烧心反酸警惕反流性食管炎

发布时间: 2017-03-28 16:06:14

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在日常生活中,不少人被不时出现的“烧心、反酸”等不适症状所困扰,随着生活方式与饮食结构的改变,这种症状有时还会日渐加重,继而影响工作和生活。烧心反酸警惕反流性食管炎如果您也有这样的症状,就需要引起充分重视了,因为反复出现“反酸、烧心”,可能是胃食管反流病在作祟。那么,什么叫做胃食管反流病?它又会对人体带来哪些危害?

胃食管反流病的典型症状是“反流”和“烧心”。反流,是指胃内容物向咽部或口腔方向流动的感觉,包括“反酸”和“反食”。烧心,是指从上腹部到胸骨后的一种烧灼感。除此之外,部分患者还会出现上腹痛、上腹不适胸痛嗳气、腹胀、呛咳咽部异物感、吞咽痛、吞咽困难等不适。值得注意的是,部分久治不愈、反复发作的肺炎、咽喉炎、鼻窦炎以及非心原性胸痛,也可能是由胃食管反流病引起的。

食管反流诊断方法

诊断=症状学诊断(烧心+反酸)+检查(食管测压、食管pH值监测、胃镜、钡餐)+药物诊断性试验

反流性食管炎最特征的两个症状为烧心和反酸。大部份患者可通过症状和药物诊断性试验得到诊断。在上述检查中,最特征的检查为食管pH值监测,明确是酸反流还是碱反流,是反流性食管炎的“金标准”,而钡餐检查仅在评估并发症如食管狭窄时采用。

症状性诊断会有一定的误诊率,若医生对症状有怀疑就需查胃镜排除其他疾病。烧心反酸警惕反流性食管炎

食管反流是如何发生的

临床专家发现,胃食管反流病发生的机制比较复杂,涉及多种因素,而且不同的患者其发病原因可能不尽相同。我们先来从人体构造说起,在每个人食管的下端,都有一个可紧可松的“食管下括约肌”。平时,食管下括约肌处于收缩状态,可以有效地防止胃内容物的反流;进餐吞咽时它会松弛,使食物顺利进入胃中。健康人用餐后,也会有少量胃内容物反流入食管,但通过食管向下的蠕动、唾液的吞咽以及重力作用,反流时间短,加之正常食管粘膜对损伤有一定抵抗力,一般不会引起不适症状。

不过,如食管下括约肌功能发生障碍(太松弛了、在不该松弛的时候松弛、松弛的时间太长),或者人体正常食管清除功能下降、食管组织抵抗损伤的能力减弱等,便会引起反流物(如胃酸、胃蛋白酶等)对食管粘膜的过度侵犯,从而导致胃食管反流病的发生。与此同时,部分患者的不适症状还与“内脏高敏感”、“胆汁反流”、“肥胖”等因素不无关系。烧心反酸警惕反流性食管炎

反流性食管炎治疗过程中必须注意以下几个问题:

1.餐前服抑酸药效果最佳

在缓解烧心、反酸的治疗用药中,有酸中和剂、H2受体拮抗剂和质子泵抑制剂,其中质子泵抑制剂(PPI)效果最好。但要切记,服用PPI应在早、晚餐前1小时至半小时,药物效果最佳。如果初始治疗无效时可换不同品牌同类药物,长久服用时并不会造成耐药。另外,医生还会根据你的情况搭配其它药物,如促进胃动力、增强食管下段括约肌功能的药物。

2.大多数患者需长期维持治疗

促进病灶愈合,抑酸药是一个重要的角色,绝大部分病人需要长期服用抑酸药物或维持治疗。抑酸治疗分为初始治疗和维持治疗两个阶段,但一般经过8周初始治疗后,80%以上的病人在停药半年内复发,所以需要维持治疗。大部分病人吃一段时间药后即可减量,最后用药物来维持,即“按需吃药”。烧心反酸警惕反流性食管炎只有少数病人可以断药。需要注意的是,病人的症状与病灶的愈合之间并不是对应关系。

3.手术并不是根治方法

是否手术需要由医生判断,因手术有严格的适应症,也会有一些术后并发症,故因人而异。一般针对用足量药物治疗效果不好或有一些结构性改变如巨大食管裂孔疝、食管下段括约肌功能完全丧失等情况,才选择手术治疗。手术只是一个治疗手段,让症状减轻,但不是根治疗法。胃镜下介入治疗效果还不能肯定,所以也不提倡。

4.复查胃镜时间因人而异

反流性食管炎的并发症为增生、狭窄、出血、肿瘤,防止这些并发症的方法是定期查胃镜。烧心反酸警惕反流性食管炎Barrett食管(指食管下段的鳞状上皮被柱状上皮覆盖,又称巴瑞特食管)患者应2-5年复查,有不典型增生患者半年至1年就要复查1次,重度不典型增生则要切掉病灶,让黏膜重新长。反流性食管炎恶变主要历经“炎症——不典型增生(异型增生)——演变为癌”,故需根据情况判定复诊时间。

