内有脓细胞,胆汁培养可发现致病菌。那么,胆囊炎应该做什么检查?
1.实验室检查
(1)血常规:急性胆囊炎时,白细胞计数轻度增高,中性粒细胞增多。如白细胞计数超过20×109/L,并有核左移和中毒性颗粒,则可能是胆囊坏死或有穿孔等并发症发生。
(2)十二指肠引流:慢性胆囊炎时,如胆汁中黏液增多;白细胞成堆,细菌培养或寄生虫检查阳性,对诊断帮助很大。
2.其他辅助检查
(1)急性胆囊炎
①超声检查B超发现胆囊肿大、壁厚、腔内胆汁黏稠等常可及时做出诊断。
②放射线检查腹平片具有诊断意义的阳性发现是:胆囊区结石;胆囊阴影扩大;胆囊壁钙化斑;胆囊腔内气体和液平。胆囊造影:口服法:胆囊一般不显影;静脉注射法,对急性胆囊炎则有诊断意义。
③放射性核素检查对诊断急性胆囊炎的敏感性为100%,特异性为95%,亦具有诊断价值。
(2)慢性胆囊炎
①超声波检查:如发现胆囊结石、胆囊壁增厚、缩小或变形,有诊断意义。
②腹部X线平片:如系慢性胆囊炎,可发现胆结石、胀大的胆囊、胆囊钙化斑和胆囊乳状不透明阴影等。
③胆囊造影:可发现胆结石、胆囊缩小或变形、胆囊浓缩及收缩功能不良、胆囊显影淡薄等慢性胆囊炎影像。当胆囊不显影时,如能除外系肝功能损害或肝脏代谢功能失常所致,则可能是慢性胆囊炎。
④胆囊收缩素试验:如胆囊收缩幅度小于50%,并出现胆绞痛,为阳性反应,表示为慢性胆囊炎。
⑤纤维腹腔镜检查:直视下如发现肝脏和胀大的胆囊为绿色、绿褐色或绿黑色。则提示黄疸为肝外阻塞;如胆囊失去光滑、透亮和天蓝色的外观,变为灰白色,并有胆囊缩小和明显的粘连,以及胆囊变形等,则提示为慢性胆囊炎。
⑥小剖腹探查:小剖腹探查是近年来新提倡的一种诊断疑难肝胆疾病及黄疸的方法,它既能对慢性胆囊炎做出明确诊断,又能了解肝脏的表现情况。
急性非结石性胆囊炎的临床表现主要的是右上腹疼痛,患者会出现恶心、呕吐,严重的还会出现体温升高的现象,当然比较严重的还会出现黄疸,特别是会出现巩膜黄疸。如果炎症厉害的还会出现感染性休克,患者会出现血压的明显下降等,一般情况下急性非结石性胆囊炎的临床表现比较轻,但是也需要引起重视,合理的使用抗菌药物或者进行中药调理。在饮食上不要吃油腻的食物,少量多餐,并且早餐一定要吃,这也是预防急性胆囊炎的最主要的方面。
对于一些急性胆囊炎的患者,一般会出现在进食油腻食物以后,出现右上腹和右肩背部的放射性疼痛,疼痛比较严重,不好忍受,这种情况下就要考虑去医院,看有没有必要进行输液、抗炎治疗,同时要进行保肝治疗。胆囊炎静脉抗炎的治疗,一般都要在5-7天左右,输液主要是抗生素,以头孢和抗革兰氏阴性菌的治疗为主。
对于这种情况平日进食应以清淡、易消化的食物为主,胆囊炎发病与胆汁淤滞和细菌感染密切相关。胆囊炎的临床表现多不典型,亦不明显。吃易消化的蛋白质,每天50g。勿吃动物脑、肾、蛋黄、油炸食物、辛辣品。在饮食规律方面,宜定时定量,少吃多餐,不宜过饱。平时可能经常有右上腹部隐痛、腹胀、嗳气、恶心和厌食油腻食物等消化不良症状,因为胆结石形成与体内胆固醇过高和代谢障碍有一定关系。不可饮酒和进食辛辣食物,宜多吃萝卜、青菜、豆类、豆浆等副食。萝卜有利胆作用,在站立、运动及冷水浴后更为明显。病人右上腹肋缘下有轻度压痛,或压之有不适感。还应补充一些水果、果汁等,以弥补炎症造成的津液和维生素的损失。积极预防和治疗细菌感染及并发症,注意饮食卫生。
