解析什么是败血症

发布时间: 2017-11-30 16:31:14

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败血症是由各种微生物引起,这种疾病能否致病与人体的免疫力,病原体的数量和毒性有关,这种疾病多发生在免疫力差的人群中,小儿也比较常患这种疾病,所以说这种疾病的危害极大,下面我们就解析什么是败血症。解析什么是败血症

败血症详细解析:

病菌:

1.革兰氏阳性菌以金黄色葡萄球菌最多见,其次为表皮葡萄球菌、溶血性链球菌、肠球菌、肺炎球菌、炭疽杆菌、单核细胞增多性李司忒菌等。

2.革兰氏阴性菌常见为大肠杆菌,其次为肺炎杆菌、肠杆菌、绿脓杆菌、产碱杆菌、硝酸盐阴性杆菌、变形杆菌、枸橼酸杆菌、沙雷菌。病死率可达25%以上。

3.厌氧菌以脆弱类杆菌常见,其次为厌氧性链球菌、产气荚膜杆菌等。

4.真菌以白色念珠菌常见,其次为曲菌、隐球菌等。

病史:

常经由毛囊炎、疖、脓肿、脓疱病、新生儿脐炎等皮肤感染侵入机体,或由中耳炎、肺炎等病灶播散入血。

发病机制:

1.人体因素

机体防御免疫功能缺陷是败血症的最重要诱因。解析什么是败血症健康者在病原菌入侵后,一般仅表现为短暂的菌血症,细菌可被人体的免疫防御系统迅速消灭,并不引起明显症状;但各种免疫防御功能缺陷者(包括局部和全身屏障功能的丧失),都易诱发败血症。

①各种原因引起的中性粒细胞缺乏或减少是诱发败血症的重要原因,当中性粒细胞降至0.5×10L以下时,败血症的发病率明显增高,多见于急性白血病、骨髓移植后、恶性肿瘤患者接受化疗后,以及再生障碍性贫血等患者。

②肾上腺皮质激素等免疫抑制剂和广谱抗生素、放射治疗、细胞毒类药物的应用,以及各种大手术的开展等都是败血症的重要诱因。

③气管插管、气管切开、人工呼吸器的应用;静脉导管的留置,动脉内导管、导尿管留置;烧伤创面;各种插管检查,如内镜检查、插管造影或内引流管的安置等都可破坏局部屏障防御功能,有利于病原菌的入侵。

④败血症严重的原发疾病,如肝硬化、结缔组织病、糖尿病、尿毒症、慢性肺部疾病等也是败血症的诱因。解析什么是败血症如败血症患者同时存在二种或二种以上诱因时,发生败血症的危险性将明显增加。在上述各种诱因中,静脉导管留置引起的葡萄球菌败血症,在院内感染败血症中占重要地位,静脉导管留置72小时以上者局部可发生静脉炎,由此可诱发败血症;静脉导管留置和辅助呼吸器的应用亦是不动杆菌、沙雷菌属等革兰阴性菌败血症的常见诱因之一;留置导尿管则常是大肠埃希菌、铜绿假单胞菌败血症的诱因。长期肾上腺皮质激素和广谱抗菌药物的应用是诱发真菌败血症的重要因素。

2.细菌因素

金葡菌可产生多种酶和外毒素,其中起主要致病作用的有血浆凝固酶、a一溶血毒素、杀白细胞素、肠毒素(A—E,以A型多见)、剥脱性毒素、红疹毒素等,可导致严重的败血症、脓血症(pyemia);近年来分离到的肠毒素F,与中毒性休克综合征(TSS)的发生有关。革兰阴性杆菌所产生的内毒素能损伤心肌和血管内皮,激活补体系统、激肽系统、凝血与纤溶系统,以及交感肾上腺髓质系统、ACTH,内啡肽系统等;并可激活各种血细胞和内皮细胞。解析什么是败血症产生多种细胞因子(如TNF—α,IL一1、γ一干扰素等各种细胞因子,其中TNF—α在病理生理改变中起关键性作用)、炎症介质、心血管调节肽等,导致微循环障碍、感染性休克等。铜绿假单胞菌能产生多种致病物质,如蛋白酶、杀白细胞素、磷脂酶C及外毒素A等,后者是一很强的蛋白质合成抑制物,可引起组织坏死;外毒素A和弹性蛋白酶同时存在时,其毒力最大,肺炎球菌致病主要依赖其荚膜,后者有抗吞噬作用;尚可产生溶血毒素和神经氨酸酶。肺炎克雷伯杆菌等亦具有荚膜,有拮抗吞噬和体液中杀菌物质的作用。