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精彩问答

  • 念珠菌食管炎症状是什么

    念珠菌食管炎症状,吞咽疼痛、咽下异物感、咽下不适,部分病人会出现吞咽困难,疼痛性吞咽困难、胸骨下痛、呕吐及胃肠道出血,真菌性口腔炎。建议您饮食一定要清淡,多喝开水,少吃辛辣食物。可以采取制霉菌素等药物进行治疗。念珠菌性食道炎的临床症状主要表现为咽疼,吞咽疼和咽下困难。除了药物进行治疗以外,平时应该注意饮食,避免生吃一些蔬菜和水果,应吃易消化易吸收的食物,这样有利于食道的健康。常规胃镜检查时,医生可发现食管出现不连续点状及岛状白色物质附着,用水冲洗不易冲走,进行细菌刷检涂片。

  • 反流性食管炎会癌变吗

    对于长期反流性食管炎这种恶变的情况,目前有很多学者和医生非常关注,比如胃炎症、溃疡的情况,有长期炎症刺激的时候会造成这种恶变的发生。反流性食管炎也是有癌变可能性的,主要的并发症以食管狭窄为主,有极少部分严重疤痕性的狭窄需要通过手术切除。另外在饱食之后,避免平卧休息,尤其在进餐之后的两小时以内,应避免平卧,一般患者的症状多可逐渐的改善,建议患者服用吗丁啉或者莫沙必利以及兰索拉唑、胶体果胶铋等药物进行治疗。

  • 反流性食管炎会导致咽炎吗

    患有反流性食管炎的患者,如果不及时治疗,是会引发咽炎的,因为胃内容物反流会对咽喉部位造成一定的刺激,容易使患者出现咽喉肿痛的症状。需要引起患者的重视,在医生的指导下,按时服用相关药物进行治疗,比如奥美拉唑、多潘立酮等。除此之外,患者还需要改变不正确的饮食习惯,不要吃辛辣、刺激的食物,尽可能的降低对胃部的刺激。

  • 食道炎和食管炎的区别

    食管炎和食管反流没有很大的明显区别,简单的理解就是食管反流会引起食管炎症,食管反流可以理解为是一种病因,也就是会引起食管炎的一种因素。食管反流的原因是因为食管抗反流防御机制减弱,也就是食管下括约肌松弛等因素,导致胃内容物还有十二指肠内容物,倒流进入食管而引起炎症病变。大多数食管炎是由于食管反流引起,在患者发生食管反流的时候会出现反酸、烧心、腹痛,还有灼热感等。

  • 反流性食管炎有什么需要注意

    患有反流性食管炎,这个疾病跟饮食有很大的关系,所以在饮食的选择上也要慎重,酸性东西不可以吃,例如橘子,凤梨等。带有刺激性的食物不要吃,碳酸饮料不能喝,过硬的食物不能吃。吃饭的时候也有很多需要注意的事项,例如吃饭的时候一定要细嚼慢咽,不可以狼吞虎咽,每一顿饭要少吃一些,饿了可以再吃。避免胃胀或者胃酸。选择一些性情比较温和的食物食用。而且吃完饭以后不要马上躺下休息。养成良好的生活习惯,不要过度熬夜。

  • 食管炎可以打点滴消炎吗

    这个现象归属于慢性病,能够全身组织药品医治看看。胃病三分用药,七分保护,平常要注重养胃,进食简单消化食品,少食多餐大概三餐规律,按时定量,忌烟酒,忌生冷硬辣刺激食品,防止受凉上火,不要用刺激胃药品,热敷肚子。

  • 反流性食管炎怎么造成的

    您说的现象考虑是反流性食管炎,病症关键有胸骨后反酸,疼痛,嗳气等,与胃酸排泄过量相关,能够去医院门诊做食管镜查验,通常服食奥美拉唑,雷尼替丁等,也能够配合中药医治。防止用减低胃食管动力的药品。

  • 食管炎慢性胃炎晚上能吃点馍或稀饭吗

    对于食管炎和胃炎可以吃点馒头或者稀饭。食管炎和胃炎一般考量还是有反流性食管炎的可能性比较大,留意如何有烧心胃酸不断增多的现象,可以在晚上8点约莫吃东西,但是必须留意,不能够吃东西,以后马上睡午觉,适当的活动才有一定协助,也不要暴饮暴食,不要吃高脂肪油腻食物。需求注意要劳逸结合,多吃一些易消化的食物,少食多餐。

  • 食管炎和咽炎的症状有哪些

    对于食管炎和咽炎来说,在临床比较常见咽炎,主要是食管粘膜发生水肿和充血引发的炎症,患者会有咽干咽痒咽痛等症状,而且还会伴有咽部有痰有异物感的表现,会有咳之不出咽之不下的症状。食管炎的主要症状是烧心反酸,吞咽困难,胸骨后疼痛的。需要进行辨证论治。

  • 食管炎会导致半夜胸口疼吗?

    对于食道来说,胸腔的位置相对向后,靠近脊柱。当食道受到物理或化学刺激并发炎时,会引起疼痛。内脏的疼痛是不固定的,所以有些人会感到胸骨后灼痛,有些人会感到背痛,同时会有相应的胃或食管炎症。根据您目前的情况,饮食应清淡易消化,少吃多吃,同时采取相应的药物治疗,如阿莫西林、克拉霉素、硫糖铝或铝碳酸镁、奥美拉唑等三联药物。平时,积极坚持治疗,注意休息保暖,多吃清淡温暖的食物,多吃蔬菜水果,多吃低盐低脂低糖的饮食,坚持体育锻炼,配合相关药物进行治疗,注意完善全套检测,根据病情全面判断,多喝热水,保持良好的身体状况,保持良好的心态。

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