败血症疾病的概述你知道吗，败血症这种疾病虽说不是一种常见病，但是这种疾病的危害却不容小觑，这种疾病的发病人群一般都是小孩或者抵抗力差的中老年人，下面我们就来详细了解一下败血症这种疾病。
败血症是致病菌或条件致病菌侵入血循环中生长繁殖，产生毒素和其他代谢产物所引起的急性全身性感染，临床上以寒战、高热、皮疹、关节痛及肝脾肿大为特征，部分可有感染性休克和迁徙性病灶。
某些传染病如伤寒、副伤寒、布氏杆菌病、鼠疫、炭疽等，虽然病程中也有菌血症或败血症期。
五十年代以前，败血症的致病菌主要为肺炎球菌和溶血性链球菌，其次为金黄色葡萄球菌(金葡萄)。自抗菌药物问世并广泛应用以来，对抗生素尤其是青霉素敏感的肺消炎球菌、溶血性链球菌感染已大为减少，而金葡萄及某些革兰阴性杆菌如大肠杆菌、绿脓杆菌、肺炎杆菌及肠杆菌等因易产生耐药性，故已成为败血症的主要病原菌。
七十年代以后，真菌及厌氧菌感染也逐渐增多。
常见的病原菌有以下四类：
1.革兰阳性球菌以金葡萄最为常见，在医院内感染者表皮葡萄球菌(表葡萄)也不少见，其他还有肺炎球菌及溶血性链球菌，后者常引起新生儿败血症。另外D组链球菌(肠球菌)以易并发心内膜炎而引起关注。
2.革兰阴性杆菌以大肠杆菌最为常见，其次为肺炎杆菌、肠杆菌(产气杆菌、凝团杆菌等)、绿脓杆菌、变形杆菌、枸橼酸杆菌及沙雷菌等。
3.厌氧菌主要为脆弱杆菌、消化球菌与消化链球菌、产气荚膜杆菌等。目前报道厌氧菌败血症占败血症总数的10%左右，但由于厌氧菌培养技术较为复杂，故实际发生率可能更高。
4.真菌主要为白色念珠菌，其次为曲菌与毛霉菌。
多数菌(复数菌)败血症是指两种或两种以上细菌同时或先后感染，多见于严重烧伤或免疫功能严重低下者。
败血症的发病机理：
1.致病菌入侵途径
各种病原菌的入侵途径及特点有所有同。大肠杆菌及某些革兰阴性杆菌败血症多继发于胆道、肠道或泌尿生殖道炎症。金葡萄败血症多来自皮肤化脓性炎症、烧伤创面感染、肺炎、中耳炎、口咽部炎症及女性生殖道炎症。凝团肠杆菌等多由输液污染入侵。绿脓杆菌败血症常继发于尿路、呼吸道及皮肤创面感染，也常发生于血液病及恶性肿瘤的病程中。厌氧菌败血症常来自肠道、腹腔及女性生殖道炎症。真菌败血症多继发于口腔、肠道及呼吸道感染。
2.发病因素病原菌侵入人体后是否发生败血症取决于细菌的致病力和人体的防御免疫两方面。
3.人体因素：
皮肤与粘膜屏障。皮肤与粘膜是人体表面的天然屏障，可阻止病原菌的侵入，皮肤还能分泌如乳酸、脂肪酸、溶菌酸等抑菌或杀菌物质。当皮肤粘膜有破损或发生化脓性炎症时，细菌则容易侵入体内，例如严重烧伤造成皮肤大面积创面，加上血浆渗出有利于细菌繁殖与入侵;挤压皮肤疖肿或痤疮也易引起败血症。
机体免疫防御功能。人体的免疫反应可分为非特异性免疫反应及特异性免疫反应两种，后者又可分为细胞免疫与体液免疫两方面。
当机体免疫功能下降时，不能充分发挥其吞噬杀灭细菌的作用，即使入侵的细菌量较少，致病力不强也能引起败血症。人体免疫功能不足的因素主要有：先天性免疫功能不足，如原发性低丙种球蛋白血症。婴幼儿：其神经系统未发育完善，免疫功能不足，加之皮肤粘膜屏障功能差，因而发生败血症的比率较高。各种严重的慢性疾病如糖尿病、肝硬化、肾病综合征、血液病及恶性肿瘤等由于代谢紊乱，免疫球蛋白合成减少、网状内皮细胞系统功能低下及粒细胞吞噬功能减弱等原因，常易发生感染及败血症;肝硬化患者因有侧枝循环形成，从肠道进入门静脉的病原菌可不经肝脏直接进入体循环引起败血症。免疫抑制剂的应用，如肾上腺皮质激素、抗代谢药、抗种瘤药物及放射治疗等均可降低免疫功能，使患者较易发生败血症。
