医院怎么治疗十二指肠溃疡

发布时间: 2017-12-14 17:20:33

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医院怎么治疗十二指肠溃疡?十二指肠溃疡是由于大脑皮质接受外界的不良刺激后,导致胃和十二指肠壁血管和肌肉发生痉挛,使胃肠抵抗力降低导致的,那么今天我们一起来了解一下,医院怎么治疗十二指肠溃疡:

一般处理

患者应禁烟酒和对胃肠有刺激性的食物及药物,如咖啡、类固醇激素、NSAIDs等。医院怎么治疗十二指肠溃疡治疗期间应软食,少食多餐,生活有规律,并适当休息。

药物治疗

(1)H2受体拮抗剂:是治疗溃疡病的主要药物,对DU治疗效果较好。可用甲氰咪胍(西咪替丁)、雷尼替丁、法莫替丁等药物治疗。西咪替丁常用用法为:200mg,日服3次,400mg临睡前再服;4周愈合率为70百分之~80百分之,8周几乎为100百分之,给予800mg/d维持量,一年内复发率为44百分之,如溃疡愈合后不给维持量预防复发,则一年内复发率50百分之以上。雷尼替丁的常用方法为:150mg,日服2次,愈合后给予维持剂量150mg每晚临睡前再服;4周溃疡愈合率为50百分之~90百分之,8周为83百分之~93百分之,应用维持剂量者一年复发率为35百分之左右。法莫替丁的用法为20mg,日服2次或40mg每晚临睡前服;疗效与雷尼替丁相近。

(2)H+-K+ATP酶(质子泵)抑制剂:以奥美拉唑(洛赛克)为代表,是目前最新和抑酸作用最强的药物,并具有黏膜保护和抗幽门螺杆菌的作用。奥美拉唑在消化性溃疡的治疗中不仅能迅速缓解活动性溃疡的症状加速溃疡愈合,而且在长期治疗中有可靠的维持愈合的作用。每日应用20~60mg的奥美拉唑,大约有64百分之的患者在治疗2周后症状消失、溃疡愈合。与H2受体拮抗剂相比,奥美拉唑对缓解疼痛的效果出现得更快,溃疡愈合率更高。医院怎么治疗十二指肠溃疡

(3)抗幽门螺杆菌(Hp)治疗:对Hp有明确抑制或杀灭作用的药物主要有铋剂、甲硝唑或替硝唑、阿莫西林、克拉霉素、四环素、呋喃唑酮等。杀灭Hp可提高疗效和防治复发。但目前尚无单一药物可有效根除Hp,二联用药也根除率不高,故目前主张三联用药。有关治疗方案很多,常用的方案有:①奥美拉唑20mg(或兰索拉唑30mg)+克拉霉素250mg~500mg+甲硝唑400mg,2/d,疗程7天;②奥美拉唑20mg+阿莫西林1g+甲硝唑400mg,2/d,疗程14天;③铋剂(如De-Nol)120mg+四环素250mg+甲硝唑200mg,4/d,疗程14天。

(4)保护胃粘膜促进溃疡愈合的药物:此类药物有硫糖铝和胶体铋,它们对胃酸无抑制和中和作用。其主要作用是能与溃疡创面的蛋白质结合形成一层保护膜,使免受胃酸-胃蛋白酶的侵袭。胶体铋(三钾二枸橼酸铋盐,De-Nol)对幽门螺杆菌有抑制作用,服药6周后,DU的愈合率达70百分之~90百分之,但停药后复发率高达80百分之。

(5)其他:抗胆碱能药物能抑制乙酰胆碱对毒蕈碱受体的作用,减少胃酸分泌,但不如H2受体拮抗剂有效,目前已不是治疗溃疡病的首选药物,仅作为辅助治疗。吗丁啉可促进胃排空,利于溃疡的愈合。丙谷胺被认为能阻断胃泌素受体而减少胃酸分泌;前列腺素能抑制胃酸分泌并具有细胞保护作用,可增强黏膜的抵抗力。

四联疗法

以上药物在溃疡愈合后如不维持治疗或停止用药容易复发,临床上常用“四联疗法”治疗此病:如雷尼替丁0.15g,一日2次(清晨及睡前服用)+阿莫西林1g,一日2次+痢特灵0.1g,一日3次,联用7天或洛赛克0.2g,一日3次+阿莫西林1g,一日2次+痢特灵0.1g,一日3次,在前三联药物基础上加用康复新液口服,临床症状改善更为迅;泮立苏0.04g+阿莫西林1g+呋喃唑酮0.lg,每天2次,三联治疗7天后,继续单用泮立苏0.04g,每天1次,连服3周,口服康复新液10ml,每天5次,共4周,针对幽门螺旋杆菌感染所致溃疡有很好疗效;托拉唑片0.04g,一日1次,克霉素0.5g,每日2次,阿莫西林1g,每日2次,治疗难治性溃疡;兰索拉唑0.015g,阿莫西林1g,每天2次,痢特灵0.1g加康复新液1Oml,每天3次,联用7天后改用兰索拉0.015mg,每天2次,加康复新液1Oml,每天3次,联用28天。收效良好。

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手术治疗

为胃大部分切除术,也可采用迷走神经切除术,这两类治疗方法均可取得良好治疗效果。

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精彩问答

  • 十二指肠溃疡的主要症状

    孩子得了消化性溃疡关键是指出目前胃和十二指肠的慢性溃疡,以学龄孩子常见,关键病症是反重复发作作脐周及上肚子胀痛,烧灼感,饥饿时或夜晚多发,重要者可出现呕血、是掺杂大便因此下、血虚等。

  • 引起胃十二指肠溃疡的原因有哪些

    引起胃十二指肠溃疡的原因有:1、精神因素。精神紧张可导致胃酸分泌过多,造成溃疡面。2、饮食因素。3、化学药物的因素。如强的松、阿司匹林等药物,对胃有刺激作用,可以引起胃溃疡。4、环境、气候因素。5、饮酒也可引起胃十二指肠溃疡。

  • 慢性浅表性胃炎伴胆汁反流十二指肠球炎怎么办?

