近些年，多发性骨髓瘤(以下简称骨髓瘤，或MM)已经上升为发病率仅次于淋巴瘤的居第二位的血液恶性肿瘤。然而，由于万珂、雷那度胺和沙利度胺等新的肿瘤靶向药物的应用，MM患者的生存期已经延长为5-7年，有的生存10年以上。已可视为一种像糖尿病和高血压一样的慢性病。
MM是一种易发生于中老年人的恶性浆细胞病，患者可能因为腰腿痛、骨痛、骨质疏松或截瘫等骨病就诊于骨科;或因为蛋白尿、肾功能不全等就诊于肾科;或因为反复肺炎等就诊于呼吸科;或因为贫血就诊于血液科;或因为各种原因就诊于中医科或理疗科。几乎每个MM患者均有一个曲折的就诊历程。
在与美国医院骨髓瘤专家的交流中发现，我国的MM患者来医院就诊时，大部分已发展至该病的较晚阶段，部分患者就诊时已经发展为截瘫或尿毒症，中国MM患者的晚期阶段的高发病比例甚至让美国专家难以置信。
事实上，这些患者在发展为有症状的MM而来医院就诊前，其血中的免疫球蛋白可能已经出现了异常，不同程度表现为生化化验中的球蛋白总量升高，但无临床表现，这一阶段称为意义未明的单克隆免疫球蛋白血症，英文缩写为MGUS。这些MGUS患者在经历了数年甚至20多年才发展为无症状多发性骨髓瘤，又称冒烟型骨髓瘤(SMM)，进而进展为典型的症状性骨髓瘤。因此，MGUS又称为骨髓瘤的祖先阶段，SMM为连接MGUS与MM的桥梁阶段。我国关于MGUS及SMM这些骨髓瘤早期阶段的研究几乎为空白。为此，我们自2015年上半年开始，用化验空腹静脉血和24小时尿的方法启动了骨髓瘤的早期筛查工作。
此外，在临床中发现，MM的血清白蛋白和β2微球蛋白这2个指标与骨髓瘤患者病情轻重和预后有关，白蛋白越低、β2微球蛋白越高，生存期短，故预后越不好。此即MM的国际预后分期(ISS分期)。近几年又发现，血中乳酸脱氢酶升高和P53缺失等基因异常的患者病情进展快且容易耐药，预后不好，故国际骨髓瘤工作组已将此2项指标纳入了2015年新的修订的MM国际预后分期中，即R-ISS分期。
在MM治疗中，新的肿瘤靶向药物在疗效提高的同时，对MM病情缓解的深度也提出了更高的要求。研究发现，在MM患者出现症状就诊时，其体内的微小残留病(MRD)这一反应体内肿瘤负荷的量是109，患者经治疗达到完全缓解时，其体内的MRD仍有大量肿瘤残留。经继续干细胞移植巩固和随后的维持等治疗，达到MRD阴性时，其MRD是102以下。研究发现，MRD阴性患者较阳性者，生存期长，预后好。因此，MM中微小残留病的引入，对MM的疗效和缓解深度提出了更高的要求。治疗后使患者MRD转阴也成为以后患者更长生存期的追求目标。
此外，在我们化疗打击骨髓瘤肿瘤细胞的同时，肿瘤细胞为了逃避打击，也在不断演变出新的肿瘤亚克隆，以新的伪装躲避打击。因此，设计出更多的新药不断消灭肿瘤早期或晚期的肿瘤亚克隆，避免其耐药和逃逸，防止复发，也会是以后相当长时间里抗肿瘤药物设计和研究的更长远目标。
因此，作为北京市多发性骨髓瘤医疗研究中心，我们刚刚结束的“B淋巴浆细胞肿瘤新进展学习班”在骨髓瘤方面有3个亮点：(一)关注骨髓瘤的早期阶段，如我们已经启动了MGUS和无症状骨髓瘤阶段的早期筛查;(二)多学科联合：骨科、肾科及血液科等科室的多学科联合会诊及合作，才能使骨髓瘤患者早期诊治;(三)骨髓瘤治疗中微小残留病的引入对骨髓瘤的缓解深度提出了更高要求，必将推动骨髓瘤治疗至更高水平，更长地延长骨髓瘤患者的生存期，造福患者及家属。
同时，也给广大中老年朋友提个醒，如果体检的生化或肝功能化验中发现球蛋白高;或出现腰腿痛、严重骨质疏松;或尿中出现不明原因蛋白尿;或出现贫血，特别是上述表现叠加或合并出现，应想到骨髓瘤这个病，也去血液科就诊，帮助明确下诊断，不要漏掉了多发性骨髓瘤——这个“隐形杀手”。