医源性感染。随着各种诊疗技术在临床应用的增多，治疗方法的不断更新，各种病原菌尤其是条件致病菌所引起的医源性感染也逐渐增多。例如抗生素的广泛使用及不合理使用，使得正常菌群的生长受到抑制，而耐药菌株增多，容易发生耐药菌败血症或真菌败血症;各种手术操作及内窥镜检查、静脉插管、血液透析或腹膜透析、人工瓣膜等装置的放置，以及静脉输液、输血等诊疗技术操作的开展增加了细菌进入血循环的机会。
细菌因素。主要与病原菌的毒力和数量有关。毒力强或数量多的致病菌进入机体，引起败血症的可能性较大。革兰阴性杆菌所产生的内毒素能损伤心肌及血管内皮，激活内源性凝血系统，促使血管活性物质的释放，导致微循环障碍，感染性休克及DIC。革兰阳性细菌主要产生外毒素而致病，如金葡萄可产生血浆凝固酶、溶血素、杀白细胞素、DNA分解酶、肠毒素等多种酶及毒素，有助于细菌生长繁殖和扩散，可导致严重的败血症及感染性休克。某些细菌如肺炎球菌因具有荚膜，可抑制人体的吞噬功能，拮抗体液中杀菌物质的作用。
4.病理变化：因致病菌种类、病程长短、有无原发病灶及迁徙病灶等而异。细菌毒素播散至全身，可引起各组织及脏器中毒性改变，细胞浊肿、灶性坏死、脂肪变性及炎性细胞浸润
皮肤、粘膜、胸膜及心包等处可有出血点，亦可出现皮疹。病原菌本身可特别集中于某些组织，造成局部迁徙性病灶如脑膜炎、肺炎、心内膜炎、肝脓肿、脑脓肿及皮下软组织脓肿等。单核—巨噬细胞系统增生活跃，肝脾常肿大。骨髓粒系增生。某些疾病(如血液病)由于免疫功能受抑制，发生败血症时炎症反弱，病变常以充血、坏死为主。
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孩子得了败血症要注意以下几点：第一，饮食方面。家长要注意孩子的饮食要以清淡、易消化饮食为主，避免孩子进食刺激性食物，加强孩子的营养供给，确保营养均衡摄入，有助于增强机体抵抗力。第二，环境方面。家长要注意孩子防寒保暖，室内温度要保持在22~24度之间，随着气候的变化及时的增减衣物，避免孩子发生呼吸道感染。第三，适当的户外活动。做一些适合孩子的体育锻炼，增强孩子体质有利于促进疾病恢复。第四，注意保证充足睡眠。第五，要积极的配合医生做正规治疗，按时复查。
患者的脑膜炎败血症是比较严重的大脑感染性疾病患者的情况还是需要有尽快的去医院做个抗生素药物救治压制了人体的炎症，否则对于小孩的大脑神经系统的生长发育除了大脑的神经功能都有很大的干扰，容易引发大脑功能的异常，甚至会再次出现患者行径功能的紊乱情况发生改变的。需要强调的是建议家长要及时的带孩子到医院进行就诊，以免耽误孩子的病情，造成后果。
孩子得了败血症，是有可能会引起脑膜炎的。因为败血症是一种细菌感染性疾病，能够引起患儿全身各个脏器的不同程度感染。同时，由于患儿抵抗力比较低，导致败血症的致病菌进入血液循环后，在血液中繁殖增生，逐渐进入脑循环入侵患儿的大脑细胞，导致脑膜炎发生，患儿会表现出全身严重的感染症状，具体表现包括头晕、头痛、恶心、呕吐、烦躁不安、惊厥、抽搐，严重者甚至出现昏迷，危及患儿生命。建议家长要积极的配合医生治疗患者的败血症，避免出现并发症。