    对于胃十二指肠疾病患者通常是由不规则的饮食和生活方式引起的。在这种情况下,建议采用有效的药物并按常规疗程进行治疗。平时注意规律饮食,避免味道味道辛辣刺激性食物的摄入,多饮水。避免着凉。生活中注意个人合理饮食清淡,少吸烟喝酒,多吃易消化的食物,可多喝一些酸奶,因为酸奶中的磷脂类物质会吸附在胃壁上,对胃粘膜起保护作用,使已受伤的胃粘膜得到修复。如果病情较轻可以使用一些相关药物进行治疗,按时复查治疗处理。

  • 十二指肠异位胰腺是什么

    异位胰腺又被称为迷路胰腺,它既与胰腺本身没有什么关系,而又与正常的胰腺组织没有解剖联系,还有血管上的联系。它属于一种先天性的畸形,90%的异位胰腺位于上消化道,主要是位于胃十二指肠,而十二指肠也是异位胰腺一个多发的部位。通常认为异位胰腺的发生和胚胎的发育异常有关系,位于胃十二指肠内的异位胰腺,可以做胃镜或者说胰胆管镜,还有十二指肠镜或者说超声胃镜等等,了解它的部位大小形态,并且与发生在胃十二指肠内的其他疾病相鉴别。如果能看到有胰管开口,就可以明确诊断,活检的时候证实为异位胰腺组织时可以肯定诊断。

  • 十二指肠溃疡饮食注意

    患有十二指肠溃疡的患者在日常饮食中一定要特别的注意,对于各种不容易消化的食物都应该尽量的避免食用。患者在平时生活中还应该尽量的避免食用各种刺激性食物,比如像酒类、桂皮、香精等。

  • 有十二指肠溃疡伴胃溃疡怎么治?

    对于这种消化性溃疡疾病,一般是需要有使用三联或者是四联疗法来进行治疗。这里面包括制酸剂,胃黏膜修补剂除了许多消炎药。具体的需要有根据仔细检查结果,按照医生医嘱用药。平时要注意清淡规律饮食,防止着凉,忌烟忌酒,油腻辛辣极冷的食物不建议吃,要按照医生医嘱按时复检。对于胃溃疡严重来说,建议立刻就诊,根据医生的意见来立刻治疗,不要随意换新药物治疗,否则疗效适得其反,以上意见仅供参考。

  • 十二指肠憩室原因有哪些

    医治:本病多出现于40岁至60岁中年人,男略多于女。医治十二指肠特殊要注重,没有病症的十二指肠憩息就没有需要治疗,有肯定的病症但没有引发其他疾病时,应先采取内科治疗就可以了,但需要时还是需要看医生诊治,但十二指肠憩息少量患者可出现阻塞,穿孔,出血等症状或继发胆管炎,胰腺炎,胆石症等并发症因此需要治疗。平常不要吃辛辣寒凉刺激性食品的,以避免加剧患者的症状,要注重维持心情舒畅。

  • 得十二指肠炎怎么食疗

    平时不要吃辛辣刺激性食物(辣椒,海鲜,烟酒),不要吃过凉和过硬(尽量少吃油炸食品)的食物,可以吃容易消化的面食,多吃蔬菜水果。进餐应有规律,"少吃多餐",可在餐间加吃些饼干和糕点。不宜过多饮用豆乳等,因此类食品较易引起胀气。

  • 十二指肠溃疡多久复查胃镜

    患者还可以通过检查酶类,比如胃蛋白酶,另外还可以检查是否患有幽门螺旋杆菌感染的情况,一般来幽门螺旋杆菌感染是十二指肠溃疡发病的首要原因,所以通过判断幽门螺旋杆菌是否超标的情况,来判断十二指肠溃疡恢复的情况,也是比较常用的一种方法,但是最佳的方法就是胃镜的复查。十二指肠溃疡复查的时候可以选择胃镜的复查,胃镜检查是十二指肠溃疡诊断的金指标,通过胃镜可以看到十二指肠内溃疡面的位置,大小,数量等情况,进而来判断十二指肠溃疡愈合的情况,所以说对于复查来说,胃镜是最好的选择。

  • 胃十二指肠溃疡有什么症状

    对于胃及十二指肠溃疡的症状是由于胃及十二指肠粘膜受到损伤,一般与胃酸分泌过多因为胃酸分泌过多,刺激胃部以及十二指肠,所以会出现溃疡的症状。出现上述症状,需要系统治疗,一般胃溃疡会出现吃饭以后,胃部不适,而十二指肠溃疡会出现饥饿不适的症状。因为是消化内科,具体需要到消化内科系统治疗,需要保持规律的饮食习惯,做到饮食定时定量。以容易消化的食物为主,忌肥甘厚腻。胃十二指肠溃疡引起的大部分腹痛主要是有节奏的疼痛,如空腹疼痛会有节奏的、周期性的,如每年春秋发作。

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