b淋巴母细胞性淋巴瘤能治好吗？淋巴瘤的发病率不算太高，而专科性又极强，不要说普通老百姓，即便是大多数的医生，甚至少数肿瘤内科和血液科医生也对它是一头雾水。单就诊断和分型来说，它复杂到什么程度?曾经有一句话叫做：即便世界上最好的病理科医生也可能在淋巴瘤诊断上栽跟头。
淋巴母细胞瘤，大家首先会想到“母细胞”这个词很特别，母细胞是什么意思?母，从字面上就可以知道，它是最初的，比较原始的，是繁衍生长其他成熟细胞的细胞，也就是成熟淋巴细胞的前体(前驱)细胞，是尚未成熟的幼稚淋巴细胞。因此，淋巴母细胞淋巴瘤起源于不成熟的淋巴细胞，它和急性淋巴细胞白血病(急淋，ALL)在细胞起源和临床表现、治疗策略和治疗转归上具有高度的一致性，可以说两者本质上属于同一种生物学疾病，可以归为同一类疾病，是同一种疾病的两种表现模式。2008年新的WHO淋巴系统肿瘤分类分型中，将其界定为同一肿瘤实体，统一命名为前体B或T淋巴母细胞白血病/淋巴瘤。
根据临床特点的某些不同，通常将只出现肿块性病变而不伴血液和骨髓受累，或者虽然骨髓中有淋巴母细胞浸润，但比例少于25％，则诊断为淋巴母细胞淋巴瘤(LBL);如果存在广泛的血液和骨髓侵犯(淋巴母细胞比例超过25％)，则诊断为淋巴母细胞白血病(急淋，ALL)更为妥当。因此，25％是一个临床分界线。
由于淋巴细胞有T细胞和B细胞之分，因此，淋巴母细胞淋巴瘤也就有T淋巴母细胞淋巴瘤和B淋巴母细胞淋巴瘤之分，其中，T淋巴母细胞淋巴瘤占85％-90％，B淋巴母细胞淋巴瘤仅占10％左右，也就是说，大多数的淋巴母细胞淋巴瘤是T淋巴母细胞淋巴瘤。
淋巴母细胞淋巴瘤，各个年龄段的人都可能发生，但主要还是见于儿童和青少年。对于T淋巴母细胞淋巴瘤来说，它最突出的表现就是纵隔肿块(前上纵隔为主)，而且纵隔肿块生长迅速，很容易就长成巨大肿块，由于局部侵犯和压迫，可以导致咳喘、气短、呼吸困难、颈部、颜面和上肢水肿(上腔静脉压迫综合征)，可伴有胸腔积液(胸水)等;同时，可伴有淋巴结肿大，最多见就是颈部、锁骨上和腋窝淋巴结肿大;另外，还有约5％~10％的病人会出现中枢神经系统受累，其他如肝、脾、膈下淋巴结以及骨、皮肤、肠道等也可能受侵犯累及。因此，儿童青少年、年轻人，特别是年轻男性，如果出现以上这些表现，一定要高度重视，警惕T淋巴母细胞淋巴瘤的可能，尽早到医院检查，查明原因，明确诊断。T淋巴母细胞淋巴瘤常累及前纵隔和淋巴结，容易出现巨大肿块，容易侵犯骨髓发展为白血病，B淋巴母细胞淋巴瘤则有些不同，结外组织比如皮肤和骨的受侵更多见，较少发展为白血病。
典型的淋巴母细胞淋巴瘤诊断并不太困难，但有时也存在鉴别困难，需要多学科会诊综合分析诊断，要结合临床和病理形态学和免疫表型检查，有时要借助于遗传学方面的检查。
接下来谈谈大家最关心的淋巴母细胞淋巴瘤治疗和预后转归问题。
淋巴母细胞淋巴瘤具有高度的侵袭性，生长迅速，可以说非常凶险，在有效的化疗方案出现之前，这种病可以说是真正的“不治之症”，但自从有了有效的化疗方案之后，这种可怕的恶性肿瘤经过规范的治疗，治愈的概率相当高。
经过规范治疗，成人患者长期生存率可达50％~60％甚至更高，儿童的预后更好，儿童患者经过规范的治疗，长期生存率可达60％~90％。看了这个数据，你还能说这个病不能治愈吗?当然，毕竟不是百分之百的长期生存率，还是有相当数量的病人不能治愈，因为还有很多因素会影响治愈率，其中之一就是治疗是否及时，是否规范。
确诊了这种病，怎么治疗?再次强调的是，正确的病理诊断和分型是前提和基础，没有正确的诊断和分型，就没有正确的治疗。
淋巴母细胞淋巴瘤，不管是早期还是晚期，化疗均是基石，也就是说，以化疗为主，化疗是最重要的治疗手段。除少数情况下可采用传统的CHOP样方案，多数情况下应采用急性淋巴细胞白血病(ALL)的方案，也就是说，按照急淋白血病(ALL)来治，特别是如果出现明显的骨髓和外周血侵犯受累时，ALL样方案包括BFM-90方案，BFM-95方案、CALGB-ALL方案、hyperCVAD方案、LMB-86方案、LMB-89方案等，具体治疗包括诱导缓解、巩固强化治疗、维行治疗等3个阶段，另外要考虑中枢神经系统预防和治疗，有时需要配合放疗(包括预防性的脑照射、预防性或治疗性的纵隔放疗等)。视情况要考虑进行造血干细胞移植，可提高长期生存率，包括异体造血干细胞移植和自体造血干细胞移植。