小儿肺炎绝大多数都是以发热和呼吸道的症状为主，只有一少部分的重症的肺炎会出现败血症合并的情况。小儿肺炎是一个多发常见病，也是小儿呼吸道主要的感染性疾病，主要由细菌、病毒或者是支原体感染为主。表现主要就是发热、咳嗽，还有一些肺部的感染情况。自然的转归规程经过治疗，大多数7～10天就可以治愈。只有极少一部分的重症肺炎，由于一些金葡菌的感染、腺病毒的感染，还有一些流感嗜血杆菌的感染，这些情况都比较严重的会导致败血症的并发。所以，一般的小儿肺炎，都以常规的常见病出现，而且不会并发败血症。
小儿败血症是否需要做骨髓穿刺是需要根据检查结果来决定的。小儿败血症常规的检查项目一般包括血液、分泌物及影像学等，当血液检查中的血培养显示阴性的时候，则需要继续做进一步的骨髓穿刺来对败血症进行诊断。确认存在有该疾病后可以使用广谱类的抗生素做治疗。对于一些病情比较严重的患儿则需要通过手术来把感染源进行移除。
小儿败血症一般是不会发生传染的。败血症是因为致病菌或者是条件致病菌侵入血液循环导致的，容易引起急性的全身性的感染。败血症虽然没有传染性，但是如果不及时的治疗，会威胁到患者的生命，所以出现了败血症，应该要积极的治疗，在医生的指导下规范用药，而且还要住院治疗。败血症可以通过穿刺抽脓的方法来进行治疗，另外要注意个人卫生，还要注意伤口，避免出现感染。
小儿败血症是由于各种不同的致病菌侵入血液，在血液中生长繁殖并产生毒素而导致的急性全身性疾病。他主要临床表现为全身中毒症状、起病急、高热，营养不良和体弱者可以无发热，甚至低于正常，同时伴有重症病容，面色青灰、出汗、肝脾肿大和贫血，可以有恶心、呕吐、腹痛、腹泻症状。严重者出现意识障碍、中毒性脑病、心肌炎、肝炎、休克等症状，皮疹比较多见，以瘀点较为常见，多分布于躯干、四肢、眼结膜和口腔粘膜。金黄色葡萄球菌败血症可以有荨麻疹、脓疱疹等，关节症状也不少见，多见于大关节肿痛、活动受限或者关节积液，其他的表现还有肝脾肿大以及迁徙性病灶，多见于皮下脓肿、肺脓肿、肝脓肿、骨髓炎等。
小儿败血症是比较少见的。小儿败血症主要是由于各种免疫力严重低下的小儿，比如恶性的肿瘤或者先天性免疫功能障碍的小儿，发生败血症最突出的表现是持续性的高热，甚至热性惊厥，体温可达到40度以上，并且皮肤上会出现瘀点、瘀斑以及身体重要器官的损伤，比如心脏、肝脏、肾脏等器官。小儿出现败血症最简单最有效的方法，还是积极的给予抗菌药物的治疗，并且及时的查明治病的菌群，然后根据药敏试验给予相应的抗菌药物治疗，不过大多数的小儿败血症经过积极的抗生素治疗后，病情都能够很好的得到控制。
小儿败血症常见的症状有：1、皮肤症状，患儿皮肤上可能会出现淤斑以及皮肤淤点，还可能会有荨麻疹样的皮疹;2、感染中毒症状，比如会出现身体发热或者是高热以及畏寒等症状，还会有烦躁不安的表现;3、消化道症状，患儿会因此出现腹痛、腹泻、呕吐等症状，严重的可能会出现便血以及吐血的现象;4、关节症状，患儿可能会出现关节肿胀疼痛以及关节积液的现象，严重的可能会出现活动受限的情况。
小儿败血症是否会存在后遗症，需要根据患儿的病况程度来看。对于轻度感染的孩子，一般在积极进行抗感染治疗后，就能达到比较理想的治疗效果，大多不会留有后遗症。但如果孩子情况严重，很容易累及到其它器官，继而留下后遗症可能。其中，应高度警惕对患儿智力的影响，其它后遗症还可能包括听力障碍、心脏或肾脏功能异常、脑积水、营养不良等。治疗期间，要积极配合医生治疗，注意做好生活护理，平时要对孩子皮肤粘膜进行保护，避免破损的情况出现，同时应注意患儿的营养供给，以增强孩子机体的抵抗力。
