败血症最详细的介绍

发布时间: 2017-11-29 15:11:06

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败血症最详细的介绍是什么呢?患上了败血症其实并不可怕,只要我们了解这种疾病并且做好了相应的治疗,一般来说治愈的希望还是比较大的,但是很多人对于什么是败血症并不是很了解,那么下面关于败血症就为大家进行详细的介绍。败血症最详细的介绍

败血症(septicemia)是指致病菌或条件致病菌侵入血循环,并在血中生长繁殖,产生毒素而发生的急性全身性感染。若侵入血流的细菌被人体防御机能所清除,无明显毒血症症状时则称为菌血症(bacteriemia)。败血症伴有多发性脓肿而病程较长者称为脓毒血症(pyemia)。败血症如未迅速控制,可由原发感染部位向身体其他部位发展,引起转移性脓肿。脓肿可发生在大脑的表面,导致脑膜炎、在心脏周围的包膜上,引起心包炎、发生在心脏的内膜上,引起心内膜炎、如果在骨髓中,则导致骨髓炎、在大的关节中,引起关节疼痛或关节炎。最终因脓液的积聚在体内任何地方可形成脓肿,严重者发生感染性休克和迁徙性病灶。

败血症本身并无特殊的临床表现,在败血症时见到的表现也可见于其他急性感染,如反复出现的畏寒甚至寒战高热可呈弛张型或间歇型,以瘀点为主的皮疹,累及大关节的关节痛,轻度的肝脾大,重者可有神志改变,心肌炎,感染性休克,弥散性血管内凝血(DIC),呼吸窘迫综合征等,各种不同致病菌所引起的败血症,又有其不同的临床特点。败血症最详细的介绍

1.金葡菌败血症

原发病灶常系皮肤疖痈或伤口感染,少数系机体抵抗力很差的医院内感染者,其血中病菌多来自呼吸道,临床起病急,其皮疹呈瘀点,荨麻疹,脓疱疹及猩红热样皮疹等多种形态。眼结膜上出现瘀点具有重要意义。关节症状比较明显,有时红肿,但化脓少见,迁徙性损害可出现在约2/3患者中,最常见的是多发性肺部浸润,脓肿及胸膜炎,其次有化脓性脑膜炎,肾脓肿,肝脓肿,心内膜炎,骨髓炎及皮下脓肿等。感染性休克较少发生。

2.表葡菌败血症

多见于医院内感染,当患者接受广谱抗生素治疗后,此菌易形成耐药株(有耐甲氧西林的菌株),呼吸道及肠道中此菌数目明显增多,可导致全身感染,也常见于介入性治疗后,如人工关节,人工瓣膜,起搏器及各种导管留置等情况下。

3.肠球菌败血症

肠球菌属机会性感染菌,平时主要寄生在肠道和泌尿系统,其发病率近30年来有升高,临床上表现为尿路感染和心内膜炎者最多见,此外还可见到脑膜炎,骨髓炎,肺炎,肠炎及皮肤和软组织感染

4.革兰阴性杆菌败血症

革兰阴性杆菌败血症由于不同的病原菌经不同途径入血,可引起复杂而多样化的表现,有时这些表现又被原发疾病的症状体征所掩盖,病前健康状况较差,多数伴有影响机体防御功能的原发病。败血症最详细的介绍医院内感染者较多,寒战高热,大汗,且双峰热型比较多见,偶有呈三峰热型者,这一现象在其他病菌所致的败血症少见,值得重视。大肠杆菌,产碱杆菌等所致的败血症还可出现类似伤寒的热型,同时伴相对脉缓,少数患者可有体温不升,皮疹,关节痛和迁徙性病灶较革兰阳性球败血症出现少,但继发于恶性肿瘤的绿脓杆菌败血症临床表现则较凶险,40%左右的革兰阴性杆菌败血症患者可发生感染性休克,有低蛋白血症者更易发生。严重者可出现多脏器功能损害,表现为心律失常,心力衰竭;黄疸,肝衰竭;急性肾衰竭,呼吸窘迫症与DIC等。

5.厌氧菌败血症

其致病菌80%~90%是脆弱类杆菌,此外尚有厌氧链球菌,消化球菌和产气荚膜杆菌等,入侵途径以胃肠道和女性生殖道为主,褥疮,溃疡次之,临床表现与需氧菌败血症相似,其特征性的表现有:

(1)黄疸发生率高达10%~40%,可能与类杆菌的内毒素直接作用于肝脏及产气荚膜杆菌的a毒素致溶血作用有关;

(2)局部病灶分泌物具特殊腐败臭味;

(3)易引起脓毒性血栓性静脉炎及胸腔,肺,心内膜,腹腔,肝,脑及骨关节等处的迁徙性病灶,此在脆弱类杆菌和厌氧链球菌败血症较多见;

(4)在产气荚膜杆菌败血症可出现较严重的溶血性贫血及肾衰竭,局部迁徙性病灶中有气体形成,厌氧菌常与需氧菌一起共同致成复数菌败血症,预后凶险。

6.真菌败血症

一般发生在严重原发疾病的病程后期,往往是患肝病,肾病,糖尿病,血液病或恶性肿瘤的慢性患者或是严重烧伤,心脏手术,器官移植的患者,多有较长时间应用广谱抗生素,肾上腺皮质激素及(或)抗肿瘤药物的历史,因此患者几乎全部都是机体防御功能低下者,且发病率近年来有升高趋势。败血症最详细的介绍真菌败血症的临床表现与其他败血症大致相同,且多数伴有细菌感染,故其毒血症症状往往被同时存在的细菌感染或原发病征所掩盖,不易早期明确诊断。

因此当上述患者罹患的感染,在应用足量的适宜的抗生素后仍不见好转时,须考虑到有真菌感染的可能。要做血,尿,咽拭子及痰的真菌培养,痰还可做直接涂片检查有无真菌菌丝和孢子,如果在多种或多次送检的标本中获得同一真菌结果时,则致病原即可明确。病损可累及心,肺,肝,脾,脑等脏器及组织,形成多发性小脓肿,也可并发心内膜炎,脑膜炎等。

7.败血性休克

败血性休克是由某种特定细菌产生的毒素、细胞因子等引起败血症致使患者血压下降到威胁生命的低水平。败血性休克常见于新生儿、50岁以上的人,以及有免疫功能受损的人。败血症最详细的介绍败血症如发生在白细胞计数低的患者更加危险,如癌症患者,进行抗癌化疗者,慢性病患者,如糖尿病或肝硬化

败血性休克时血管扩张后血压下降,尽管此时心率加快,心排除量增加。血管亦可多为通透性增加,使血流中液体成分漏入组织引起水肿。人体重要器官的血流,特别是肾脏和大脑减少。最后,血管收缩以试图升高血压,但因心脏泵出的血量减少,以致血压仍然很低。

败血性休克的最初指征,甚至在血压下降前24小时以上,即有精神状态改变和紊乱,这是由脑部的血流减少引起。心脏排出的血量增加,但因血管扩张血压反而降低。病人往往有呼吸加快,以致呼出过多二氧化碳,血中二氧化碳的含量减少。早期的症状有寒战,体温迅速升高,皮肤发热潮红,尽管血输出量增加但尿量却减少。败血症最详细的介绍在后阶段,体温常降至正常以下。休克进一步恶化可导致各种器官衰竭,包括肾脏(表现尿量很少)、肺(表现呼吸困难和血氧含量减低)和心脏(表现体液贮留和水肿),在血管内可形成凝血过程。

化验血发现白细胞增高或降低,血小板计数减少。代谢消耗性产物在血中的水平(如尿素氮)在肾衰竭时持续升高。心电图显示心律不齐,表明心肌的血供不足。血培养可鉴定感染的细菌。

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精彩问答

  • 婴儿败血症加脑出血伴脑膜炎要如何解决

    化脓性脑膜炎确诊已经明确。胞计数12500*10/6/cCLU2。olk脑脊没蛋白7208。8氯化物10ol体现还是比较严重。治疗不彻底再次出现脑脓肿,可再次出现癫痫,失聪,斜视。若脑实质受损可再次出现癫痫,崩溃,智力低下等。所以必须完全彻底的治疗,彻底恢复预后一般好。

  • 长期吃果维康VC含片会得败血症是吗

    可能会再次出现败血症的疾病,建议在日常的饮食营养中,如果吃的食物里面维c含量已经足够多多了,就用不着再额外的吃含有维c的营养品实施消化了,什么东西都是过犹而不及,吃多了对身体没好处,在生活中可以多吃些维c含量多的天然食物,比如西红柿,橙子柠檬等。必须强调声明注意休息,保持乐观的心态,保持心情舒畅,避免不良的刺激。