急性胆囊炎的治疗方法,包括积极的抗生素治疗、介入性穿刺(PTGD)、外科治疗(开腹手术、腹腔镜微创手术)、治疗的准确选择,需要对患者的身体状况、病情等进行综合分析,然后指定个体治疗方案。离子,建议和床位医生沟通,这种情况不适合在线咨询.但如果伴有胆结石,手术是最好的选择。对于胆囊炎的治疗主要是消炎、胆囊炎、解痉、止痛。只有在特殊情况下才考虑外科治疗,如炎症或严重炎症导致的胆囊梗阻。在医生的指导下治疗。口服丹东、熊去氧胆酸、左氧氟沙星、奥硝唑等。
建议到医院做个胆囊造影。对于胆囊炎.可以采用服食舒胆通、消炎利胆片或清肝利胆口服液口服,要供应丰富的多种不同维生素,特别要留意消化维生素B、C。针对"胆囊炎发作就有肝损伤咋办"问题的回答我们就先说到这里吧,问题不见好转请尽早到医院就医,祝您早日康复。
急性胆囊炎多归于"胁痛"的范畴,慢性胆囊炎多归于,"胆胀"的范畴,早在《内经》中呢,就有相关的论述,《灵枢五邪》中曰,"邪在干则两肋中痛",根据急性胆囊炎右上部,疼痛为主的临床病症,中医的病名多度认为是"胁痛",慢性胆囊炎多表现是右上腹的隐痛,或伴有恶心腹胀的症状。
患者属于胆囊炎,牛油果含多种不同维生素、丰富的脂肪和蛋白质,钠、钾、镁、钙,可以吃的,但是不可以过多的慑入,胆囊炎如果有腹痛、腹痛,可以口服利胆消炎的药物,不可以吃辛辣刺激性、油腻的食物,如果反反复复复发的话,可以考量手术切除胆囊的。需要强调的是戒烟酒,做好个人护理,少食肉类,多食易消化的食物。
孩子得了胆囊炎会影响发育。胆囊是人体消化系统的重要器官,肝脏分泌胆汁后,在胆囊内储存和浓缩,然后排泄出来,帮助食物,特别是脂类食物的消化吸收。如果长期有胆囊炎,那么胆囊的排泄功能不好,胆汁排泄减少,会造成体内营养吸收不佳,影响孩子的发育。
急性胆囊炎手术指征的问题,这个也是病人经常来就诊会问的问题,就是他会有胆囊结石或者有息肉,或者说只是单纯的急性胆囊炎,他就会咨询我这该不该做手术,当遇到这个问题的时候,其实不是一个很复杂的问题,因为胆囊,特别是胆囊结石,因为胆囊炎大多份大部分是因为胆囊结石所导致的,但因为胆囊结石有一部分病人,他没有一定症状,就要近期性的一个胆囊,就是当有症状的时候,特别是急性胆囊炎的情况,这种情况下必须该做手术,因为胆囊炎的发作一个原因,会导致胆囊动脉的闭塞,因为胆囊动脉是一个终末血管,然后动脉闭塞之后会引起胆囊壁的一个坏疽,坏疽之后造成胆囊穿孔这些情况,这些情况有些时候是要危及生命的。
您说的情况是得了胰腺炎和胆囊炎,嗯,然后孩子给买了脑白金,像您说的这种情况是可以吃的,没争执,对于胰腺炎和胆囊炎,平时的饮食主要是留意清淡,防止吃辛辣刺激的食物,也不要吃太过油腻,过甜的食物,还要留意防止疲劳受寒的情况。需要强调的是增强身体免疫力,保持情绪稳定,多运动。