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左侧肋骨疼痛有外伤性软组织损伤及肋骨骨折，有没有外伤史，骨髓瘤是一种恶性浆细胞病，主要症状有贫血，骨痛，肾功能不全，感染，出血，神经症状等，建议查X或CT肋骨塑性，查血常规，肝功肾功，所以不小心按压到肋骨是会疼痛难忍的。一旦出现骨痛的情况需及时向医生反映并进行针对性治疗。如外伤性可给予休息，口服药物治疗，避免感冒，咳嗽，防止有痰等，可以考虑应用延香镇痛胶囊，中药强效止痛，同时配合抗肿瘤中医药共同治疗，抑瘤消瘤，从根本上减轻患者痛苦，有效的控制转移复发。
左侧肋骨疼痛有外伤性软组织损伤及肋骨骨折，有没有外伤史，骨髓瘤是一种恶性浆细胞病，主要症状有贫血，骨痛，肾功能不全，感染，出血，神经症状等，建议查X或CT肋骨塑性，查血常规，肝功肾功，如外伤性可给予休息，口服药物治疗，避免感冒，咳嗽，防止有痰等。左侧肋骨疼痛有外伤性软组织损伤及肋骨骨折，有没有外伤史，骨髓瘤是一种恶性浆细胞病，主要症状有贫血，骨痛，肾功能不全，感染，出血，神经症状等，建议查X或CT肋骨塑性，查血常规，肝功肾功，如外伤性可给予休息，口服药物治疗，避免感冒，咳嗽，防止有痰等。
尊敬的患者朋友如果疼痛可以忍，就尽量不要用活血药物，因为绝大部分活血药物只是麻醉神经，只好暂时纾解，但随着病情的缓解，用量会越来越大，也容易产生排斥，同时绝大部分常规药物对癌细胞有刺激作用，会加快其分化速度。如果，患者及家属经济条件许可得，可服食。
尊敬的患者朋友并不是所有的患者都适合于手术和放化疗，根据临床经验，一些患者通过系统的中医抗衰老治疗，同样起些了很好的治疗效果，可以运用抗衰老中医药系统治疗，抑瘤消瘤，从根本上纾解临床诊断症状，降低存活质量，有效地抑制肿瘤的病发扩散。祝健康。
尊敬的患者朋友很高兴为您解答问题，对于您目前咨询的问题来看，多发骨髓瘤是由于自身免疫性疾病导致出现的一种全身多发的散在的一个骨髓的障碍性增生，像这样的情况，建议可以去当地医院内分泌科做进一步治疗。多发性骨髓瘤的发病机制尚不清楚，导致该病发病的主要原因有以下几个方面：1.免疫功能缺陷：免疫功能低下和身体抵抗力下降导致疾病的发生;2.病毒感染：病毒感染与疾病的发生有一定的相关性;3.环境因素：长期暴露于辐射和毒性会增加疾病的发病率。然后建议去肿瘤科进一步治疗。
因为多发性骨髓瘤他的早期的临床表现不是特异性的，比如乏力、腰背疼痛都是非特异性的一些表现，出现这些表现经常和其他疾病容易混淆，比如病人出现乏力以后，可能到医院检查认为只是一个普通的贫血，只按营养性贫血这样来处理，所以容易出现一个误诊。
南瓜可食用于多发性骨髓瘤。南瓜具有解毒、保护胃粘膜、帮助消化、预防和治疗糖尿病、降低血糖的作用。南瓜富含锌，对皮肤和指甲健康有益。其中，抗氧化剂β胡萝卜素具有保护眼睛、心脏和癌症的作用。一般来说，多发性骨髓瘤消耗大量的身体能量，所以在病人的善后护理中应该小心。您可以多喝水，多吃新鲜水果和蔬菜。南瓜通常是可以食用的，但是要适度。吃有营养的易消化食物，如鸡蛋、肉、鱼和高蛋白食物。如有必要，您可以到正规3A或以上医院的血液科进行住院检查和治疗。
多发性骨髓瘤会引起肺结节。多发性骨髓瘤一般会使患者出现骨痛、骨质疏松、贫血、脱水等症状，如果患者不及时进行治疗，随着病情的不断加重，多发性骨髓瘤就会使患者出现肺部感染，从而导致患者出现肺结节的情况，严重的还会使患者出现其他身体疾病。所以，多发性骨髓瘤是会引起患者出现肺结节的。如果患者存在这种情况，需要及时去医院进行检查。
多发性骨髓瘤会引起肺结节。多发性骨髓瘤一般会使患者出现骨痛、骨质疏松、贫血、脱水等症状，如果患者不及时进行治疗，随着病情的不断加重，多发性骨髓瘤就会使患者出现肺部感染，从而导致患者出现肺结节的情况，严重的还会使患者出现其他身体疾病。所以，多发性骨髓瘤是会引起患者出现肺结节的。如果患者存在这种情况，需要及时去医院进行检查。
病人患有发生骨髓瘤的病情，看现在有咳嗽并伴有咳血的症状，那是否有出现肺转移的原因，建议最好是要去医院针对肺部检查看看，可拍片来检查，然后根据检查情况进行对症治疗，多发性骨髓瘤临床常见疾病由很多原因引起建议及时进行处理和治疗。