病理变化:

病原菌侵入人体导致败血症,其病理发展过程可分为原发感染灶、败血症与迁徙病灶。

(1)原发感染灶指病原菌在入侵处引起的局部炎症。各种病原菌引起的原发感染灶的部位与特点具有一定的特征,临床上常可根据原发感染灶对致病菌作出初步判断。

如皮肤化脓性感染引起的败血症多为葡萄球菌;严重烧伤引起的败血症多为绿脓杆菌和金葡菌;胆道、肠道和泌尿生殖系统感染引起的败血症多为革兰氏阴性杆菌,如大肠杆菌、变形杆菌、绿脓杆菌等。解析什么是败血症败血症病人多有原发病灶,但也有部分病人不能找到确切的原发感染灶,其原因可能是细菌经粘膜入侵,而局部炎症较轻,难以发现。

(2)败血症病原菌在血液中生长、繁殖,并产生大量外毒素、内毒素及其他分解产物,细菌、毒素播散全身,可引起全身性发热反应如高热寒战;全身组织和器官的中毒性炎变如细胞变性,心、肝、肾混浊肿胀、灶性坏死和脂肪变性;皮肤、粘膜毛细血管损伤而出现瘀点瘀斑;刺激巨噬细胞系统与骨髓粒细胞系统增生,出现肝脾肿大,白细胞数升高;严重者可引起感染性休克与播散性血管内凝血

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(3)迁徙性病灶指病原菌经血流,播散到全身组织器官所引起的继发性局部感染,表现为化脓性炎症或脓肿。迁徙性病灶多见于革兰氏阳性菌感染,如金葡菌易发生多发性化脓性炎症或脓肿,肺炎球菌常发生化脓性脑膜炎。

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精彩问答

  • 孩子得了败血症要注意什么

    孩子得了败血症要注意以下几点:第一,饮食方面。家长要注意孩子的饮食要以清淡、易消化饮食为主,避免孩子进食刺激性食物,加强孩子的营养供给,确保营养均衡摄入,有助于增强机体抵抗力。第二,环境方面。家长要注意孩子防寒保暖,室内温度要保持在22~24度之间,随着气候的变化及时的增减衣物,避免孩子发生呼吸道感染。第三,适当的户外活动。做一些适合孩子的体育锻炼,增强孩子体质有利于促进疾病恢复。第四,注意保证充足睡眠。第五,要积极的配合医生做正规治疗,按时复查。

  • 新生儿化脓性脑膜炎败血症

    患者的脑膜炎败血症是比较严重的大脑感染性疾病患者的情况还是需要有尽快的去医院做个抗生素药物救治压制了人体的炎症,否则对于小孩的大脑神经系统的生长发育除了大脑的神经功能都有很大的干扰,容易引发大脑功能的异常,甚至会再次出现患者行径功能的紊乱情况发生改变的。需要强调的是建议家长要及时的带孩子到医院进行就诊,以免耽误孩子的病情,造成后果。

  • 孩子得了败血症会引起脑膜炎吗

    孩子得了败血症,是有可能会引起脑膜炎的。因为败血症是一种细菌感染性疾病,能够引起患儿全身各个脏器的不同程度感染。同时,由于患儿抵抗力比较低,导致败血症的致病菌进入血液循环后,在血液中繁殖增生,逐渐进入脑循环入侵患儿的大脑细胞,导致脑膜炎发生,患儿会表现出全身严重的感染症状,具体表现包括头晕、头痛、恶心、呕吐、烦躁不安、惊厥、抽搐,严重者甚至出现昏迷,危及患儿生命。建议家长要积极的配合医生治疗患者的败血症,避免出现并发症。

  • 小儿肺炎容易出现败血症吗

    小儿肺炎绝大多数都是以发热和呼吸道的症状为主,只有一少部分的重症的肺炎会出现败血症合并的情况。小儿肺炎是一个多发常见病,也是小儿呼吸道主要的感染性疾病,主要由细菌、病毒或者是支原体感染为主。表现主要就是发热、咳嗽,还有一些肺部的感染情况。自然的转归规程经过治疗,大多数7~10天就可以治愈。只有极少一部分的重症肺炎,由于一些金葡菌的感染、腺病毒的感染,还有一些流感嗜血杆菌的感染,这些情况都比较严重的会导致败血症的并发。所以,一般的小儿肺炎,都以常规的常见病出现,而且不会并发败血症。