  • 怎么区别内毒素血症和败血症

    区别内毒素血症与败血症的关键点在于两者的致病机制不同。内毒素的主要构成因素为脂多糖,脂多糖存在于革兰阴性菌细胞壁中,作为一种表面抗原物质,也为诸多噬菌体吸附的受体,只有用人工的方法破坏细菌的细胞或者当细菌发生了死亡溶解之后才得以释放,因此称之为内毒素。不同细菌所致的内毒素的毒性,都可能导致患者发生休克、发热、微循环障碍以及DIC等临床症状。而败血症是指各种病原微生物进入到人体血液系统,经过繁殖并且释放了具有毒害的物质,使身体出现了全身感染综合征。二者有某些相似的点,但并不相同,如果患者出现了败血症说明肯定存在内毒素血症,但是如果患者出现了内毒素血症却并不一定存在败血症。

  • 诊断新生婴儿败血症怎么治疗

    向您这种情况来说,最好决定当地正规的三甲医疗机构来实施调理治疗。由于处在保温箱当中,需要有及时消化营养,增进身体的生长发育,另外要留意及时对宝宝实施营养的监测数据。日常治疗主要是对症治疗,患者可以用一些口服药物,配合一些维生素,注意避免过度的紧张,注意休息。希望患者可以尽快康复!

  • 血化验哪些指标高是败血症?

    发烧体温达到39-40度,主要是由于扁桃腺感染引起的,需要静脉点滴抗生素的药物治疗。静脉注射阿奇霉素或头孢菌素ⅲ败血症需要血常规检查。主要参考数据是白细胞计数和分类白细胞计数。白细胞检查是诊断败血症的重要方法。然而,这不是唯一的指标。白血病的诊断仍然需要基于病因和临床症状等综合因素,因为败血症是由细菌侵入血液后在血液中繁殖产生的大量毒素引起的一系列全身感染症状。最好进一步检查,找出原因,然后进行治疗。

  • 如何判断是否得了败血症

    判断是否得了败血症,可以到医院做一个血液检查来确诊属于是一种严重的血液疾病,也需要详细的观察身体的症状,败血症一般会出现寒战、高烧,多为弛缓性发热或间歇性发热,头痛、恶心、呕吐、腹胀、腹痛、肌肉和关节痛等。

  • 伤口化脓会引起败血症吗

    化脓如果久治不愈的话,是会引起败血症的。一般化脓是由细菌感染造成的,在免疫力正常的时候。浅表的化脓能够自愈结痂。但是当免疫力低下的时候,任何部位出现的化脓炎症都会比正常情况下变得更加难以治疗。尤其是大面积的浅表性化脓炎症或者深部的化脓炎症。比如糖尿病足或者急性、慢性的骨髓炎等,时间长了就会形成败血症。

  • 如何区分菌血症、毒血症和败血症?

    区分菌血症、毒血症和败血症一般是根据细菌培育,另外根据具体症状等,最好去正规的大医院实施仔细检查,查明原因后恰当治疗,可以药敏实验,决定敏感性抗生素治疗,有利于病情彻底恢复,平时留意多喝水,增强饮食营养,不要吃辛辣刺激的食物,建议多吃瘦肉,鸡蛋等食物。

  • 为什么压疮会导致败血症

    压疮出现败血症的现象,主要是因为压疮出现感染,没有得到及时有效的治疗,使压疮的症状加重,组织进一步坏死,从而出现骨髓炎、败血症等情况。如果病情进一步发展,会危及到患者的生命,所以需要积极地处理。褥疮病人一般是长期卧床或者是行动不便的病人,多存在基础疾病,体质较差,更容易出现感染。当出现褥疮周围红肿、发热时,需及时地给予处理,伴有脓肿的还要行清创引流,然后定期换药,应用抗生素治疗。有基础疾病的还需治疗基础疾病,一般能够治愈。

  • 新生儿败血症可以根治吗

    新生儿败血症是一种非常严重的疾病,很容易导致出现化脓性脑炎等并发症,对于宝宝的危害比较大。而且,此病在临床上的死亡率极高,必须要引起足够的重视。当然,如果可以及早的发现,还是有可能可以根治的。 但是,如果病情较为严重,或者已经引起脑炎、化脓性关节炎等并发症,治疗起来就会相对困难一些。尤其是对于一些早产儿或者体重较轻、体质差的宝宝,如果治疗不及时,有很大的死亡概率。建议一旦确诊,立即入院积极治疗。

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