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弥漫大B细胞淋巴瘤一般需要化疗6-8程，具体到个人，需要根据起病时临床表现，危险度分层，及4程化疗后评估缓解的情况看，您的情况是需要6程还是8程应该是您的主治医生根据以上情况决定的。如果为低危，4程化疗后PET/CT已完全缓解，6程化疗后评估仍是完全缓解，可以休疗观察。如果是高危，至少需要8程化疗，甚至联合自体造血干细胞移植巩固强化治疗。预防复发方面，可以采取每3个月输一次美罗华，但这种方法目前并没有确切数据支持。
孩子患有淋巴瘤可能会随着病情的逐渐发展出现变化，有越长越大的现象。而且有些淋巴瘤的恶变性很高，会随着病情变化不断的发展、演变并加重。当宝宝患有淋巴瘤时，要尽早前往三级以上医院儿科就诊，才能更好地明确具体病情以及轻重程度，然后积极给予放疗、化疗等综合性对症治疗，从而更有效地控制病情，尽可能的延长孩子的生存时间。家长也要调整好自己的心理状态，不要有过重的心理压力和负担，积极配合医生治疗，同时要做好孩子的心理疏导，避免孩子紧张和焦虑，不利于病情好转。同时还要注意孩子的护理，治疗期间定期复诊，评估治疗效果，为下一阶段的治疗制定相应的方案。
恶性淋巴瘤的确切确诊主要借助淋巴结活检。当确诊中再次出现"易患淋巴瘤"、"隐秘淋巴瘤"和"淋巴瘤不能够剔除"等字眼时，应该专心化疗或放射治疗。病理确诊后，应在化疗前实施临床诊断确诊，并评价低、中、高危险因素。要积极配合医院的治疗，放松心情。
恶性淋巴瘤化疗需要6～8个疗程。但治疗方案的不同，需要的疗程也不相同。对于早期的恶性淋巴瘤，多采用放疗联合化疗的治疗方案。对于晚期的恶性淋巴瘤，多采用以化疗为主的治疗方案。对于恶性淋巴瘤的治疗，在治疗前需要结合患者的机体状态、淋巴瘤的病理类型、临床分期等情况，进行综合全面地评估，制定合理的综合治疗方案，以达到最好的疗效。不同的化疗方案，具体的疗程也是不同的。在2～4个化疗周期结束后，需要对淋巴瘤的情况通过检查，进行评估，继而决定下一步的治疗方案。
恶性淋巴瘤起源于淋巴细胞及其前体细胞。病毒和细菌感染、免疫缺陷、环境致癌物、电离辐射和遗传倾向都可能是恶性淋巴瘤的病因，但确切的病因和发病机制都没有明确的说明。幽门螺杆菌慢性感染与胃黏膜相关淋巴瘤密切相关。免疫缺陷、先天性免疫缺陷或长期使用免疫抑制剂与恶性淋巴瘤的发生密切相关。辐射、化学药物、苯、除草剂、石棉和砷等化学和物理因素可增加恶性淋巴瘤的发病率。还有长时间使用某些药物，可导致恶性淋巴瘤。
恶性淋巴瘤患者的饮食宜清淡、易消化、易吸收，要加强营养，提高抵抗力，适当增加蛋白质的摄入，增加维生素及纤维素的摄入，要多吃新鲜的水果蔬菜，营养要均衡，不要偏食。避免进食辛辣刺激性食物，避免进食生冷坚硬的食物，避免进食油腻、过甜、过咸的食物，避免进食腌制品、熏制品，不要吃不干净、霉变的食物。还要注意戒烟戒酒，不要喝咖啡等刺激性饮料，要养成良好的饮食习惯，避免过饱或过饥，可以少食多餐，要注意休息，避免劳累，提高免疫力。
建议在此治疗基础上，予以中医治疗，中药砷剂治疗很有效果，配合辨治施治的健脾涤痰效果更好，如有需要，深度联系。，等到非霍奇金淋巴瘤病情得到缓解的时候，患者切忌停药或者更换药物治疗，如果选择了手术治疗，术后一定要重视自身的护理工作，并且需要加强营养，适当外出运动，希望患者病情可以得到缓解。
患有淋巴瘤疾病以后，是会引起脊髓压迫症疾病出现的，因为脊髓压迫症疾病发生的原因除了和受伤，以及脊髓退行性病变有关系以外，还和患有肿瘤以及炎症等多方面都有相关性。例如患有神经细胞瘤或者是淋巴瘤等疾病，都有可能会造成脊髓压迫症疾病的发病。所以如果当患者身体出现了不明原因的肌无力，或者是已经造成了运动方面障碍的话，需要到医院做一个相关的检查，例如检查脑脊液。
患者不应当总是忧心良性淋巴瘤可以自愈，而是应当在发觉疾病后去医院救治。并非所有淋巴瘤都是恶性的。如果您不及时救治淋巴瘤，他也会变作恶性的，所以叮嘱患者要及时救治，以免病情恶化。一旦您觉着生存不舒服，就去医院做一次彻底的仔细检查，以防止误机和继续恶化。
建议患者通过膨胀肿瘤毛细血管的中草药治疗，对淋巴瘤有特殊的疗效，而且安全，对身体不会产生任何的伤害及毒副作用，能使患者在短的时间内就能看见治疗效果。如患者互相配合的好，还是有康复扔期望。淋巴瘤患者在治疗期间，患者的饮食状况和护理也是很关键的，患者一定要多看重自身饮食，多吃清淡的食物，以免引发不必要的伤害，期望上述的答案可以帮助到您，谢谢。