  • 小儿败血症需要做骨髓穿刺吗

    小儿败血症是否需要做骨髓穿刺是需要根据检查结果来决定的。小儿败血症常规的检查项目一般包括血液、分泌物及影像学等,当血液检查中的血培养显示阴性的时候,则需要继续做进一步的骨髓穿刺来对败血症进行诊断。确认存在有该疾病后可以使用广谱类的抗生素做治疗。对于一些病情比较严重的患儿则需要通过手术来把感染源进行移除。

  • 小儿败血症会不会传染

    小儿败血症一般是不会发生传染的。败血症是因为致病菌或者是条件致病菌侵入血液循环导致的,容易引起急性的全身性的感染。败血症虽然没有传染性,但是如果不及时的治疗,会威胁到患者的生命,所以出现了败血症,应该要积极的治疗,在医生的指导下规范用药,而且还要住院治疗。败血症可以通过穿刺抽脓的方法来进行治疗,另外要注意个人卫生,还要注意伤口,避免出现感染。

  • 小儿败血症的症状是什么

    小儿败血症是由于各种不同的致病菌侵入血液,在血液中生长繁殖并产生毒素而导致的急性全身性疾病。他主要临床表现为全身中毒症状、起病急、高热,营养不良和体弱者可以无发热,甚至低于正常,同时伴有重症病容,面色青灰、出汗、肝脾肿大和贫血,可以有恶心、呕吐、腹痛、腹泻症状。严重者出现意识障碍、中毒性脑病、心肌炎、肝炎、休克等症状,皮疹比较多见,以瘀点较为常见,多分布于躯干、四肢、眼结膜和口腔粘膜。金黄色葡萄球菌败血症可以有荨麻疹、脓疱疹等,关节症状也不少见,多见于大关节肿痛、活动受限或者关节积液,其他的表现还有肝脾肿大以及迁徙性病灶,多见于皮下脓肿、肺脓肿、肝脓肿、骨髓炎等。

  • 小儿败血症比较常见吗

    小儿败血症是比较少见的。小儿败血症主要是由于各种免疫力严重低下的小儿,比如恶性的肿瘤或者先天性免疫功能障碍的小儿,发生败血症最突出的表现是持续性的高热,甚至热性惊厥,体温可达到40度以上,并且皮肤上会出现瘀点、瘀斑以及身体重要器官的损伤,比如心脏、肝脏、肾脏等器官。小儿出现败血症最简单最有效的方法,还是积极的给予抗菌药物的治疗,并且及时的查明治病的菌群,然后根据药敏试验给予相应的抗菌药物治疗,不过大多数的小儿败血症经过积极的抗生素治疗后,病情都能够很好的得到控制。

  • 小儿败血症是什么症状

    小儿败血症常见的症状有:1、皮肤症状,患儿皮肤上可能会出现淤斑以及皮肤淤点,还可能会有荨麻疹样的皮疹;2、感染中毒症状,比如会出现身体发热或者是高热以及畏寒等症状,还会有烦躁不安的表现;3、消化道症状,患儿会因此出现腹痛、腹泻、呕吐等症状,严重的可能会出现便血以及吐血的现象;4、关节症状,患儿可能会出现关节肿胀疼痛以及关节积液的现象,严重的可能会出现活动受限的情况。

  • 小儿败血症会有后遗症吗

    小儿败血症是否会存在后遗症,需要根据患儿的病况程度来看。对于轻度感染的孩子,一般在积极进行抗感染治疗后,就能达到比较理想的治疗效果,大多不会留有后遗症。但如果孩子情况严重,很容易累及到其它器官,继而留下后遗症可能。其中,应高度警惕对患儿智力的影响,其它后遗症还可能包括听力障碍、心脏或肾脏功能异常、脑积水、营养不良等。治疗期间,要积极配合医生治疗,注意做好生活护理,平时要对孩子皮肤粘膜进行保护,避免破损的情况出现,同时应注意患儿的营养供给,以增强孩子机体的抵抗力。

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